^99mTc—ECD SPECT脑血流灌注显像在急诊脑血管疾病中的应用

对急诊２２例脑血管疾病ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，结果表明，急性脑血管疾病阳性率为９５．５％（２１／２２），仅腔隙性梗塞１例阴性；ＳＰＥＣＴ与Ｘ线ＣＴ显像相比较；７例部位相符，６例前者脑缺血的范围大于后者，８例发现了Ｘ线ＣＴ未能显示的血流减低区，其中５例Ｘ线ＣＴ无异常，而ＳＰＥＣＴ均有阳性发现。说明ＳＰＥＣＴ提供的是功能资料，因为它显示了可恢复的功能停滞的神经元；而Ｘ线ＣＴ只能提供静态的解剖资料，所     

通心络胶囊治疗劳累性心绞痛51例疗效观察

目的：对通心络胶囊治疗劳累型心绞痛的疗效及安全性做出评价。方法：采用随机对照方法，治疗组在常规治疗基础上加服通心络胶囊，每次4粒，每日3次；对照组仅给予常规治疗。4周后进行心绞痛主要症状、心电图疗效、血液流变性及血脂评估。结果：治疗组心绞痛症状和心电图的疗效、血液流变性及血脂改善情况，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，无明显不良反应。     

雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM)治疗前降支长病变的临床研究

目的　评价雷帕霉素药物涂层支架 (CYPHERTM ,Codis)治疗前降支长病变的临床效果。方法　我院在 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 4月的 6 5例冠心病患者置入CYPHERTM 支架 (Cordis)治疗 ,对 5 3例前降支病变置入CYPHERTM 支架 6 5个 ,其中 4 2例为长病变 (病变长度≥ 2 0mm) ,病变长度 2 0～ 5 0mm[(2 8 2± 8 8)mm],术前病变狭窄程度 88 9%± 8 5 % ;血管直径 (3 0± 0 9)mm。 3例慢性闭塞病变。 2例支架内再狭窄。其中 12例前降支病变 >35mm ,置入 2个支架重叠 ;30例为 1个长支架覆盖病变。观察药物涂层支架的手术成功率、术中并发症、住院期间及 1～ 6个月随访期间的心绞痛、心肌梗死、猝死、再次血管重建等发生。结果　手术即刻成功率 10 0 % ,术后造影病变残余狭窄 5 0 %±4 8% ,支架完全覆盖病变 ,支架近、远端无新夹层 ,血流TIMI 3级。 1例术后 38h因胸痛心肌梗死冠脉造影证实为支架内血栓形成。临床随访 1～ 6个月 38例患者心绞痛消失 ,4例心绞痛症状减轻。其中 8例术后 3～ 6个月复查冠状动脉造影 ,无血管再狭窄。结论　雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM)治疗前降支长病变是安全有效的 ;短期临床随访结果明显优于既往报告前降支普通支架置入的临床结果。     

γ-干扰素基因多态性与肺结核易感性的研究

γ-干扰素是参与结核病发病的一个细胞因子，在结核病的发病机制中起着重要作用。在γ-干扰素第1个内含子CA重复序列的5’末端有个T／A单核苷酸多态性（＋874T／A多态性），与微卫星等位基因2的出现和缺乏相关。我们利用聚合酶链反应一序列特异性引物（PCR—SSP）技术对肺结核病患者及对照人群γ-干扰素＋874T／A多态性进行检测，以探讨该基因多态性与肺结核易感性的关系。‘     

法乐四联征手术前后STI变化及其临床意义

对19例法乐四联征（TOF）患者行STI测定。术前心率与LVET、EMT呈负相关（P<0.01）,与PEP不相关。术后PEP、PEP/LVET较术前明显减小（P<0.01）。根治术前STI各参数与左室射血分数无直线相关关系。     

饮水型氟中毒病人血、发、指甲、尿中氟及有关元素的测定

饮水型氟中毒是由于饮水中氟含量过高,超过机体的耐受量而引起的一种慢性中毒性地方病。该病病情一般与饮水氟含量正相关,然而有的病区并非完全如此,饮水氟含量相近时,发病率相差都很大,其原因和机理尚未完全阐明。本文选择饮水氟     

杭州市1~3岁儿童父母亲孤独症相关信息知晓情况调查

目的:了解杭州市1~3岁儿童父母亲对孤独症相关信息知晓情况,为早期诊断及早期干预治疗提供科学依据。方法:采用横断面调查方法,在杭州市8个行政区内抽取7个社区卫生中心对5263名1~3岁儿童作为调查对象的父母亲中开展对孤独症信息知晓的现况调查。结果:父母亲对儿童孤独症三大症状的知晓主要表现在认为孤独症就是性格孤僻的有3004名(57.1%)、孤独症是一种严重的婴幼儿广泛发育障碍的有2578名(49.0%)、孤独症是语言发育障碍的有1800名(34.2%)。了解孤独症的渠道依次是报纸杂志、书籍、电视/电影、亲友邻居当中有自闭症、医生或专家介绍、其他。不同学历的父母亲对孤独症的了解差异显著(χ~2=105.86,129.27;P0.001)。结论:本研究的儿童父母亲对孤独症相关信息有一定的知晓,为进一步开展社区宣传教育提供了有利依据。     

乳酸清除率在脓毒症中的应用研究概况

为了更有效地监测和指导脓毒症尤其是严重脓毒症和感染性休克的救治,近年来各国医学界做了多项研究,认为血乳酸清除率是一个适宜的指标。该文就其在脓毒症中的应用研究进展作一概述。     

高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤13例的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的诊断价值及超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例甲状旁腺腺瘤的临床资料及超声声像图特征。结果 13例甲状旁腺腺瘤位于上甲状旁腺的4例,下甲状旁腺的9例,位于上极的超声诊断2例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例,位于下极的超声诊断6例,误诊甲状腺结节1例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例。13例甲状旁腺腺瘤均伴不同程度的骨质疏松,其中伴纤维囊性骨炎2例,伴肾结石10例。发现的11例甲状旁腺瘤的超声声像图特征为:均位于甲状腺背侧,其中低回声结节9例,高回声结节2例,结节多呈类圆形或椭圆形,边界清晰;彩色多普勒超声表现为结节内有较丰富的低阻血流。结论掌握甲状旁腺腺瘤的解剖及毗邻位置关系,熟悉其临床特征,认识甲状旁腺腺瘤的二维及高频彩色超声多普勒特征,有助于提高超声诊断率,减免漏误诊。     

阿加曲班联合尿激酶不同途径导管溶栓治疗下肢静脉血栓形成效果观察

目的：探讨经不同途径植入导管溶栓（CDT）给予阿加曲班联合尿激酶治疗LDVT的临床效果。方法根据栓塞部位选择相应的CDT入路。经小隐静脉置管溶栓209例,经大隐静脉置管溶栓41例,经腘静脉置管溶栓18例。分别观察3种入路的手术效果、溶栓效果、操作所需时间、溶栓并发症,溶栓前后血清FBG水平和随访情况。结果3种途径溶栓的消肿率和溶栓率差异无统计学意义（P＞0．05）。经大隐静脉置管的平均耗时为（7．4±0．2）min,短于经小隐静脉置管的（20．8±1．1）min和经腘静脉置管的（15．7±0．4）min,差异均有统计学意义（P＜0．05）。3种入路溶栓前后血清FBG水平差异无统计学意义（P＞0．05）。经小隐静脉置管有23例溶栓治疗过程中出现外踝切口处出血,5例置管后出现浅静脉炎症状;经大隐静脉置管无并发症发生。经腘静脉置管出现腘窝拔管后肿痛7例,考虑为血肿形成。268例患者随访220例（82．1％）,随访4～25（9．7±1．3）个月。197例患者无患肢肿胀症状,17例活动后患肢有轻度肿胀,休息后缓解,6例患者肿胀无缓解。下肢深静脉造影或彩色多普勒检查174例患者深静脉通.,瓣膜形态正常,瓣膜保存率达79．1％（174／197）。结论 LDVT患者经不同途径的溶栓效果无明显差异。经大隐静脉溶栓操作简单,耗时短,无明显并发症。