肩关节置换术治疗肱骨近端骨折研究进展

1955年，Neer首次发表肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的手术方法，并报告其优良率及满意率均为90％左右00]。但亦有文献报道肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的效果较差，术后可出现肩关节僵硬或疼痛。因肱骨近端骨折发生率较低，故临床处理此类骨折的经验不足。骨折造成骨性标志的破坏、术中假体放置高度及后旋角度的不确定性、大、小结节未达到解剖复位等均可影响肩关节置换术后的疗效及预后。本文拟对人工肩关节置换术的相关问题进行综述。[第一段]     

原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗

目的探讨原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗方法。方法利用胆道内镜技术，对14例原位肝移植术后发生的胆管狭窄进行了诊断和分析；采取球囊扩张后支撑管支撑狭窄的方法进行治疗。结果经胆道造影和内镜综合诊断胆管吻合口狭窄13例（92．86％，其中1例是结石导致的狭窄假象）；非吻合口狭窄1例（进行了2次肝移植）。通过胆道造影明确诊断的4例吻合口狭窄中，1例采取球囊扩张1次治愈，2例行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术＋网篮取石＋鼻胆引流术后仍然发生胆系感染和黄疸而行手术以及纤维胆道镜治疗，1例2次肝移植术后发生急性排斥反应而死亡。通过T型管造影，1例发现条状负影，无狭窄，纤维胆道镜观察胆管吻合口愈合佳，黏膜移行良好；2例肝内显影差或不显影而呈胆管消失改变，纤维胆道镜取净结石后，扩张吻合口的狭窄后用支撑管分别支撑3、4个月时狭窄消失，黏膜移行良好，拔管治愈；8例肝内外胆管显影模糊，肝外和肝内Ⅰ、Ⅱ级胆管有条索状、柱状、树枝状负影和非吻合性狭窄征象，纤维胆道镜观察取净结石后观察吻合口处均有不同程度的狭窄、充血水肿，扩张支撑平均2．5个月后，镜下观察狭窄消失，黏膜移行佳；1例造影提示吻合口狭窄，经扩张后，内镜观察未发现结石，支撑2个月后拔管治愈。结论应用胆道内镜诊断胆管狭窄直观可靠。胆道狭窄扩张支撑后拔管的标准为：T型管造影通畅无狭窄，内镜观察狭窄环消失，吻合口处黏膜移行。通过内镜技术治疗胆管狭窄具有微创、安全、有效和方便等优点。     

毒隐翅虫皮炎175例临床观察

毒隐翅虫皮炎系由毒隐翅虫引起的一种接触性毒性皮炎。该病由日本学者皆见省吾所首先发现,当时称之为线性皮炎。国内也曾有过临床观察和调查报告。现将我科1980～1984年间在华侨大学校园内所见175例临床观察报告于下: 一般情况 175例中男111例,女64例;年龄50天～50岁;住院病人及其家属82例,学生56例,本院夜班人员12例,在校教职工及其家属25例;发病季节;7～9月;发病前均有夜间于灯下工     

食管上皮细胞重度增生347例分析

资料与方法全部病例均为磁县、涉县1986年和1987年食管癌脱落细胞学普查者。方法是先通过体检,排除其他疾患。然后用食管贲门双腔管采集器做脱落细胞学检查,涂片2张,巴氏染色。重增组347例,其中男188例,女159例,年龄自30～70岁,以40～50岁和51～60岁这两组为多,分别占41.5%和40.3%。涂片检查发现背景细胞有大量白细胞者除外,而随机选择镜检正常者561例为对照组。其中男279例,女282例。年龄自30～70岁,年龄分组40～50岁占40.6%;50～60岁占33.0%。重增组和对照组临床症状统计见表。     

国产安吖啶治疗急性白血病Ⅱ期临床试用

应用国产安吖啶对11例急性白血病进行诱导缓解化疗,初治6例,复治5例。4例达完全缓解(CR),CR率为36.4％。其中初治者为33.3％(2/6),复治者为40％(2/5)。总有效率45.5％。该药的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制,部分病例有肝功能损害。     

脉络宁注射液引起过敏性休克1例

患者男,42岁。平时身体健康,因外伤致右下肢轻度浮肿2月余,于1997年5月12日来我院门诊,查体:T36.7℃、P76次/min,BP18/11kPa。给予脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注。来控制滴速,约5min,患者突然感到胸闷,呼吸困难,面色苍白,四肢厥冷,牙关紧闭,呼之不应。立即停药,按压入中穴,肌肉注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖20ml,加10％葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg,并给予高流量氧气吸入,后静脉滴注10％葡萄糖500ml加地塞米松     

甾体激素对大鼠脑突触质膜上甘氨酸受体结合的影响

制备大鼠脑突触质膜，排除胞液污染，用放射配体结合的方法，以〔＾３Ｈ〕甘氨酸为标记配体。结果测得甘氨酸受体结合的饱和曲线，Ｓｃａｔｃｈａｒｄ作图为一条直线，结合容量Ｂｍａｘ为每ｍｇ蛋白（２６±４）ｐｍｏｌ，平衡解离常数Ｋｄ为（１７３±１５）ｎｎｍｏｌ／Ｌ；士的宁取代实验显示：脑干部甘氨酸受体为士的宁敏感型，余脑部为士的宁不敏感型。甾体激素取代实验提示：孕酮对甘氨酸受体的结合有快速的抑制作用。