六经辨证理论与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性探讨

目的:通过六经辨证,同时运用以方测证之原理,研究慢性心力衰竭六经辨证不同病证、不同心功能分级、不同LVEF值与神经内分泌激活的关系,以及方证对应干预后神经内分泌系统的变化,以总结慢性心力衰竭六经辨证分型规律,进一步探讨慢性心力衰竭六经论证规律。方法:将符合慢性心力衰竭六经辨证西医诊断标准的患者240例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)分成太阳病证组20例、阳明病证组17例、少阳病证组19例、太阴病证组50例、少阴病证组100例、厥阴病证组34例,每组根据心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)、性别、年龄、病程随机分成基础治疗组、基础+经方治疗组。4周为1个疗程。用药(基础治疗、基础+经方治疗)前后观察测量指标包括心功能分级、左室射血分数(LVEF)、用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)浓度。从心功能、神经内分泌系统激活变化角度探讨六经辨证与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性。结果:慢性心力衰竭可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证;其中太阴病证、少阴病证及厥阴病证为慢性心力衰竭的主要证型。依据慢性心力衰竭的六经证型,治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、苓桂术甘汤、真武汤为主要用方。结论:使用六经辨证内服中药汤剂配合口服西药基础治疗慢性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

克氏针结合微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的效果观察

目的观察陈旧性锤状指患者应用克氏针结合微型骨锚钉治疗的效果,并分析其应用安全性。方法选取该院2013-01~2015-07收治的陈旧性锤状指患者50例进行研究分析,按治疗方式不同分为两组,其中对照组24例行单纯克氏针内固定肌腱止点缝合治疗,观察组26例行克氏针结合微型骨锚钉治疗;观察两组患者住院时间、手术时间、疗效及并发症等。结果观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组临床有效率分别为96.15%和70.83%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为7.69%和25.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对陈旧性锤状指患者行克氏针结合微型骨锚钉治疗,可缩短患者手术时间和住院时间,疗效显著。     

卒后舒郁煎对中风后抑郁患者生活质量影响临床研究简

目的：观察卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量的临床疗效。方法：80例患者分为治疗组和对照组。两组患者均接受中风常规治疗,治疗组予卒后舒郁煎口服,日1剂。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日1次,连用8周。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分评定神经功能;Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组在HAMD评分、NIHSS积分、Barthel指数评分比较上差别具有显著意义,P〈0.05。结论：卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量具有良好的效果。     

平肝降压汤治疗高血压头痛50例

目的:观察中药治疗高血压头痛的临床疗效。方法:将50例患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组采用降压药结合平肝降压汤治疗,对照组给予单纯降压药治疗,连续观察15d。结果:观察组对头痛的改善明显优于对照组(P<0.05)。     

阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语临床研究

目的观察阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语患者的临床疗效。方法将80例急性缺血性卒中运动性失语患者随机分为2组,对照组40例采用西医常规治疗及针刺治疗,治疗组40例在对照组基础上给予阳和解语汤口服。疗程共14 d。比较2组治疗前后各项语言功能评分及功能性语言沟通能力检查法(CFCP)变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后各项语言功能评分及CFCP评分均升高(P0.05),且治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率82.5%,对照组52.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语有较好的疗效,具有临床应用价值。     

对化工系统爆炸事故的分析

据化工部劳动安全司提供的数据,在爆炸事故中,以违章造成的爆炸事故最多,占爆炸事故的66.07％。缺乏检查发生的爆炸事故占5.36％设备缺陷造成的爆炸事故占3.57％。设计缺陷、保险缺陷及其它原因的爆炸事故占25％,在其它原因造成的爆炸事故中,细究其因,以违反建设程序、违反操作规程等违章现象占有较大的比例。     

试从《金匮要略》之用药论后世中药学发展

对《金匮要略》中的药物使用进行分类和整理,并通过其在药与证方面的某些记载与后世中药使用的变化进行研究和比较,在加深对《金匮要略》一书了解的同时并从此一角度去探讨中医药学发展的某些规律,为日后临床的选药用药提供更多的启迪。     

平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压临床研究

目的:观察在西药治疗基础上以平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压的临床疗效。方法:将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为实验组和对照组各30例。2组均口服马来酸左旋氨氯地平片和叶酸片,实验组加予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,2组均以8周为1疗程,治疗1疗程。按时测量血压,治疗前后检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,血压疗效实验组总有效率为83.3%,对照组总有效率为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效实验组总有效率为90.0%,对照组总有效率为43.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清Hcy水平均较治疗前下降(P0.05),实验组血清Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论:在西药治疗基础上予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,对改善H型高血压肝阳上亢证患者的中医证候、血压,降低Hcy具有良好效果。