维生素K1致过敏性休克1例

患者 ,女 ,4 8岁。因反复上腹疼痛 2年 ,复发加重 7小时入院。入院查体 :T36.5℃ ,P70次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP18.67/ 10 .67k Pa。心肺 ( - )。皮肤、巩膜未见黄染。腹软 ,上腹压痛 ,肌紧张 ,无反跳痛。墨菲氏征( )。肠鸣未闻异常。血清淀粉酶 989U/ L。 B超、CT提示结石性胆囊炎、急性胰腺炎。入院诊断为结石性胆囊炎 ,胆源性胰腺炎。给予抗感染、解痉、抑制胰腺分泌等治疗。缓慢静滴维生素 K1后 ,患者突然出现面部潮红 ,四肢麻木、痒感 ,伴胸闷气促头晕眼花。PE:T37℃ ,R2 6次 /分 ,P12 2次 /分 ,BP14.67/ 10 k Pa。面部潮红 ,神…     

甜叶悬钩子苷通过NF-κB和MAPK信号通路抑制小鼠神经炎症细胞模型炎症反应

目的：通过体外实验探究甜叶悬钩子苷(RUB)对脂多糖(LPS)诱导小鼠BV-2小胶质细胞神经炎症反应的影响及改善机制。方法：采用CCK-8法检测RUB对BV-2细胞活力的影响;使用LPS诱导BV-2小胶质细胞建立神经炎症细胞模型,用不同浓度RUB进行干预,将BV-2细胞分为对照组、LPS模型组及LPS+RUB(25、50和100μmol/L)干预组,采用ELISA法检测细胞上清中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度;RTqPCR法检测促炎细胞因子环加氧酶2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-1β和TNF-α的mRNA表达水平;Western blot法检测NF-κB和MAPK信号通路相关蛋白的表达;免疫荧光染色观察细胞中p65的表达情况。结果：与对照组相比,LPS诱导后细胞上清液中IL-1β和TNF-α的分泌量增加(P<0.01),促炎细胞因子COX-2、iNOS、IL-1β和TNF-α的mRNA水平显著增加(P<0.01),NF-κB和MAPK信号通路蛋白表达显著上调(P<0.05或P<0.01),且p65出现荧光...     

重组人脑利钠肽对急性右心室并前壁心肌梗死PCI术后血流动力学及心室重塑的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性右心室并前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血流动力学及心室重塑的影响.方法:急性右心室并前壁心肌梗死患者122例于直接PCI术后随机分为常规治疗组(n=65)和rhBNP组(n=57).观察两组患者治疗前后血流动力学的变化和心脏超声心动图的检查结果.结果:与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后肺毛细血管契压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)及右心房压下降、心脏指数(Cardiac index,CI)升高(P＜0.05);与常规治疗组相比,rhBNP组治疗后的PCWP、右心房压降低,CI升高,且差异均有统计学意义(P＜0.001).与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)及左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVIDD)均降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)升高(P＜0.001);与常规治疗组相比,rhBNP 组治疗后的 LVIDs 及 LVIDd 降低,LVEF 升高,且差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:急性右心室并前壁心肌梗死直接PCI术后应用rhBNP可以改善患者的血流动力学变化及心室重塑     

右胸小切口心脏不停跳二尖瓣置换术(附16例报告)

目的：介绍胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置换术。方法：１９９７年３月至１９９８年９月,经腋下及腋前外小切口在浅低温体外循环下行二尖瓣置换术１６例。结果：全组平均体外循环时间为４５．２ｍｉｎ,术后恢复良好,无栓塞、心律失常及脑部并发症,结论：胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置术创伤小,恢复快,简便、安全、美容效果好。     

心内直视手术后回输心包引流血的研究

目的 探讨心内直视手术后回输心包引流血的安全性。方法 ４０例中,引流血回输组２０例（回输组）,未回输引流血组２０例（对照组）,两组病例分别检测血红蛋白浓度,红细胞计数,血小板计数,纤维蛋白降解酶产物（ＦＤＰ）等,用ｔ检验且均数进行比较。结果两组血红蛋白浓度,红细胞计数,红细胞压积及血小板计数无显著性差异,测定引流血和库血ＦＤＰ及Ⅷ因子,存在显著性差异,表明引流血纤溶活性明显低于库血,而Ⅷ因子含量高     

不需房间隔穿刺行经皮球囊二尖瓣成形术36例

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰｅｒｃｕｔａｎｏｅｏｕｓＢａｌｏｏｎＭｉｔｒａｌＶａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ,ＰＢＭＶ）目前是治疗风湿性心脏病——二尖瓣狭窄的首选方法［１］。房间隔穿刺是ＰＢＭＶ的危险步骤。我院１９９６年５月至１９９７年１０月对３６例风湿性心脏...     

高剪切应力引起血小板聚集及抗血小板药物的效果

急性冠脉综合征（ＡＣＳ）是指从不稳定心绞痛到心肌梗塞等一系列以冠状动脉病变为主的疾病,是急性动脉血栓症的代表性疾病。血液（血浆蛋白及血细胞成分）、血管、血流三要素是血栓形成的基本机制。在冠状动脉血流速极快的条件下,仅由凝血因子活化形成的纤维蛋白血栓很...     

腹部手术后并发霉菌感染16例临床分析

我院自1991年3月至1998年3月腹部手术后并发霉菌感染16例,治愈14例,死亡2例,现报告如下。临床资料一、一般资料男7例,女9例,年龄45～74岁,平均63岁。重症胰腺炎10例,重症胆管炎《例,其中合并慢性支气管炎二例,肝硬化门脉高压症合并急性胆管炎、胆总管结石1例,急性胆囊炎、胆囊胆总管结石1例。二、霉菌感染腹腔脓肿并发霉菌感染12例,其中合并胆道霉菌感染、尿路胆道霉菌感染与肠道霉菌感染各1例,合并肺部及尿路感染2例;单纯肺部霉菌感染与肠道霉菌感染各1例;霉菌性败血症2例。酵母样菌11例,白念珠菌5例。三、抗生素的应用本组…     

谷胱甘肽对顺铂致猴和大鼠肾细胞毒性的影响

目的 探讨顺铂对猴和大鼠肾小管上皮细胞的毒性及半胱氨酸和GSH合成抑制剂BSO对其影响。方法 从猴和大鼠的肾脏分离培养的肾小管上皮细胞接种于96孔培养板，培养24h后加入一系列浓度的顺铂，或在加入顺铂前16和4h，分别加入GSH合成抑制剂BSO和GSH的前体物半胱氨酸，继续培养，分别在8、24和48h3个时间点用MTT方法检测细胞存活率。结果 顺铂对猴和大鼠肾小管上皮细胞有明显的毒性，在不同的时间点有各自的剂量—反应关系，顺铂对大鼠肾小管上皮细胞在8、24和48h 3个时间点半数抑制浓度(IC50)分别为1105．12、513．25和71．24μmol/L；BSO能使3组IC50均降低，分别为66．00、21．43和7．23μmol/L，而半胱氨酸则使3组IC50均升高，均大于5000μmol/L；顺铂对猴肾小管上皮细胞在3个时间点IC50分别为3026．00、1238．35和664．44μmol/L；BS0使3组ICD分别降为480．10、108．61和31．43μmol/L，而半胱氨酸则可使3组IC50均大于5000μmol/L。结论 顺铂对猴和大鼠肾小管上皮细胞均具有明显毒性作用，对猴的毒性低于大鼠；BS0可增强顺铂的细胞毒性，对大鼠的影响大于猴，而半胱氨酸对两种细胞的保护作用无显著性差异，提示细胞内GSH对顺铂所致肾小管上皮细胞毒性有保护作用。     

普罗帕酮治疗12例预激综合征合并快速心房颤动分析

预激综合征合并快速心房颤动 (房颤 )的患者 ,当心率大于 180次 /分时 ,如诱发心室颤动常有潜在致猝死的危险性。近年来文献〔1 ,2〕多主张首选快速有效安全可靠的电复律、射频消融治疗。但是 ,在缺少必要仪器设备情况下无法实施 ,笔者用普罗帕酮 (心律平 )治疗 12例预激综合征合并快速房颤患者 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　病例来源　 12例患者均来自近年收治的病人 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。1.1.2　诊断依据符合文献〔3〕预激综合征的诊断标准 ,快速房颤(或室上速 ) ,P R间期 <0 .12 S,QR…