中医观念和方法在股骨头坏死诊治中的运用：整体观念在股骨头坏死诊断与治疗中的应用

语据有关专家估计，我国股骨头坏死患者有750万至1000万左右，每年新增病例高达30万左右．其中约80％为非创伤性股骨头坏死（其中又约80％为双侧股骨头坏死）。该病已成为临床常见的严重危害人民健康的疾病之一，许多患者因病致残、因病致穷，深受医学界关注。 该病的早期诊断十分重要．但由于缺乏对高危人群有效的监测网络与措施．加上对百姓的医学科学普及工作缺失，多数患者要等到出现症状才去医院就诊，此时往往股骨头已发生塌陷，保髋治疗相当困难。至于该病的治疗更是缺乏公认的理想方法．不同的医院、甚至同一家医院不同的医生对同一个病人制定的治疗方案往往有很大差别。同样是Ficat二期患者，非手术与手术、中药与介入、微创与传统切开关节的修复手术难以统一：同样是Ficat三期，非手术与手术、微创与传统切开关节的修复手术、保髋手术与人工关节置换术、表面置换与全髋置换术等都存在着巨大分歧．严重影响临床疗效的总结与提高。因此．为了进一步推动中医药在防治股骨头坏死方面的研究．我们特邀请国内部分在该领域有较深造诣的老中青专家从不同角度介绍各自的经验与体会．希望能对广大读者有所帮助。     

不同接尿方法 对卧床女病人的身心影响

目的 采用新的接尿方法 减轻对卧床女病人的身心影响.方法 将420例卧床女病人随机分为使用男士小便器组140例,导尿组140例,使用大便器组140例.分别采用男士小便器接尿,常规留置导尿,大便器接尿.结果 采用男士小便器接尿病人成功率及病人满意度与其他两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 采用男士小便器给卧床女病人接尿简单方便,无痛苦,病人满意度高.     

苦参素注射液对不同证型慢性乙型肝炎的疗效观察

苦参素注射液是目前国内应用较广，疗效确切的一种纯中药抗乙型肝炎病毒制剂。笔者在现有治疗基础上观察了该药对不同证型慢性乙型肝炎的疗效，报告如下。     

AO锁骨钩钢板在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位中的应用

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位是较常见的损伤,对Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位保守治疗效果不理想,且肩关节功能受到一定影响,目前多主张手术治疗,但采用张力带钢丝、重建钢板、螺钉、人工韧带等固定方法有一定的局限性,效果也不甚理想.     

干眼诊断的两种方法评价对比

目的 对比干眼仪方法与传统的Schirmer试验方法的检查结果,评价两种方法在干眼诊断中的作用.方法 选取在门诊就诊干眼患者30例(60只眼).其中男性2例(4只眼),女性28例(56只眼),年龄22～67岁,平均(38.23±10.54)岁.对30例患者依次询问症状,行干眼仪检查和Schirmer试验检查.应用SPSS12.0统计软件包,用相关回归分析干眼仪与Schirmer试验检查方法之间的相关性(双侧检验);P＜0.05为具有统计学意义.结果 在观察的病例中,Schirmer试验＜5mm/5min(阳性)的32只患眼中,有6只眼干眼仪测试分级为2级(阴性).Schirmer试验(滤纸条湿长)＞5mm/5min(阴性)的28只患眼中,23只眼干眼仪检查分级>2级(阳性);5只眼干眼仪测试分级为2级,但患者有明显的干眼症状.此外,相关回归性分析显示干眼患者的干眼仪检测等级越高,Schirmer试验滤纸条湿长越短,两者呈负相关(r=-0.307,P=0.017).结论 干眼仪和Schirmer试验从不同角度诊断干眼,并客观反映病情的严重程度.但是,两者都存在假阴性,所以为了避免漏诊与误诊,仍需要与传统的其他干眼诊断方法联合使用.     

从整体观念论治股骨头坏死

中医学对疾病的治疗,均是建立在辨证论治的基础上.股骨头坏死的治疗,强调保留各期坏死股骨头,并根据分期、分型不同,分阶段综合治疗.动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作等从整体观念出发的中医学骨折治疗基本原则,也适用于股骨头坏死,对股骨头坏死的治疗有一定指导作用.     

高效液相色谱法与薄层扫描法测定女贞子中齐墩果酸含量的比较

目的 研究用高效液相色谱测定女贞子中齐墩果酸含量的方法,并与薄层扫描色谱法比较.方法 色谱柱为kroma-sil C18(5μm,250mm x4.6 mm);柱温30℃;流动相甲醇-水(85:15);流速0.7 ml·min-1;检测波长为204 nm.结果 齐墩果酸在0.645 6～4.304μg范围内线性关系良好,r=0.999 9(n=5),平均回收率为101.8%,RSD=0.75%.结论 高效液相色谱法比薄层扫描色谱法更灵敏、简便、准确,精密度好.     

HPLC测定番泻总苷提取物中番泻苷A、番泻苷B的含量

目的：建立测定番泻总苷提取物中番泻苷A和番泻苷B的含量方法（高效液相法）。方法：采用ZORBAX Eclipse XDB—C8。柱，以乙腈-0．1％三氟乙酸水溶液为流动相梯度洗脱，340nm为检测波长。结果：番泻苷A在0．2188μg到1．0940μg范围内呈良好的线性关系（r=1．0000），番泻苷B在0.262μg到1．310μg范围内呈良好的线性关系（r=0．9999）。结论：采用HPLC直接测定番泻叶中番泻苷A和番泻苷B的含量，方法简单快捷，结果可靠，可作为番泻总苷提取物质量控制的方法。     

140例女性性工作者AIDS/STD血清学和行为学调查

目的了解湘潭市市区女性性工作者性病、艾滋病流行现状和行为学特征,为该人群的有效干预提供依据。方法对公安系统现场抓捕的女性性工作者进行血清学检查及行为学调查,应用SPSS10.0软件进行资料统计分析。结果140名女性性工作者中发现HIV抗体阳性1名,梅毒抗体阳性10名。安全套使用率为37.14%。结论目前湘潭市女性性工作者安全套使用率仍然较低,易造成性病、艾滋病传播,需加强干预措施,控制疾病的传播和蔓延。     

新生儿呼吸衰竭64例病因分析及对策探讨

目的对我院治疗的新生儿呼吸衰竭病例进行病因分析及对策的探讨。方法对我院ICU病区2004年6月至2005年5月治疗的64例新生儿呼吸衰竭进行了病因分析,并对其常用处理方法进行总结。结果导致新生儿呼吸衰竭的常见病因占前4位的是:肺部感染(45.31%)、吸入性肺炎(34.38%)、呼吸窘迫综合征(32.8l%)、呼吸暂停(25.00%)。在对新生儿呼吸衰竭患儿进行治疗过程中予以辅助机械通气的占64.06%。结论新生儿呼吸衰竭是新生儿常见的危急重症,其主要的病因仍是呼吸系统疾病,机械辅助通气己是治疗新生儿呼吸功能衰竭主要的手段,且对提高新生儿呼吸功能衰竭患儿生存率有重要的意义。