ICU与非ICU MRSA医院感染患者特征分析

目的探讨耐甲氧西林金葡菌(MRSA)医院感染患者的临床特征,为制订有效的MRSA感染控制方案提供参考和依据。方法采用前瞻性调查方法,对2011年1—6月MRSA医院感染患者的临床资料进行调查分析。结果重症监护病房(ICU)MRSA医院感染率高于非ICU,两者差异有统计学意义(P<0.05);ICU MRSA感染以下呼吸道感染(61.1%)和血流感染(27.8%)为主,而非ICU以皮肤软组织感染(66.7%)为主,不同科室MRSA感染疾病谱存在差异(P<0.05);ICU和非ICU MRSA感染患者在年龄、基础疾病、侵袭性操作、手术、疾病转归等方面差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 ICU和非ICU MRSA感染存在差异,应采取针对性的控制措施。     

从肠道菌群论半夏泻心汤证治

半夏泻心汤证由虚、寒、热三证组成.虚主要为脾胃运化水湿能力减弱,气属阳,脾气虚,则脾阳不足,寒从内生,形成中焦虚寒证.肠道菌群紊乱,线粒体能量代谢障碍,则细胞因缺乏能量致功能受损,表现为脾气虚.另外,肠道菌群紊乱,有益菌减少,影响肠道消化、吸收、代谢功能,导致脾胃功能低下.热证是半夏泻心汤证最明显特征,其形成机制是肠道...     

社区获得性和医院获得性MRSA感染的差异

目的了解某医院社区获得性和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的特点及耐药性,为MRSA感染的预防控制与治疗提供依据。方法采用前瞻性调查方法,对2010年1-6月该院MRSA感染者资料进行调查和统计分析。结果社区获得性MRSA（CA MRSA）感染部位以皮肤软组织为主,占58.82%。MRSA呼吸道感染在社区和医院感染中的比例均较高,分别为29.41%和29.63%。CA MRSA与医院获得性MRSA（HA MRSA）感染者在年龄、住院天数、是否住重症监护室、是否手术、侵入性操作等方面存在明显差异（P＜0.05）。HA MRSA对利福平、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星的耐药率（74.19%～93.33%）显著高于CA MRSA（37.50%～52.94%）（P＜0.05）。结论CA MRSA 与HA MRSA感染特点及耐药性存在差异,应加强监测和防控,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

基于决策树模型的抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌肺部感染经济学评价

背景　随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的　开展头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法　回顾性调查2015-2017年石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺部感染且痰培养结果为鲍曼不动杆菌的患者288例,根据治疗方案分为头孢哌酮/舒巴坦组（A组）153例和哌拉西林/他唑巴坦组（B组）135例,比较两组治疗效果,构建决策树模型进行成本效果分析。结果　治疗前及治疗后两组患者白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前降低（P<0.05）。两组患者体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰好转时间,胸闷、气促好转时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔2.0%（3/153）与2.2%（3/135）,χ2=0.07,P=0.80〕。A组有效率为83.7%（128/153）,B组有效率为82.2%（111/135）,差异无统计学意义（χ2=0.11,P=0.75）。两组期望成本分别为487 564元和438 737元,成本效果比分别为5 825和5 337,头孢哌酮/舒巴坦每获得1个单位临床效果所需成本比哌拉西林/他唑巴坦多32 551元。结论　头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的有效率及不良反应发生率无差异,但哌拉西林/他唑巴坦更具有经济学优势。     

透刺配合万年青根饮治疗顽固性呃逆30例

目的观察运用斜透刺法配合万年青根治疗顽固性呃逆疗效。方法使用随机对照共66人。分针药结合治疗组和单纯针刺治疗组。针药结合治疗组为斜透刺疗法配合万年青根2g治疗,单纯针刺治疗组为斜透刺疗法治疗顽固性呃逆,各类治疗法显效、有效、无效人数进行观察,1次／d,3d判定疗效。结幂针药结合治疗组的总体有效率为100％,单纯针刺治疗组的总体有效率为75．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用斜透刺法配合万年青根治疗顽固性呃逆疗效显著,在临床的治疗过程中值得推广。     

中西医结合治疗小儿肺炎38例疗效观察

小儿肺炎是呼吸系统常见病、多发病 ,是发展中国家最常见的儿科疾病[1] ,也是儿童死亡的第一原因 ,在我国肺炎患儿占住院总人数的 2 4 .5 %～ 5 6 .2 % ,足以说明该病的严重性。我院自 1998年 10月以来共收治小儿肺炎 77例 ,其中 38例采用中西医结合方法治疗 ,疗效满意。报道如下。1　一般资料77例患儿中 ,年龄最小者 1.3岁 ,最大者 12岁 ,平均 5 .5岁 ;病程最长 11天 ,最短 2天 ,平均 4天。将患儿随机分为治疗组 38例和对照组 39例。2　诊断标准 [2 ]发热、咳嗽、喘促或有呼吸困难 ;双肺听诊有固定的细湿罗音 ;胸透见双肺点片状阴影 ;血常…     

300例散发性甲状腺肿病人甲状腺的血管病理分析

[目的]探讨散发性甲状腺肿病例甲状腺的血管病理改变。[方法]总结了济南市第一人民医院1980-2000年外科手术切除的300例散发性甲状腺肿病例标本在光学显微镜下的血管病理资料。[结果]散发性甲状腺肿患者的甲状腺血管发生明显的病理学改变。300例中弥漫型61例，实性结节型84例，胶样结节型75例，混合结节型73例。[结论]散发性甲状腺肿患者血管有4种组织学类型的病理学改变。     

绿色住宅的标准

绿色住宅的全方位的、立体环保工程,它将随着社会的进步、技术的发展而日臻完美,并将面临四大突破。一、使用高科技环保型建材现在出现一种新型的环保砖,它采用电厂排出的废灰为主要原料,抗压强     

300例散发性甲状腺肿病人甲状腺的血管病理分析

[目的 ]探讨散发性甲状腺肿病例甲状腺的血管病理改变。[方法 ]总结了济南市第一人民医院 1 980～ 2 0 0 0年外科手术切除的 30 0例散发性甲状腺肿病例标本在光学显微镜下的血管病理资料。 [结果 ]散发性甲状腺肿患者的甲状腺血管发生明显的病理学改变 ,30 0例中弥漫型 61例 ,实性结节型 84例 ,胶样结节型 75例 ,混合结节型 73例。 [结论 ]散发性甲状腺肿患者血管有 4种组织学类型的病理学改变     

多功能侧卧位维持架的设计与应用

侧卧位维持架采用钢管制作。胸腹支撑件杆体炽弧形，杆体一端与背部支撑件相连，一端与胸腹支撑板相连，胸腹支撑板与背部支撑板相对，两支撑板大小可调。与躯体接触面采用柔软的海棉制作，并罩以一次性板罩，通透性好，便于拆洗、消毒（图1）。