国外医学领域知识库研究主题分析

目的：分析国内医学领域知识库研究现状,了解研究热点,为今后学者开展医学领域知识库相关研究提供参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台中文数据库获取国内知识库研究。研究者按照纳入与排除标准独立筛选,采用书目共现分析系统（BICOMS-2）分析软件对发表时间、期刊、作者、作者单位、省份、关键词等信息进行提取和整理,并生成共现矩阵,针对主要关键词利用NetDraw和gCLUTO软件分别绘制网络关系图和对主要关键词进行聚类分析。结果：知识库研究自2000年起年发文量呈现快速增长趋势,但2016年发文数量开始回落,收录期刊共144种,但总收录量超过30篇的期刊仅16种（11.11%）,发文作者共计2 732位,但合作较为紧密的团队仅有两个,各单位间的合作也不密切,仅形成了以中国科学院（文献情报中心、国家图书馆）、北京大学、北京师范大学、上海交通大学为核心的一个较大的单位合作群体,国内省（市）合作则是北京、江苏、广东、上海、天津等省（市）为中心。对主要关键词进行分析,则发现机构知识库、知识库、开放存取/获取、图书馆、知识服务、高校为研究热点,通过聚类分析,共得出4个主题。结论：我国知识库研究数量总体呈上升趋势,参与研究的学者及单位众多,但彼此间的合作不紧密。各学者、团体、单位间应加强合作,进一步探索与开拓新的研究主题。     

miRNA-381靶向PTEN对胃癌细胞增殖与凋亡的影响及相关机制研究

目的 探讨与研究miRNA-381靶向10号染色体上磷酸酶与张力蛋白同源缺失基因(PTEN)对胃癌细胞增殖与凋亡的影响及相关机制。方法 将处于对数生长期的BGC-823细胞平均分为三组:对照组、实验1组与实验2组,分别转染miRNA NC 20 nmol/L与miRNA-381 mimic 20 nmol/L、40 nmol/L。采用MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Transwell小室实验检测细胞迁移情况,实时定量PCR检测miRNA-381表达情况,Western blotting检测PTEN蛋白表达情况。结果 转染后24 h、48 h,实验1组与实验2组的细胞增殖指数、细胞迁移指数、miRNA-381表达量高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05);实验2组高于实验1组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。实验2组与实验1组的细胞凋亡指数、PTEN蛋白相对表达量均显著低于对照组,实验2组也较实验1组显著降低,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。与转染后24 h相比,转染后48 h三组细胞增殖指数、凋亡指数、迁移指数以及miRNA-381相对表达量均显著增加,而PTEN蛋白相对表达量仅对照组显著增加,两个实验组均显著降低(P 0. 05)。结论 在胃癌细胞中,miRNA-381可通过靶向抑制PTEN表达,从而促进胃癌细胞增殖与迁移,抑制胃癌细胞的凋亡。     

七味通痹口服液对类风湿性关节炎治疗的临床观察

目的：观察七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法：将30例患者随机分成治疗组和对照组。对照组口服尼美舒利胶囊治疗,治疗组给予尼美舒利胶囊联合七味通痹口服液治疗。治疗前后分别测定血沉、类风湿因子、反应蛋白,并观察关节疼痛度、晨僵时间等变化．结果：治疗组痊愈7例,显效7例,有效12例,无效4例,总有效率为86．67％;对照组痊愈4例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率为73．3％。治疗组在血沉、免疫球蛋白IgG、关节疼痛积分、关节红肿积分、活动障碍WAN评分及VAS评分等方面优于对照组,临床试验中未见毒性反应,临床使用安全。结论：七味通痹口服液联合尼美舒利治疗类风湿性关节炎,疗效确切,不良反应少。     

新生儿脐带结扎时间相关临床实践指南的系统评价

目的：对新生儿脐带结扎时间相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,旨在了解有关脐带结扎时间指南的主要问题,为脐带结扎时间的规范管理提供依据。方法：检索PubMed、EmBase和Web of Science数据库,以及指南数据库中的新生儿脐带结扎相关临床实践指南,使用Excel 2013提取指南的基本信息、方法学和报告质量;使用AGREE Ⅱ和RIGHT工具评价指南的方法学和报告质量,汇总新生儿脐带结扎时间管理的推荐意见。结果：共纳入8部指南。AGREE Ⅱ的6个领域(范围和目的、参与人员、严谨性、明晰性、应用性、独立性)的得分分别为72.57±19.27、51.72±19.24、48.60±26.57、70.14±15.33、40.18±25.18、45.84±31.32,RIGHT的“证据和推荐意见”领域、“资金资助与利益冲突声明和管理”领域存在不足。其中2部指南符合推荐临床使用的标准,6部指南为修改后推荐使用。关于脐带结扎时间,指南的推荐意见为提倡延迟,但是存在不一致。结论：不同机构指南对新生儿脐带结扎时间的建议存在争议,指南方法学质量差别较大,指南制订的严谨性、应用性和独立性有待提高,指南制订者应严格按照国际标准进行指南的制订和报告,提高临床实践指南的质量。     

生大黄治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察生大黄辅助治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法对55例AP患者中的26例进行常规治疗并辅以生大黄治疗。并以不辅助生大黄的29例AP作对照。结果两组疗效差异明显。结论生大黄辅助治疗AP疗效较好。     

20例结肠损伤的治疗

腹部外伤中，结肠损伤并不少见。近代由于抗生素的发展和应用以及结肠造口、肠外营养支持等方法的采用，使其死亡率降至10％～15％。但是如何对损伤的结肠进行合理的修复，选择Ⅰ期或Ⅱ期手术，以减少患者的痛苦、提高生活质量，尚有待进一步探讨。我院1982—2003年共收治严重结肠损伤20例，现报告如下。     

门脉高压性胃病42例分析

本文从门脉高压时，胃粘膜血液动力学异常、激素代谢紊乱内毒素血症以及胃酸、氢离子反弥散与胃粘膜粘膜屏障的破坏等几个方面，对４２例肝硬化门脉高压性胃病患者进行了分析，旨在进一步探讨本病的发病机制及其治疗。     

浅谈"牙体形态雕塑"的实验教学

在医学科学飞速发展的今天，加强口腔医技生能力的培养是医学及社会发展的迫切要求。教师在口腔专业实验课的教学过程中，不仅要使学生巩固所学的专业理论知识，更应着重于学生操作能力的培养。口腔解剖生理学介绍与口腔医学有关的解剖学和生理学知识，是一门实践性很强的口腔医学基础课程。牙体形态雕塑是口腔专业实验课中的重点和难点。为此，笔者从各个方面加强实验教学，以提高实验教学的质量。     

DFO通过HIF-1α/VEGF信号通路促进脊髓损伤修复

目的 探讨去铁胺（DFO）对缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）/血管内皮生长因子（VEGF）表达的调控作用,以及因此对脊髓损伤修复的促进作用。〖HTH〗方法 对40只SD大鼠进行脊髓损伤造模,并随机分为4组：假手术组10只,对照组10只,DFO 30 mg/Kg腹腔注射组（DFO 30组）10只以及100 mg/Kg腹腔注射组（DFO 100组）10只。术后观察大鼠行为学功能,脊髓病理学改变以及HIF-1α/VEGF表达情况。结果 术后1周开始,DFO两组大鼠行为学功能较对照组明显改善（均P＜0.05）;而术后2周开始,DFO 100组大鼠行为学功能较对照组进一步明显改善,且DFO 100组改善程度优于DFO 30组（均P＜0.05）。术后4周,对照组大鼠脊髓组织明显减少,内仅有少量HIF-1α/VEGF表达,而DFO 30组髓鞘残余面积相对于对照组明显恢复,DFO 100组髓鞘残余面积明显高于DFO 30组（均P＜0.05）;DFO 30组HIF-1α/VEGF表达量明显高于对照组,DFO 100组HIF-1α/VEGF表达量较DFO 30组更明显（均P＜0.05）。结论 DFO通过调控HIF-1α/VEGF表达有效促进脊髓损伤修复,大剂量DFO应用可能具有更好的脊髓损伤修复效果。