藤芪通络颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效及对患者血清Vaspin、RBP4水平的影响

目的?观察藤芪通络颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变气虚血瘀证的疗效,及对血清Vaspin、RBP4水平的影响。方法?采用随机、平行对照临床研究设计,选择2型糖尿病下肢血管病变（DLEAD）中医辨证气虚血瘀证者2组各30例。治疗组在基础治疗（降糖、降压、调脂、抗血小板聚集）上加用藤芪通络颗粒口服,对照组仅予基础治疗,连续服药12周。观察治疗后2组患者糖脂代谢、血压、踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量以及血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平。结果?治疗后2组血糖（FBG、PBG、HbA1c）含量均下降(P＜0.05~0.01),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组血脂（TC、TG、LDL-C）较治疗前下降(P＜0.05~0.01),HDL-C水平有所升高(P＞0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);2组ABI及足背动脉血流量均升高、Vaspin水平上升、RBP4水平下降(P＜0.05~0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05);2组均能改善中医证候积分(P＜0.05),治疗组在改善肢体疼痛、倦怠乏力优于对照组(P＜0.05);临床疗效治疗组优于对照组( P＜0.05)。结论?藤芪通络颗粒可以升高患者血清Vaspin水平,降低RBP4水平,一定程度上改善脂代谢,提高ABI及足背动脉血流量,改善DLEAD患者下肢缺血症状,提高临床疗效。      

快速眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠纹状体5-HTDA及腺苷的影响

目的：通过对抑郁模型大鼠的快速眼动睡眠剥夺,观察大鼠强迫游泳不动时间及大鼠纹状体5-羟色胺、多巴胺和腺苷水平的变化,了解睡眠剥夺快速改善抑郁情绪的可能机制。方法将30只成年健康雄性大鼠分为正常对照组（A组）、抑郁模型组（B组）、抑郁模型＋睡眠剥夺组（C组）,在建立慢性轻度不可预见性应激的抑郁模型后,采用小平台水环境法对大鼠进行72 h快速眼动睡眠剥夺,以强迫游泳实验检测大鼠的不动时间,采用高效液相色谱-荧光检测法测定3组大鼠纹状体5-羟色胺、多巴胺水平,采用高效液相色谱-紫外检测法测定3组大鼠纹状体腺苷水平。结果21 d慢性轻度不可预见性应激后,大鼠的强迫游泳不动时间显著延长（ P＜0．05）,快眼动睡眠剥夺后大鼠强迫游泳不动时间显著缩短（P＜0．01）。A组、C组大鼠纹状体5-羟色胺及腺苷水平均显著高于B组（ P＜0．05或0．01）,C组大鼠纹状体多巴胺水平显著高于A组、B组（P＜0．01）。结论快速眼动睡眠剥夺可以逆转大鼠的抑郁样行为,并提高大鼠纹状体5-羟色胺、多巴胺水平,腺苷可能参与了睡眠剥夺的抗抑郁过程。     

商品药材瓜蒌皮的鉴定研究

本文对市售的瓜蒌皮及其混乱品种作了显微及理化探讨鉴别研究。     

物质跨膜转运的数学模型

本文根据物理化学和电化学的基本原理，对水、非电解质和离子跨越生物膜的过程探讨了相应的数学模型。     

磁共振胰胆管成像在诊断胰胆管疾病中的价值

目的：评价磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断阻塞性和扩张性胰胆管疾病的临床价值。方法：采用西门子symPhonyl．5T超导磁共振成像仪，对72例胰胆管系统疾病患和20例正常对照组进行MRI和MRCP成像，其中病变组22例进行Gd-DTPA动态增强。分析图像，将诊断结果与手术病理和超声、CT等其它影像检查结果对照。结果：MRCP能清晰显示正常胰胆管树的结构，能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围。检出率和定位率为94、3％，定性率为85．7％。MRI图像能帮助定性诊断。结论：MRCP是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法，与MRI结合，对诊断和鉴别诊断胰胆管阻塞性和扩张性疾病有较高的临床诊断价值，     

高原特勤疗养对高海拔官兵心境影响的研究

目的：研究高原特勤疗养对高海拔官兵心境状态的影响。方法将海拔4000m以上刚下高原赴临潼疗养院的26名高原官兵分为高压氧疗组、物理治疗组和常规疗养组,分别于入院1d、疗养15d及疗养30d时填写POMS量表,与未疗养的对照组比较,统计数据并分析对心境的影响。结果特勤疗养对高海拔高原官兵的心境状态有积极的影响,疗养30d的得分要显著低于疗养15d、入院1d,在D（忧郁与沮丧）、A（愤怒-敌意）、F（疲惫-惰性）和C（困惑-迷茫）上差异具有统计学意义（P<0.05）,尤其高压氧、物理治疗组上表现出了统计学差异;特勤疗养对驻防海拔5000m、守防12个月官兵的效果显著（P<0.05）,疗养组较对照组比较效果显著（P<0.001）。结论高原特勤疗养对高海拔官兵心境调节有很好的改善作用,要定期对高海拔、守防时间长的官兵组织疗养,科学制定疗养期限和措施,为高原心境适应及恢复提供服务。     

NLRP3对病毒感染心肌细胞凋亡及炎症反应的作用

【摘要】目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）对病毒感染的心肌细胞炎症及凋亡的影响。方法 分离培养SD乳鼠心肌细胞,采用基因沉默的方法敲减NLRP3基因的表达,然后随机分为4组,分别包括正常对照组、Scrambled siRNA组、CVB3+Scrambled siRNA组、CVB3+NLRP3 siRNA组。ELISA检测心肌损伤标志物CK MB、cTnI及IL 1β、IL 18等炎症因子水平,RT qPCR、Western blot检测NLRP3炎性小体通路的激活情况以及细胞内外源凋亡途径caspase 8、Bcl 2、Bax、caspase 9、caspase 3等的水平。结果 与正常对照组相比,CVB3+Scrambled siRNA组中NLRP3通路被激活,其下游的caspase 1被活化,IL 1β、IL 18表达增加（P＜005）,caspase 8、caspase 3、caspase 9活化增强,Bcl 2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增高,Bax/Bcl 2比值增大（P＜005）,心肌细胞凋亡及CK MB、cTnI均增加（P＜005）。敲减NLRP3基因表达后,与CVB3+Scrambled siRNA组比较, caspase 1活性被抑制,IL 1β、IL 18表达降低（P＜005）,caspase 3、caspase 9活性降低,Bcl 2下降程度减弱,Bax/Bcl 2比值降低（P＜005）,但对caspase 8、Bax的蛋白表达无明显影响（P＞005）。结论 NLRP3信号通路在病毒感染早期导致心肌细胞损伤过程中起重要作用,抑制NLRP3过度激活会减轻心肌细胞炎症损伤及细胞凋亡,可能是治疗病毒性心肌炎的潜在靶点。     

椎体成形术中注入不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

探讨经皮椎体成形术(PVP)注入不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性和安全性。 方法自2015年6月至2017年1月,从首都医科大学附属北京友谊医院骨科随机挑选90例符合入选标准的OVCF患者,根据PVP术中骨水泥不同注入剂量,分为低剂量组(小于4 mL)、常规剂量组(4～6 mL)和高剂量组(大于6 mL),每组各30例,并对3组患者的手术时间、术中骨水泥用量、骨水泥渗漏,以及术前、术后1个月和术后1年的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行分析。对数据行单因素方差分析、Bonferroni校正法及χ²检验。 结果3组患者均顺利完成手术,无严重手术并发症的发生。(1)手术时间：低剂量组(22.30±2.71) min、常规剂量组(23.10±5.00) min,高剂量组(26.17±3.50) min, 3组间总体比较差异有统计学意义(F＝8.382, P＝0.000),高剂量组的手术时间要明显高于前2组,差异均有统计学意义(P＝0.001、0.008),而前2组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术中骨水泥用量：低剂量组(3.37±0.41) mL、常规剂量组(5.17±0.50) mL、高剂量组(6.53±0.64) mL,3组间总体比较差异有统计学意义(F＝273.194, P＝0.000)。(3)骨水泥渗漏：低剂量组8例、常规剂量组18例、高剂量组21例,高剂量组和常规剂量组骨水泥渗漏发生率明显高于低剂量组,差异有统计学意义(χ²＝6.787、11.279, P＝0.027、0.003);而高剂量组和常规剂量组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义(χ²＝0.659, P＝1.251)。(4)VAS评分：低剂量组、常规剂量组、高剂量组患者术前VAS评分分别为(8.70±1.21)、(8.50±1.17)、(8.17±1.12)分;术后1个月VAS评分分别为(3.37±1.03)、(3.83±1.23)、(3.47±1.11)分;术后1年VAS评分分别为(0.93±0.87)、(0.97±0.77)、(1.23±0.86)分。3组患者术后1个月和术后1年VAS评分明显小于术前,差异均有统计学意义(P值均小于0.05),但3组间总体比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。(5)ODI评分：低剂量组、常规剂量组、高剂量组患者术前ODI评分分别为(41.20±2.43)、(40.83±2.20)、(39.93±2.08)分;术后1个月ODI评分分别为(23.07±2.70)、(23.17±2.95)、(22.80±3.20)分;术后1年ODI评分分别为(11.33±1.83)、(11.27±1.82)、(11.47±1.78)分。3组患者术后1个月和术后1年ODI评分明显小于术前,差异均有统计学意义(P值均小于0.05),但3组间总体比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。 结论PVP术中注入低剂量骨水泥可以达到同样良好的术后疼痛缓解以及功能恢复效果,可以明显缩短手术时间,降低骨水泥渗漏的风险。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损20例

目的:观察胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用效果。方法:选择进行治疗足踝部软组织损伤患者20例,实施创面清洁与胫后动脉穿支皮瓣修复手术,做好术后护理。结果:20例转移皮瓣18例存活情况良好,2例出现皮瓣远端部分坏死,治疗后愈合情况良好,皮瓣总体存活率为100%。术后患者均未出现创面感染,2例出现张力性水泡,比率为10%,治疗后好转。术后随访皮瓣皮质好,血管运行好,耐磨,患者对修复效果较为满意。结论:胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损具有多种优势,术后皮瓣存活率高,对于促使患者早日康复具有积极意义。     

快速眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠海马5-HT NE及腺苷的影响

目的 通过对抑郁模型大鼠的快速眼动睡眠剥夺,观察大鼠强迫游泳不动时间及大鼠海马5-羟色胺、去甲肾上腺素和腺苷水平的变化,了解睡眠剥夺快速改善抑郁情绪的可能机制.方法 将30只成年健康雄性大鼠分为正常对照组(A组)、抑郁模型组(B组)、抑郁模型+睡眠剥夺组(C组),每组10只,在建立慢性轻度不可预见性应激的抑郁模型后,采用小平台水环境法对大鼠进行72 h快速眼动睡眠剥夺,以强迫游泳实验检测大鼠的不动时间,并测定3组大鼠海马5-羟色胺、去甲肾上腺素及腺苷水平.结果 21 d慢性轻度不可预见性应激后,大鼠的强迫游泳不动时间显著延长(P＜0.05),快速眼动睡眠剥夺后大鼠强迫游泳不动时间显著缩短(P＜0.01);A组海马5-羟色胺、去甲肾上腺素及腺苷水平均显著高于B组(P＜0.05);B组海马5-羟色胺、去甲肾上腺素显著低于C组,腺苷水平显著高于C组(P＜0.01).结论快速眼动睡眠剥夺可以逆转大鼠的抑郁样行为,并提高大鼠海马5-羟色胺、去甲肾上腺水平,腺苷可能参与了睡眠剥夺的抗抑郁过程.