史宏主任医师治疗精索静脉曲张性不育症经验探微

史宏是广西中医药大学第一附属医院仁爱分院男性科主任医师、硕士研究生导师,从业30年,现从事高校《性医学》课程教学及男性科临床工作,对男性不育症、前列腺疾病、性功能障碍、性传播疾病有较高的学术造诣和临床经验.笔者有幸跟师临证,特将其治疗精索静脉曲张性不育症的经验总结如下.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效与安全性观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果与安全性,总结临床经验以提高治疗水平。方法将2014-05—2016-05间收治的110例鼻窦炎鼻息肉患者随机分成2组,各55例。对照组行传统手术治疗,观察组实施鼻内镜手术治疗。结果观察组的治疗总有效率优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉,疗效确切、并发症少。     

Lnc RNA在食管癌中的研究进展

食管癌(esophageal cancer, EC)已经成为世界第六大死亡原因和第八种最常见的癌症,是最致命的恶性肿瘤之一,亚洲地区的主要病理类型是食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)。诊断EC的传统生物标志物包括CEA、CA19-9和SCCA等。由于传统生物标志物的诊断敏感性偏低和特异性不强,EC的早期诊断仍较困难,因此导致预后欠佳。EC存在一个复杂而重要的基因调控网络,但其发病机制尚不清楚。长链非编码RNA(long non-coding RNA, Lnc RNA)可预测多种恶性肿瘤的发生或预后,并可能成为一类新的肿瘤标记物及潜在的治疗靶标。本综述主要阐述Lnc RNA在EC中的作用和调控机制,并讨论其作为诊断、治疗和预后生物标志物的潜在临床应用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折中股距重建的策略

[目的]通过比较分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的疗效及预后,评价双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的效果.[方法]2005年6月～2009年6月间本院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折共112例患者,男35例,女77例,年龄75～96岁,平均81.4岁.其中股骨粗隆间骨折52例,股骨颈骨折60例.对手术时间、出血量、下地负重时间和髋关节功能进行评价.[结果]术后随访12～ 39个月,平均18.6个月.髋关节功能按Harris评分:股骨粗隆间骨折组,优良率92.1％(优22例,良25例,可3例,差1例).股骨颈骨折组,优良率91.3％(优28例,良25例,可4例,差1例).股骨颈骨折组在手术时间、出血量均显著优于股骨粗隆间骨折组.下地负重时间和髋关节优良率方面无显著差别.[结论]人工股骨头置换术可成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法.     

胰腺假性囊肿的治疗进展

1 概述 胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst,PPC）是指由各种原因（急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管梗阻及胰腺创伤等）导致的胰腺内或者胰腺周围的异常物质（外漏的胰液、血液、坏死组织等）存留形成的囊腔,其囊壁由腹膜、网膜或炎性纤维组织构成,因其囊壁内无上皮细胞衬托故称之为假性囊肿,以此区别于真性囊肿.     

玻璃酸钠合用塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效

 目的 探讨玻璃酸钠注射液合用塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法 选取2017-05至2019-07武警北京总队医院收治的168例KOA患者为研究对象,随机将其分为塞来昔布组、玻璃酸钠组和联合组,每组56例。塞来昔布组,口服塞来昔布;玻璃酸钠组,关节腔内给予玻璃酸钠注射液;联合组,塞来昔布口服+玻璃酸钠注射。治疗4周后,评价三组患者总体有效率、膝关节功能、生活能力、血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达及不良反应等变化情况。结果 治疗后,3组患者总有效率存在明显差异,且联合组(94.64%)显著高于塞来昔布组(82.14%)或玻璃酸钠组(78.57%),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,3组患者膝关节功能评分较治疗前明显升高,且联合组各功能指标均高于塞来昔布或玻璃酸钠单用组(P＜0.05);治疗后,3组患者生活能力评分较治疗前明显降低,且联合组各功能指标均低于塞来昔布或玻璃酸钠单用组(P＜0.05)。治疗后3组血清COMP及OPN水平较治疗前均明显减低,与塞来昔布或玻璃酸钠单用组比较,联合组血清COMP及OPN水平降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。3组患者不良反应无明显差异。结论 玻璃酸钠注射液合用塞来昔布治疗膝关节炎具有更好疗效,可改善膝关节功能及患者生活能力,可能与降低患者COMP及OPN表达有关。     

超脉冲CO2激光治疗鼾症68例报告

目的：探讨超脉冲CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症的疗效。方法：68例鼾症患者中，男性52例，女性16例，年龄21-67岁，病程2-35a，手术在局麻下应用超脉冲CO2激光替代常规手术刀施行悬雍垂腭咽成形术。结果：68例鼾症患者术后经6个月-2a随访，有效率为76%，3例出现饮水返流现象，3-6个月后自动消失，30%病人诉咽部有异物感，6个月后自动消失，无其他并发症发生。结论：采用超脉冲CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术。具有操作简便，手术精确度高，术中出血少，视野清晰，创面愈合快，疗效确切，并发症少等优点，对于病人来说，手术安全，简便轲在门诊设施下完成，麻醉较简单，不需全身麻醉，医疗费用少，不失为是一种有前途的治疗方法，值得加以推广普及。     

H2O2浓度的快速质量测定法

H2O2水溶液的比重随H2O2的含量同向变化，溶液的体积等于H2O和H2O2两者偏摩尔体积之和，溶液的体积与H2O2质量摩尔浓度关系方程式为：V^=1002.96 17.51m 2.96m^3/2-0.45m^2(25℃），推导出H2O2水溶液的定体积质量与H2O2的含量（0％－30％）的关系表。此方法用于实验室快速测定H2O2的含量，结果令人满意。     

多发性胃肠柿石1例报道

患者男，17岁．因空腹食用大量柿子，1周后感觉上腹部疼痛不适偶伴坠胀感就诊．纤维胃镜检查诊断为：胃巨大柿石。于1994年】0月行胃前壁切开取石术，取出黑色柿石scmX6cmX6cm大小，探查胃粘膜未见溃疡糜烂．术后恢复顺利，饮食及二便均正常．1995年元月12日，患者因济周疼痛不     

间充质干细胞复合同种异体脱钙骨的形态学观察

目的探讨以间充质干细胞(MSC)与同种异体脱钙骨复合培养法构建组织工程化生物衍生骨的可行性。方法预先制备同种异体脱钙骨,取健康成人骨髓,用单核细胞分离液分离MSC,间充质干细胞基础培养基原代和传代培养。倒置显微镜下观察细胞生物学特性,用FITC标记的抗CD105对第3代细胞进行流式细胞鉴定,并与同种异体脱钙骨复合培养1周后行扫描电镜观察。结果原代及传代培养的MSC增殖迅速,第3代CD105阳性细胞占64.1%,复合同种异体脱钙骨培养1周后细胞生长状态良好,增殖迅速,在材料表面形成细胞层。结论未诱导的MSC是骨组织工程适宜的种子细胞,与同种异体脱钙骨复合可作为骨组织工程的载体。