中药配合抗生素治疗中老年下呼吸道耐药细菌感染

目的:探讨痰热清注射液和复方丹参注射液配合抗生素对中老年下呼吸道耐药细菌感染的临床疗效。方法:647例患者按自然队列分为观察组和对照组。经痰培养加药敏培养,观察组(284例)出现54例耐药细菌者,对照组(363例)出现72例耐药细菌者。两组均经验性使用抗生素治疗,并根据药敏结果进行调整,观察组加用痰热清注射液和复方丹参注射液进行治疗,均为20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,疗程14 d。观察临床症状、体征及痰细菌清除率。结果:共出现耐药126例患者,占19.47%(126/647),耐药病原菌均以革兰阴性杆菌为主;治疗后4,14 d观察组症状体征积分低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组疾病疗效优于对照组(P<0.05);观察组细菌学疗效优于对照组(P<0.01)。结论:痰热清注射液与复方丹参注射液对下呼吸道耐药细菌有抑制或治疗作用,与抗生素配合使用能减轻临床症状、体征,提高临床疗效。     

酶切富集PCR法在非小细胞肺癌患者EGFR基因突变检测中的应用

目的评价酶切富集PCR法在非小细胞肺癌患者EGFR基因突变临床检测中的可行性。方法应用酶切富集PCR及非酶切富集PCR法分析非小细胞肺癌患者EGFR基因突变状况。结果在50份肿瘤组织、55份血浆、15份血清标本中,酶切富集PCR法分别检出EGFR基因突变22例（44.0%）、29例（52.7%）、9例（60.0%）,而非酶切PCR法则仅能检出EG-FR基因突变16例（32.0%）、7例（12.7%）、2例（13.3%）,P=0.216、〈0.001和0.008;应用酶切富集PCR法检测15例配对血浆、组织标本和15例配对血浆、血清标本EGFR基因突变,其检出率无明显差异（53.3%vs 46.7%和66.7%vs 60.0%）。结论酶切富集PCR法适用标本广泛、简便易行,便于临床非小细胞肺癌患者EGFR基因突变筛查。     

应用酶切富集PCR法检测非小细胞肺癌患者胸腔积液表皮生长因子受体基因突变

目的 探讨酶切富集PCR法检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔积液表皮生长因子受体基因(EGFR)外显子19缺失和外显子21 L858R突变的临床意义.方法 采用EGFR基因突变酶切富集及非酶切富集PCR法对30例NSCLC患者胸腔积液游离核酸EGFR基因外显子19缺失和外显子21 L858R突变进行分析.结果 30例NSCLC患者中,酶切富集PCR法分别检出EGFR基因外显子19缺失10例(33.3%)和外显子21 L858R突变5例(1.7%),非酶切富集PCR法则仅能分别检出6例(20.0%)和1例(3.3%);两种方法检出率差异有统计学意义(P=0.032).在接受吉非替尼治疗的4例患者中,2例检出EGFR基因突变患者治疗后肿瘤均部分缓解.结论 酶切富集PCR法可以高效、经济、准确地检测NSCLC患者胸腔积液游离核酸EGFR基因突变,可能成为临床NSCLC患者选择EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的预测方法.     

下呼吸道感染标本中产ESBLs酶的大肠埃希氏菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的探讨下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用MicoScaWalkway40SI及纸片扩散法进行菌株鉴定及药敏试验并分析细菌分布和耐药性。结果我院下呼吸道产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌2010年为89.2%和42.6%,2011年为84.6%和46.2%,这两年差异无统计学意义(P>0.05);产ESBLs对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢西丁耐药率较低。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs发生率这两年无明显变化,及时监测ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,对于指导临床抗菌药物合理应用及医院感染的控制具有重要意义。     

中药外敷治疗骨折肿胀的疗效观察

目的观察重庆市北碚区中医院骨科"Ⅰ号经验方"外敷治疗克雷氏骨折早期肿胀的临床效果并探讨及其作用机制。方法患者68例随机分为两组。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用"Ⅰ号经验方"外敷治疗,比较两组患者肿胀消退及不良反应情况。结果治疗组皮肤肿胀高峰、皮肤褶皱出现时间均短于对照组(P0.05)。对两组患者的疼痛程度评分,两组较治疗前均有减轻(P0.01)。治疗组治疗总有效率为88.25%,高于对照组的76.47%(P0.05)。治疗组不良反应发生率2.94%与对照组不良反应发生率5.88%差别不大(P0.05)。结论临床上应用"Ⅰ号经验方"外敷治疗克雷氏骨折早期肿胀具有显著疗效,且未出现明显严重不良反应。     

大剂量磷~(32)对机体的影响

随着原子科学的日益发展,研究电离辐射对机体的影响及其防治方法也愈来愈重要。本文主要是观察大剂量磷~(32)作用于正常家兔机体后引起的一系列变化。实验方法选择体重在1500克～2000克间的健康立克司种家兔10只,其中雄性1只,雌性9只,由耳静脈注入Na_2HP~(32)O_4溶液造成内照射型放射     

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

骨质疏松症是指由于年龄增大导致身体及骨骼本身生理机能退化而引起骨密度降低、骨量减少和骨组织微结构退变为特征的疾病,在轻微外伤后即容易发生各种类型的骨折,给中老年人的健康带来严重威胁.由于脊柱的生理特点,决定了胸腰段椎体前缘易受压,当骨密度降低后,胸腰椎容易骨折,笔者自2005年3月～2008年3月应用中西医结合的方法治疗胸腰椎压缩性骨折65例,疗效显著,现报道如下……     

后路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折

采用椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折23例.手术前后用X线平片测量骨折椎体复位情况,椎体前、后缘高度由术前40%、60%恢复到术后的70%、90%;Cobb角由术前平均18.5°矫正到术后平均8°.     

大动脉功能的临床研究近况

随着社会经济的发展,人口的老龄化,心血管事件的发生越来越多.国家卫生部心血管病防治研究中心2006年12月1日在北京发布<中国心血管病报告二〇〇五>揭示,中国心血管病的危险因素呈明显增长态势,人群高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病患病率均增加.据统计,目前全国高血压患者有1.6亿人,现患血脂异常1.6亿人,超重2亿人,肥胖6000万人,糖尿病2000万人,烟民3.5亿人.我国每年新发脑卒中200万人,现患脑卒中700万人;每年新发心肌梗死50万人,现患心肌梗死200万人;现患心力衰竭400万人.