苦参素注射液在慢性丙型肝炎患者肾移植术后的应用

2005年9月至2007年9月于西安交通大学第一附属医院肾移植科首次行肾移植的慢性丙肝患者55例，诊断标准参照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫分会西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》，并符合下列条件：（1）抗-HCV阳性；（2）血清HCV-RNA阳性；（3）排除下列病毒感染：HAV（抗2HAV—IgM阴性）、HBV（HBsAg阴性）、HEV（抗-HEV-IgM阴性）、EB病毒（抗．EBV-IgM阴性）和巨细胞病毒（抗-MCV-IgM阴性）。     

气相色谱法测定抗感口服液中1-胡薄荷酮的含量

抗感口服液是由荆芥穗、防风组成的纯中药制剂。临床上主治风寒感冒，经临床应用疗效明显。该制剂中的主要成分为挥发油中1-胡薄荷酮，且为抗炎生理活性的主要成分。故采用气相色谱法测定该制剂中1-胡薄荷酮的含量，以作为质量控制指标。     

HPLC法测定利巴韦林的血药浓度

应用反相HPLC法测定了人血清中利巴韦林浓度.该法简单易行,最低检出限为0.03μg/ml,平均回收率为85.75%,日内、日间误差(CV%)平均为3.39%和4.31%,在0.05～1.5μg/ml范围内线性关系良好,ν=0.9989.用该方法对8名健康志愿者口服单次剂量利巴韦林胶囊的药代动力学进行了研究.     

风心病瓣膜置换术ICU治疗体会

我院自1992年3月～2002年5月,先后为51例瓣膜病的患者施行了人工心脏瓣膜置换术,除2例早期死亡外,其余49例均健在,现将我们的体会报告如下.     

供肾零点活检病理结果与移植肾功能延迟恢复的相关研究

目的探讨供肾零点活检病理结果与肾移植术后并发移植肾功能延迟恢复(DGF)的关系。 方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科2018年5月至2019年4月实施的心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植供、受者临床资料。采用零点活检病理结果评估供肾质量，并按照Banff 2013标准、Remuzzi评分及马里兰病理指数(MAPI)对供肾进行病理分级和评分。肾小球数量≥7个，小动脉数量≥2支为合格标本。根据受者肾移植术后是否发生DGF，将其分为DGF组和非DGF组。采用Mann-Whitney U检验比较两组供肾肾小球硬化率、小动脉玻璃样变率、Banff 2013标准评分、Remuzzi评分和MAPI评分。采用卡方检验比较两组供肾肾间质纤维化、肾小管萎缩、小动脉内膜纤维化增厚、小动脉管壁透明样变、肾小管损伤/坏死及肾小球内微血栓发生情况。采用logistic回归分析供肾零点活检病理结果与DCD肾移植术后并发DGF的关系。P<0.05为差异有统计学意义。 结果最终纳入133例受者，其中DGF组26例，DGF发生率为19.5%，非DGF组107例。133例合格肾穿刺标本中，平均获得肾小球数量(13±5)个，中位肾小球硬化率5.8%(0～13.3%)，中位小动脉数量5支(3～6支)，中位小动脉玻璃样变率0(0～11%)，肾间质纤维化占47.4%(63/133)，肾小管萎缩占48.1%(64/133)，小动脉内膜纤维化增厚占58.6%(78/133)，小动脉管壁透明样变占36.8%(49/133)，未见肾小球内微血栓，所有供肾均合并不同程度肾小管损伤/坏死。两组受者供肾肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾小管损伤/坏死以及Remuzzi评分差异有统计学意义(χ²＝7.65、7.92和16.81，Z＝-2.02，P均<0.05)。多因素分析结果显示肾小管损伤/坏死是肾移植术后并发DGF的独立危险因素。 结论供肾零点活检病理学评估对于预测肾移植短期预后具有一定价值，在供者维护和器官保存过程中应尽可能避免造成肾小管缺血/坏死，以降低DGF发生风险。     

黄芪及其制剂中黄芪甲甙的含量测定

本文建立了用薄层层析(TLC)——浓H_2SO_4比色法测定黄芪及其制剂中黄芪甲甙含量的方法。方法的线性范围30～250μg,γ=0.9999,测定波长λ_(max)=422nm,回收率平均为95.2％。     

虫草地黄口服液对小鼠耐缺氧及抗疲劳能力的影响

目的观察中药复方制剂虫草地黄口服液对小鼠耐缺氧和抗疲劳能力的影响。方法将小鼠随机分为虫草地黄高剂量组[7.5 g/(kg.d)]、低剂量组[1.5 g/(kg.d)]和空白对照组,连续12日灌胃给药,采用常压耐缺氧、负重游泳实验方法,观察小鼠缺氧存活时间、负重游泳存活时间,并测定血浆乳酸水平和血清尿素氮含量。结果虫草地黄高、低剂量组分别使小鼠缺氧存活时间和负重游泳存活时间延长,运动后血浆乳酸水平和血清尿素氮含量均降低,与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论虫草地黄口服液具有明显提高小鼠耐缺氧及抗疲劳能力的作用。     

体外刺激肾移植受者外周血淋巴细胞进行免疫监测的临床研究

目的探讨应用体外刺激外周血淋巴细胞的方法进行免疫监测来预测肾移植术后急性排斥反应的价值。方法选取40例肾移植受者,将其分为急性排斥反应组(20例)和肾功能正常组(20例);选取10名健康供者作为正常对照组。抽取所有研究对象的外周静脉血,分离出外周血淋巴细胞,并经佛波酯(phorbol myfismte acetate,PMA)和离子霉素(ionomycin,Ion)体外刺激8h。应用流式细胞术检测细胞培养上清液白介素(IL)-2、IL-6的表达强度及CD3+CD69+、CD3+CD71+淋巴细胞比例;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价IL-2联合IL-6、CD3+CD69+联合CD3+CD71+预测肾移植术后急性排斥反应的敏感度和特异度。结果急性排斥反应组的IL-2、IL-6的荧光强度和CD3+CD69+、CD3+CD71+淋巴细胞比例均显著高于肾功能正常组(P≤0.01);IL-2联合IL-6预测肾移植受者急性排斥反应的敏感度为0.90,特异度为0.95。CD3+CD69+联合CD3+CD71+预测急性排斥反应的敏感度为0.95,特异度为0.90。结论监测肾移植受者外周血淋巴细胞体外刺激上清液中的IL-2、IL-6及CD3+CD69+、CD3+CD71+的表达强度,可以预测急性排斥反应。此法简便,敏感度和特异度高。