muc-1基因在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨muc-1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与淋巴结转移的相关性和临床意义。方法：应用RT-PCR方法检测36例NSCLC组织和10例正常肺组织中muc-1基因的表达情况。结果：36例NSCLC组织中有19例muc-1基因阳性表达,阳性表达率为52.7%,正常肺组织无muc-1表达。muc-1 mRNA在NSCLC组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、组织学类型、病理分级、TNM分期及肿瘤大小无关（P>0.05）,与淋巴结转移有关(χ² =6.733,P<0.05)。有淋巴结转移的NSCLC组织中muc-1基因阳性表达率高（N₀　10%,N₁　58.82%,N₂　88.9%）。结论：muc-1基因阳性表达的NSCLC患者淋巴结转移率高,检测muc-1基因表达对NSCLC患者的预后和术后综合治疗具有指导性作用。     

Her-2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗联合新辅助化疗的效果评价及其预后影响因素分析

目的: 评价曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌患者的疗效,探讨乳腺癌患者的预后影响因素。方法: 回顾性分析112例Her-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据是否应用曲妥珠单抗治疗分为靶向联合化疗组和单纯化疗组。采用SPSS19.0软件对患者的临床特征进行统计分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log-rank检验绘制生存曲线,采用Cox回归分析进行单因素及多因素预后分析。结果: 112例Her-2阳性乳腺癌患者中,靶向联合化疗组23例(20.54%),单纯化疗组89例(79.46%)。靶向联合化疗组患者的无病生存期(DFS)显著长于单纯化疗组(P=0.012),靶向联合化疗组患者总生存期(OS)虽然长于单纯化疗组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.064)。激素受体(HR)阴性组Miller Payne(MP)分级为5级的患者18例(32.7%),多于HR阳性组的5例(10.9%)(P=0.009)。Cox回归单因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况及术后淋巴结情况是Her-2阳性患者DFS的影响因素;原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、MP分级及术后淋巴结情况是Her-2阳性乳腺癌患者OS的影响因素。多因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、是否接受放疗是Her-2阳性乳腺癌患者DFS及OS的独立影响因素。结论: HR阴性的Her-2阳性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合新辅助化疗后乳房病灶可获得显著缓解。曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌患者可以显著提高患者的DFS,对患者的预后具有积极的影响。     

化生性乳腺癌的研究进展

化生性乳腺癌（MBC）是一种少见的恶性肿瘤,肿瘤体积一般较大、生长速度快,但很少发生腋窝淋巴结转移。MBC的组织类型复杂且病理分型多样,诊断主要依靠病理学检查。目前国内外尚无明确治疗指南。大部分MBC患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（Her-2）呈阴性,故内分泌治疗和分子靶向治疗不敏感。手术治疗效果确切,保乳术加前哨淋巴结活检术为首选术式。积极推荐放疗,化疗可作为辅助治疗手段,治疗效果和预后均较浸润性乳腺癌（IDC）差。本文作者从MBC的临床诊断、综合治疗和影响预后因素等方面进行综述。     

不同T分期乳腺癌患者分子分型与腋窝淋巴结转移的关系及其临床意义

目的: 探讨不同肿瘤大小(T)分期乳腺癌患者病理分子分型与腋窝淋巴结转移的关系及其临床意义,指导前哨淋巴结活检术的应用,以避免腋窝淋巴结清扫术带来的术后并发症。 方法: 回顾性分析本科收治的临床资料完整、首次治疗为手术治疗、T在0~5 cm的2 100例乳腺癌患者的临床病理特征及免疫组织化学检测结果,分析不同T分期乳腺癌患者分子分型与腋窝淋巴结转移的关系。比较不同分子亚型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率的差异,并对影响腋窝淋巴结转移的相关因素进行多因素Logistic回归分析。 结果: 不同T分期(1 cm< T≤ 2 cm,2 cm< T≤ 3 cm,3 cm< T≤ 4 cm)间各分子分型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T分期为0 cm≤ T≤ 1 cm、1 cm< T≤ 2 cm、2 cm< T≤ 3 cm和3 cm< T≤ 4 cm时,Luminal B型乳腺癌具有较高的淋巴结转移率,转移率分别为40.00%、29.41%、50.00%和65.22%;T分期为4 cm< T≤ 5 cm时,Her-2型乳腺癌腋窝淋巴结转移率最高,为75.00%。在所有的乳腺癌T分期中,Triple-negative型均具有较低的腋窝淋巴结转移率。Her-2过表达是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。 结论: 不同分子亚型乳腺癌腋窝淋巴结转移特点不同。Luminal B型和Her-2型乳腺癌患者在前哨淋巴结应用时需要更加谨慎。Her-2过表达是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。分子分型是对传统的乳腺癌病理分型及分期的重要补充,可以进一步提示乳腺癌的生物学行为,有助于个体化治疗。     

中成药联合ARB或ACEI治疗IgA肾病的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法,比较单纯血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers,ARB)[肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)]治疗与其联合黄葵胶囊、雷公藤多苷片...     

慢性高血压并发子痫前期自发腹壁血肿1例报告

正1临床病例患者,女性,41岁,孕4产1。因停经29周,发现血压进一步升高,尿蛋白()入院。既往15年前孕足月因妊娠期高血压疾病(重度子痫前期)剖宫产分娩,人工流产2次;10年前患高血压病,血压最高达170～180/110～120mmHg。     

非小细胞肺癌并发孤立性肾上腺转移患者手术疗效的系统回顾及pooled分析

目的：对非小细胞肺癌(NSCLC)并发孤立性肾上腺转移患者的手术疗效进行系统回顾及pooled分析,为手术治疗NSCLC并发孤立性肾上腺转移提供依据。方法：检索1990年1月-2013年1月发表在PubMed和ScienceDirect数据库中与NSCLC并发孤立性肾上腺转移手术治疗相关的回顾性研究文献,并进行pooled分析。结果：纳入符合筛选标准的文献11篇,含87例患者,均行肺叶或全肺切除术和肾上腺手术治疗,术后患者平均生存期为41个月（95%CI,30.6~51.3个月）;中位生存期为16个月（95%CI,9~23个月）,1、2和5年生存率分别为64.0%、37.7%和29.2%。单因素预后分析,异时性肾上腺转移(MAM)患者预后明显优于同时性转移(SAM)者,2组患者1、2和5年生存率分别为80.5%和46.8%、52.3%和22.%及35.0%和22.5%,中位生存期分别为31个月和 12个月;而不同病理类型的原发性肺癌（鳞癌和腺癌）、纵隔淋巴结转移与否和肾上腺转移灶位置（与原发灶同侧或对侧）等因素与患者预后无关联。结论：部分NSCLC并发孤立性肾上腺转移患者经肺部手术及肾上腺切除术治疗后可以获得长期生存,而且MAM患者预后好于SAM患者。     

术前诊断残角子宫妊娠1例报告

<正>1临床病例患者,女性,22岁,孕1产0,因停经67d,发现"残角子宫妊娠"10d入院。腹部彩超检查:盆腔左侧可见子宫,子宫前位,子宫体57mm×31mm,被膜光滑,肌壁回声均匀,宫腔分离8mm,宫颈长31mm,宫腔与宫颈连接正常,其右侧另见75mm×49mm宫体,内见胎囊,胎囊长48mm,其内可见胚芽及心管搏动,芽长19mm,未探及宫颈声像。同     

山西省某县两次癫痫流行病学调查报道

目的 了解社区干预前后癫痫病人的治疗缺口有无改变。方法 分别于社区干预前后采取以村为单住、整群抽样、上门面见的方法先后对某县A镇和B镇的各1万人进行癫痫流行病学调查。结果 癫痫的治疗缺口由2000年11月的66．7％降至2004年11月的34．8％。结论 通过社区干预，癫痫治疗缺口明显降低，但人们对癫痫的偏见仍然存在。对全民进行癫痫科普知识宣传教育是一个长期的过程。     

以截瘫为首发症状的腹主动脉栓塞1例

患者,男,52岁.2002年2月26日9:00,因感冒后突然出现双下肢无力、憋胀,伴腰部酸困不适及大小便障碍,院外未做任何特殊治疗,急诊入院.既往体健,无冠心病及高血压病史.查体:T:36.8℃,HR:110次/分,R:18次/分,BP:23.3/1 3.3kPa.神清,语利,颅神经(-),全身皮肤粘膜无黄染及出血斑.