转化糖注射液对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者血糖的影响

目的 探讨转化糖对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者血糖的影响.方法 将40例合并有糖尿病的急性酒精中毒患者随机分为转化糖组、葡萄糖组两组各20例,分别输注5%转化糖、10%葡萄糖注射液500mL,于治疗前、输液后即刻、输糖液250mL时、输糖液结束时、输糖液后30min及2h监测血糖浓度.结果 输液后即刻、输糖液中、后各时点葡萄糖组血糖均高于转化糖组(P＜0.05),转化精组血糖波动小于葡萄糖组(P＜0.05).试验前后心电图,血、尿常规,肝、肾功能,血尿酸均未出现与药物相关的变化.结论 转化糖较葡萄糖对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者的血糖浓度变化影响小.应用较葡萄糖注射液更为安全.     

鼻内窥镜在治疗急性额窦炎中的作用

急性额窦炎为临床常见病,治疗应极为谨慎,处理不当易发生严重并发症。治疗以抗炎消肿和恢复引流为原则,尽量避免施行手术。但临床上有极少数病人经保守治疗不缓解时,多采用额窦环钻术,术后面部则留一手术疤痕,且部分病人仍有复发[1]。随着鼻内窥镜的广泛应用,能在损伤很小的情况下,处理保守治疗病情不缓解病人,有效地减少并发症发生,并取得良好的效果[1,2]。现将近4年急性额窦炎患者经鼻内窥镜治疗4例报告如下1　临床资料例1,男,32岁。酗酒后周期性前额部胀痛,伴右侧脓涕20d入院。头疼晨起重,午后减轻。查体:鼻粘膜充血,右侧中鼻道前端积脓,…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨折及术后CPM锻炼疗效分析

随着社会飞速发展 ,交通肇事、建筑创伤逐渐增多 ,胫腓骨折的复杂性不断增加 ,我科 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 3月 ,对35例胫腓骨折患者 ,根据不同骨折类型 ,采用不同型带锁髓内钉固定 ,术中注意操作关键 ,术后辅以持续性被动运动(CPM)功能锻炼 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 35例中 ,横断及短斜形骨折 14例 ,蝶形骨折 6例 ,严重粉碎骨折 15例 ;男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 4 2岁。致伤原因 :31例高能量损伤 ,包括高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤 ;4例为直接平地摔伤。开放伤 12例。Ⅰ～Ⅱ度开放伤…     

503例转移性肝癌临床及超声分析

本文报告５０３例转移性肝癌的临床表现和超声特征。转移性肝癌的原发肿瘤涉及２６个部位２８种组织学类型，以原发于肺者最多见，占２２．０７％。从原发肿瘤确诊至发现肝转移的时间从１月至３年不等，１年以内占８３．３０％。１１８例（２３．４７％）肝转移癌有临床症状和体征，其中肝肿大５０例（９．９４％）。多发肝转移灶占７２．７６％，声象图表现以高回声型居多，低回声型其次，二者共７６．５４％；病灶周边有透声晕者４２．５４％。３２例经彩色多普勒超声检查，４３．７５％肿瘤内检测出动脉频谱，其中ＲＩ＞０．５占９２．８６％（１３／１４）。本文并对超声检查肝转移癌的临床意义进行了分析。     

显微手术治疗颅内巨型脑膜瘤31例

目的观察用显微外科技术切除颅内巨型脑膜瘤（直径〉16cm）患者的治疗效果。方法回顾性分析31例巨大型脑膜瘤。其肿瘤直径6，8cm，皆在显微镜下进行手术切除。结果显微手术术后CT证实全切30例，次全切1例，其中1例鞍区巨大脑膜瘤次全切术后因并发应激性溃疡及严重的肺部感染而放弃治疗，无围术期死亡病例。结论显微手术切除颅内巨大型脑膜瘤，具有提高手术安全性，全切率高，术后并发症少，降低致残率和死亡率，术后复发率低等优点。     

早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）并呼吸衰竭的临床价值。方法 回顾性分析我院2005～2007年收治的急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者（插管组）34例和2005～2006年（非插管组）32例的临床资料，比较两组患者的住院时问（入住EICU时间）、复能剂的用量、治愈率、病死率。结果 ①早期插管组住院时间明显短于非插管组、复能剂的用量明显减少（P＜0.01）；②早期院内插管组的治愈率显著高于非插管组、病死率显著降低（P＜0．05），而早期院前插管组的治愈率、病死率与非插管组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 早期气管插管是抢救ASOPP并呼吸衰竭的有效措施，有助于改善患者的预后。     

后路椎间植骨融合联合椎弓根钉内固定对椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位疗效分析

目的：探讨后路椎间植骨融合联合椎弓根内固定对椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位患者的临床疗效。方法：选择2006年1月至2013年3月我院收治的椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位患者31例,采用后路椎间植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗,评估患者手术资料、视觉模拟评分、美国脊髓损伤协会神经功能评分以及影像学评估结果。结果：患者术前、术后7d以及末次随访伤椎高度存在统计学显著性差异（ P＜0．05）;至随访结束,31例患者伤口均为I期愈合,患者椎间融合器均未出现明显的位移以及沉陷,均无假关节形成,患者内固定均未出现断裂、松动或者脱落等并发症。结论：后路椎间植骨融合联合椎弓根内固定治疗椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位患者疗效显著,且其并发症较少。     

百草枯中毒致损伤机制以及最新治疗进展

百草枯是一种广泛使用的剧毒除草剂。因其便宜而且有效,在发展中国家大量使用,这让预防中毒很困难。百草枯中毒主要以自杀者口服多见,因其无特效解毒药,其致死率和致残率很高。早期多死于多器官功能衰竭,晚期多死于不可逆转的肺纤维化而致的呼吸衰竭。其有多种致损伤机制,治疗以综合治疗为主,最大程度地减少吸收和清除血浆中的百草枯负荷是治疗的首要措施。现就近年来百草枯致损伤机制和治疗方案的研究做一综述。     

婴儿—初中生社会生活能力量表的应用体会

儿童社会生活能力评定结果是诊断智力低下必备条件之一。为了探讨婴儿—初中生社会生活能力量表(简称量表)在智力低下流行学调查时能否做为智力筛查量表,现将我们调查的1053名儿童的结果报告如下。     

小剂量肝素治疗婴儿重症肺炎并发高凝状态49例

目的:总结小剂量肝素治疗小婴儿重症肺炎并发高凝血状态的治疗作用。方法:将79例重症肺炎患儿随机分为两组,治疗组49例,对照组30例。并以11例同龄健康婴儿作为正常对照组。治疗组用肝素10~20U/kg,1次/d,超声雾化吸入,疗程5d。其他治疗两组相同。并检测重症肺炎患儿治疗前后及正常对照组中D-二聚体(D-D im er)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,检测重症肺炎治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT),结果:心衰组及心衰并呼衰组APTT明显缩短,D-D im er升高,AT-Ⅲ降低,肝素治疗后,治疗组APTT较正常对照组明显延长(P<0.05),治疗组与对照组临床征状消失时间比较差异显著(P<0.01)。两组体征完全消失时间比较差异显著(P<0.01),未发生出血情况。结论:重症肺炎存在血液高凝状态;心衰并呼衰时血液高凝状态比例明显高于单纯心衰组;肝素超声雾化吸入安全有效。