腹腔镜胆囊切除胆管损伤的预防及处理

我院自 1991年至 2 0 0 2年开展腹腔镜 (ＬＣ)共完成 15 0 0例手术。无一例发生胆管损伤、胆漏、内脏损伤、术后出血等需行再手术的严重并发症。共有 19例中转开腹手术 ,中转率 1 2 6%。同期处理外院转入ＬＣ胆管损伤 5例 ,效果满意。对象与方法本组 15 0 0例 ,男 5 76例 ,女 92 4例。年龄 61岁～ 82岁。慢性胆囊炎胆囊结石 1180例 ,胆囊息肉样病变 140例 ,慢性胆囊炎急性发作胆囊结石 180例。有腹部手术史者 2 76例 ,上腹部手术 14例 ,其中胃大部切除术 5例 ,胃穿孔修补术后4例 ,脾切除术后 5例 ,下腹部手术主要是剖腹产、子宫切除、卵巢囊…     

娑罗子的化学成分药理及临床研究进展

娑罗子(异名莎婆子、武吉、苏罗子、开心果、索罗果、梭椤子)．具有宽中、理气、杀虫；治胃寒作痛、脘腹胀满、疳积虫痛、疟疾、痢疾之功效。近年从娑罗子中开发研究的七叶皂苷钠盐在临床用于抗渗、消肿、改善血液循环、增加静脉张力等方面取得了显著疗效。现将娑罗子的化学成分、七叶皂苷钠盐的药理及临床近年研究进展情况综述如下。     

CAT方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的：初步观察CAT(环磷酰胺、阿糖胞苷、拓扑替康)方案对难治性急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效并评价此方案的不良副作用。方法：选择8例难治性AML(原发难治性AML3例，AML伴多系形态发育异常，此前有MDS病史患者3例，慢性粒细胞白血病AML变2例)．应用CAT方案治疗，其中4例治疗1疗程，其余4例治疗2疗程。结果：1例在骨髓抑制期死于感染性休克．可评价疗效7例，1例达完全缓解(CR)，3例达部分缓解(PR)，1例CML急变患者经2疗程后回到慢性期，总有效率71．4％(5/7例)，中位生存期为6．5(0．3—22^ )个月。主要不良副作用为骨髓抑制。结论：CAT方案为高危MDS、加速／急变期CML和继发于MDS的AML患者的一个有效且毒性可耐受的治疗新方案。     

地榆三黄酊外敷治疗褥疮

褥疮临床多见于长期卧床的患者 ,近几年来我们应用地榆三黄酊外敷治疗本病 2 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 1例中男性 1 2例 ,女性 9例 ;年龄 2 0～ 45岁者 3例 ,46～ 60岁者 6例 ,>60岁者 1 3例 ;病程 5～ 1 0天者 6例 ,1 1～ 2 0天者 1 2例 ,>2 0天者 3例。治疗方法地榆三黄酊的制备 :地榆、黄芩、黄连、黄柏各1 5 g,放入 75 %酒精 5 0 0 ml内浸泡 5～ 7天后备用。治疗时对褥疮部位用生理盐水清洗 ,再用棉球蘸地榆三黄酊外涂患处 ,并加用立灯照射 30 min,每日 1次 ,不用包扎 ,注意局部清洁即可。治疗效果2 1例患者均获愈 ,其中 8…     

手性HPLC拆分氧氟沙星对映体

氧氟沙星（ｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ＯＦＬＸ）是第三代喹诺酮类药，为全合成抗菌药物。目前临床使用的为ＯＦＬＸ的Ｓ（－）和Ｒ（＋）两种光学异构体的混合物，即ＯＦＬＸ外消旋体。我们采用手性流动相法和手性色谱柱法对ＯＦＬＸ对映体进行拆分测定，分离效果好，方法...     

海阳市2004年法定传染病疫情分析

疫情分析是制定传染病预防和控制策略的科学依据,现将我市 2004年传染病的发病情况报告如下. 1 疫情概况 据全市各医疗卫生单位及外县(市)转报的疫情统计:我市2004年共报告乙丙类传染病15种1 824例,总报告发病率为270.44/10万.乙类传染病共报告12种1 020例,报告发病率为150.71/10万,与去年同期比发病率上升25.62%.发病率呈上升趋势的病种有病毒性肝炎、痢疾、淋病、肺结核、百日咳、梅毒、伤寒、出血热、布鲁杆菌病、狂犬病,发病率呈下降趋势的病种有猩红热、流脑、疟疾.     

糖尿病患者综合治疗依从性及影响因素的研究

目的了解本地糖尿病患者综合治疗依从性现状,探讨影响因素,制定相应对策。方法调查随访251名门诊及社区糖尿病患者综合治疗依从性与相关因素之关系。结果本组糖尿病患者主要并发症发生率较高,达66.53%,而综合治疗率较低,仅29.08%,并发症控制率低。其综合治疗依从性与糖尿病知识知晓率,有无临床症状和并发症,经济因素有无医疗保险报销,有无社区干预及医务人员医疗专业技术水平密切相关。结论加强糖尿病知识教育,提高医务人员专业水平,联合社区干预、正确督导、指导,建立完善的医疗保障体系是提高糖尿病患者综合治疗的重要对策。     

门诊关节镜手术患者的健康教育

进行关节镜手术时,可以在镜下直视关节内部结构的病理变化,并作相应的处理,对关节疾患的诊断和治疗有非常重要的意义。关节镜手术是一种微创技术,在多数医院仍需患者住院择期进行。吉林大学中日联谊医院于2 0 0 0年1 0月起开始对门诊患者直接进行膝关节镜手术。由于术前患者对此项技术了解较少,普遍存在紧张、焦虑的情绪,而且缺乏术后康复训练知识,影响了手术后的康复效果。针对上述情况我们对92例在门诊行关节镜手术的患者进行了系统的健康教育,提高了手术的治疗效果。现报告如下。自2 0 0 2年8月至2 0 0 3年8月我科门诊关节镜手术患者92例…     

顺铂对大鼠肝细胞毒性及谷胱甘肽的保护作用

目的探讨顺铂对原代培养的大鼠肝细胞的毒性及谷胱甘肽对其影响.方法从大鼠的肝脏分离培养肝实质细胞接种于96孔培养板,培养3h后加入一系列浓度的顺铂,或在加入顺铂前16和4h,分别加入谷胱甘肽(glutathione,GSH)合成抑制剂DL-buthionine-(S,R)-sulfoximine(BSO)和GSH的前体物半胱氨酸,继续培养,分别在8,24和48 h 3个时间点用噻唑蓝(MTT)方法检测细胞存活率.结果顺铂对大鼠肝细胞有明显的毒性,在不同的时间点有各自的剂量-反应关系,顺铂对大鼠肝细胞在8,24和48 h 3个时间点半数抑制浓度(IC50)分别为1.13,0.21和0.15 mmol/L;BSO能使3组IC50均降低,分别为0.017,0.011和0.013 mmol/L,而半胱氨酸则可使3组IC50均升高,均大于5mmol/L.结论顺铂对大鼠肝细胞具有明显的毒性作用,且呈时间和剂量依赖关系;BSO可增强顺铂的肝细胞毒性,而半胱氨酸对顺铂引起的肝细胞毒性有保护作用,提示细胞内GSH对顺铂所致肝细胞毒性有保护作用.