ICU护士参与新型冠状病毒重症肺炎患者救治体验的质性研究

目的深入了解密切接触新型冠状病毒重症肺炎患者的ICU护士的真实救治体验。方法采用描述性质性研究方法,对2020年1月27日-2月14日我院密切接触过新型冠状病毒重症肺炎患者的15名ICU护士通过半结构式进行深度访谈,收集并以内容分析法对访谈资料进行整理、归纳及分析。结果 ICU护士参与新型冠状病毒重症肺炎患者救治体验分3个阶段,提炼出8个主题。参与救治前:恐惧自身防护欠安全;焦虑不能胜任相关救治工作;职业使命感;参与救治中:普遍存在紧张与不安的情绪反应;能够快速适应重症隔离病房进入救治状态;对自身业务知识欠缺的感知;参与救治后:自身躯体不适症状放大化;在救治护理工作中激发职业价值感。结论护理管理者应对ICU护士参与新型冠状病毒重症肺炎患者救治体验予以重视,采取有效的措施建立完善的医院资源应急管理系统,更好疏导ICU护士各种情绪反应,同时提高ICU护士的突发特殊事件的应对能力,保证新型冠状病毒重症肺炎患者护理工作质量与安全。     

手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤主要是由于长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄、妊娠或外伤等原因造成主动脉壁内膜破裂,血液沿内膜与中外层之间而纵行剥离形成壁内血肿,主动脉壁内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜形成"双腔主动脉"或"主动脉瘤样扩张"[1].该病十分凶险,据Shennan统计,在病变发生后24 h病死率为50%,1～7 d病死率达84%,仅10%～15%患者可由急性转为慢性而获生存.此病在临床上及早手术可取得满意效果,我科自2001年1月至2006年2月收治15例此类患者,现将其围术期护理报告如下.     

冠状动脉旁路移植患者围术期分级心理护理的实施与效果

目的 探讨适用于冠状动脉旁路移植择期手术患者的心理护理对策.方法 将2012年1月至2013年2月88例冠状动脉旁路移植术患者随机分为干预组和对照组各44例,对照组给予冠状动脉旁路移植术围术期常规护理,干预组按照术前后SCL-90症状自评量表评分及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）进行分级心理护理,比较两组患者手术前后心理、睡眠、疼痛等主观指标及住院天数、护理工作满意度.结果 干预组术后除SCL-90总均分外,PSQI及疼痛评分低于对照组,食欲得分高于对照组,总住院天数、ICU住院天数及术后住院天数少于对照组,护理工作满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 针对不同心理特点的冠状动脉旁路移植围术期患者实施分级心理护理,有助于促进患者康复、提高患者的满意度,并在一定程度上缩短了患者的住院时间,减少了医疗费用,体现了较好的经济效益及社会效益.     

67例急性主动脉夹层诊治分析

目的探讨急性主动脉夹层(Aortic dissection AD)的患病危险因素、临床特点及治疗方法,以提高临床救治率,改善预后。方法对67例AD住院患者临床资料进行回顾性系统分析。结果病因:高血压占81.0%,马凡综合征占10.5%,临床表现:90%患者为剧烈胸痛,5%无疼痛的表现。56.4%需4种以上降压药物治疗;内科药物治疗34例,好转27例,死亡7例;外科大血管手术治疗17例,死亡1例;主动脉夹层腔内隔绝术治疗16例,无1例死亡。结论高血压和马凡综合征是AD的主要危险因素,AD临床表现变化多端,但仍以突发剧烈胸痛为主要临床症状;多种影像学检查结合有助于病情综合评估;药物治疗中血压控制多需降压药物联合应用,外科手术、介入治疗是安全有效治疗手段。     

三尖瓣下移畸形5例术后并发症的预防及护理

总结5例三尖瓣下移畸形患者施行手术后常见并发症的预防及护理。术后患者易出现心律失常、低心排综合征和呼吸系统并发症。术后加强观察和护理,积极预防并发症发生,对发生的并发症积极对症处理,促进患者康复。     

Stanford A型主动脉夹层患者发生术后谵妄的危险因素研究

目的 探究Stanford A型主动脉夹层术后谵妄发生的相关危险因素,分析术后感染与术后谵妄之间的关系.方法 选择2016年2月至2018年8月温州医科大学附属第一医院心脏中心手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者108例,其中43例(39.8％)发生术后谵妄.收集发生与未发生谵妄患者的术中、术后观测指标及临床...     

救治新型冠状病毒肺炎患者过程中ECMO专职护士的团队管理

总结COVID-19危重症患者应用体外膜肺氧合（ECMO）救治过程中对专职护士的组建与管理体会。笔者通过ECMO护理团队建设，合理人力资源配置，优化工作流程，强化人员岗前防护培训，使之快捷、有效、安全开展救治工作。团队工作正常运行是保证COVID-19危重症患者得到良好救治和医护人员安全的关键。     

产褥期并发下肢深静脉血栓的观察及护理

总结7例产妇产后下肢深静脉血栓形成的观察和护理。认为护理重点为加强病情观察,以及时发现及治疗肺栓塞,加强患肢护理及溶栓抗凝护理、心理护理,以促进患者康复。     

股—腘动脉旁路移植术的围手术期护理

动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans,ASO)可引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现急性或慢性缺血症状.ASO好发于腹主动脉下端,髂动脉及股胭动脉[1].随着血管外科技术的不断发展,股动脉旁路移植术及股远端旁路移植手术可以改善肢体缺血症状,肢体获救率可达80%～90%[1].     

运用“5S”管理法规范CCU急救物品管理

通过运用“5S”管理法对CCU环境、急救仪器、药品进行规范化管理,提高CCU环境满意率,急救物品完好率、抢救成功率.降低了医疗护理风险,提高了病人满意度,提升了护士自身素养,从而使得解决现场实际问题的能力也不断增强.