带蒂结膜瓣移植联合MMC治疗翼状胬肉合并结膜松弛症

目的：探讨带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的疗效。 方法：对翼状胬肉合并结膜松弛症患者122例156眼进行翼状胬肉切除,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用0.2g/L丝裂霉素C。 结果：患者122例156眼术后2mo眼部症状有不同程度改善。泪河恢复正常者136眼（87.18％）;泪膜破裂时间（BUT）≥10s者117眼（75.00％）;裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内外眦部之间无松弛结膜皱褶者147眼（94.23%）;下睑缘位置正常者142眼（91.03%）。手术后观察6mo~4a,胬肉复发5眼（3.21%）,结膜松弛复发15眼（9.62%）。 结论：翼状胬肉切除术中,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用丝裂霉素C治疗翼状胬肉合并结膜松弛症,手术简单易行,取材容易,安全可靠,损伤小,并发症少,复发率低,适合临床开展。     

孔源性视网膜脱离手术失败的临床分析

目的探讨孔源性视网膜脱离手术的失败原因并提出初步处理对策。方法对196例（196眼）孔源性视网膜脱离采取视网膜冷凝，巩膜扣带术或合并眼内气体填充术，分析其中19例一次性手术未解剖复位的原因。结果原有裂孔未封闭14例，新裂孔形成1例，增生性玻璃体视网膜病变发展引起视网膜脱离手术失败4例。结论准确的裂孔封闭，术前术中反复检查眼底，适宜的冷凝强度是提高孔源性视网膜脱离手术解剖复位率的关键，其中准确的裂孔封闭是最为重要的因素。     

白内障超声乳化术并发脉络膜上腔出血1例

脉络膜上腔出血是内眼手术的严重并发症，随着眼科医师对本症的认识及处理手段的完善，眼球及视功能保存率较以前有很大提高，术中发生此症而术后数天再次复发且基本治愈者文献中尚很少见报道，现将我院遇到的１例报告如下。收稿　１９９９０８０５本文编辑　张知达作者单位　６２１０００　四川省绵阳市涪城区中医院眼科１　临床资料患者，男，６１ａ，１９９９年６月１４日因左眼白内障近成熟期，高度近视入院，视力０－０２／－６－００Ｄ＝０－１５（４－２），眼压２－３１ｋＰａ，血压１９－７３／１１－４６ｋＰａ晶状体呈黄褐色…     

硬核白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨Ⅳ级以上硬核白内障超声乳化吸除联合折叠型人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对2006年1月至2007年9月向380例(380只眼)Ⅳ级以上硬核白内障做超声乳化联合折叠型人上晶状体植入术,术后眼部情况进行分析,观察临床效果.结果 全部患者手术均顺利完成,术后轻度角膜水肿50例,中度角膜水肿19例,于术后2～3周恢复.术后3月矫正视力≥0.7者为219只眼(57.63%).结论 Ⅳ级以上硬核白内障超声乳化吸除联合折叠型人工晶状体植入术术后视力提高明显,无明显并发症,是一种安全有效的手术方式,但手术者必须能熟练完成软核白内障超声乳化后进行硬核白内障超声乳化,才能使风险及并发症降的更低.     

高度近视白内障超声乳化术效果的评价

目的　评价高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入的效果。方法　 13 7例 (174眼 )行巩膜或角膜隧道切口超声乳化 ,通过 5 5mm或 3 2mm切口植入人工晶状体。结果　术后裸眼视力≥ 0 5者第 1天占 51 1% ,1周占 70 2 %。术后 1周、1月和 3月视力≥ 1 0者 ,分别为 2 2 5%、3 8 1%、3 9 7%。术后 1周、1月和 3月角膜散光分别为 (1 76± 1 64)D、(1 15±1 58)D和 (1 91± 1 52 )D。术中虹膜损伤 15眼占 8 6% ,后囊破裂 14眼占 8 0 % ,玻璃体脱出 12眼占 6 8%。术后第 1天角膜水肿 3 1眼 ,出现渗出物 12眼 ,后囊浑浊 19眼 ,脉脱和网脱各 2眼。结论　高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术具有视力恢复快 ,角膜屈光状态稳定 ,无严重并发症等优点     

视网膜光凝术后糖尿病性黄斑水肿的临床特征

目的：分析经视网膜光凝治疗后仍合并黄斑水肿的增殖性糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿特点及其视功能低下的原因。方法：回顾性系列病例研究。收集2015 年1 月至2016 年12 月在绵阳万江眼科医院治疗的30 例（43 眼）患者临床资料。通过光学相干断层扫描、眼底荧光素血管造影观察影像学特征,归纳其黄斑水肿的特点。根据是否存在某一个临床特征将患眼分为几个亚组,每一临床特征亚组之间最佳矫正视力（BCVA）的差异比较采用独立样本t检验或单因素方差分析。结果：30例（43眼） 患者平均BCVA为3.98 ± 0.58。影像学特征：中、重度黄斑水肿比例大30 眼（70%）,其中直径大于350 μm的大囊腔22 眼（51%）;水肿或囊腔位于中心凹比例大（63%）,对视网膜外层结构（椭圆体带及外界膜）破坏严重（81%）,合并黄斑下微小浆液性视网膜脱离（16%）、黄斑前膜（21%）和糖尿病视神经病（14%）。椭圆体带是否破坏（t=3.62,P=0.001）、水肿是否位于黄斑中心（t=-1.23,P=0.029）、黄斑区是否有大囊腔（t=5.49,P < 0.001）、水肿的程度（F=17.54,P < 0.001）以及是否合并糖尿病视神经病变（t=-5.56,P < 0.001）,各亚组间对应的BCVA比较差异有统计学意义。结论：黄斑水肿广泛存在于视网膜光凝治疗后的糖尿病患者中,以中、重度的黄斑水肿为主,椭圆体带破坏,水肿位于黄斑中心、黄斑区有大囊腔、水肿的程度以及合并糖尿病视神经病变对视力影响较大。     

羊膜移植治疗翼状胬肉137例

目的 观察羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法 137例（172眼）在手术显微镜下行翼状胬肉切除联合羊膜移植术，术后随访3～24月。结果 术后3～24月随访172眼仅2例复发。结论 常规切除翼状胬肉联合羊膜移植术能明显降低胬肉的复发率。     

羌族与汉族结膜囊细菌状况对照研究

背景羌族是中国的少数民族,有特定的生活习惯和居住环境,羌族人群的疾病谱以及结膜囊细菌状况是否与汉族有差别是一个值得关注的问题。目的了解羌族与汉族中老年人结膜囊细菌状况的异同。方法研究遵循统一的调查流程及方法。由经过培训的眼科医师整群抽取四川北川县2个羌族聚居点的中老年人106人212眼及居住地地域近似的2个汉族聚居地160人320眼进行眼科检查、问卷调查并睑结膜囊分泌物接种于血琼脂培养基上,培养48h后进行细菌分离鉴定,并对2组受检人群的结果进行比较。结果羌族和汉族受检者的人口基线特征比较差异无统计学意义（X^2=0．32,P=0．57）。羌族中老年人结膜囊细菌培养阳性率为59．43％,汉族为66．30％,差异无统计学意义（X^2=2．27,P=0．13）。羌族结膜囊多种细菌共存者占26．20％,汉族为11．80％;羌族人群中多种细菌共存的构成比明显高于汉族（X^2=106．40,P=0．00）。羌族结膜囊中棒状杆菌培养的阳性率为20．70％,汉族的为45．00％,差异有统计学意义（X^2=31．75,P=0．00）;羌族结膜囊中表皮葡萄球菌培养的阳性率为21．70％,汉族人群为16．6％,差异无统计学意义（X^2=1．89,P=0．17）。结论羌族中老年人结膜囊细菌培养阳性率与汉族中老年人基本相似,羌族和汉族中老年人结膜囊的细菌大多为单一菌株,但羌族人多种菌株共存的现象比汉族更为多见。羌族人与汉族人结膜囊细菌属有一定的区别。     

血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平对2型糖尿病视网膜病变的影响分析

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平与糖尿病视网膜病变的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测213例受试者血清中Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平,其中2型糖尿病增生性视网膜病变(PDR)患者60例,2型糖尿病非增生性视网膜病变(NPDR)患者53例.另外有57例2型糖尿病无视网膜病变患者作为阳性对照组(PC),43例健康志愿者作为阴性对照组(NC).结果 2型糖尿病患者(PDR组、NPDR组、PC组)血清Omentin-1水平明显低于NC组,PDR组患者血清Omentin-1水平明显低于NPDR组、PC组患者(P ＜0.001);2型糖尿病患者(PDR组、NPDR组、PC组)血清TGF-β1、TNF-α水平明显高于NC组,PDR组患者血清TGF-β1、TNF-α水平明显高于NPDR组、PC组患者(P＜0.001).结论 血清Omentin-1水平降低、TGF-β1、TNF-α表达水平升高与2型糖尿病视网膜病变的发生、发展密切相关.检测血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α水平有助于评价糖尿病视网膜病变程度.     

Piggyback lens治疗重度圆锥角膜疗效观察

目的探讨Piggyback lens(软性接触镜与硬性接触镜的组合使用)对重症圆锥角膜的视力矫正与治疗效果.方法观察10例重症圆锥角膜,角膜变形严重无法单独使用Rigid Gas Permeable Contact Lens(RGP,硬性透氧性角膜接触镜)的10只眼采用了Piggyback lens.随访时间1~15个月.结果矫正视力达0.7以上的9只眼占90%,0.4以上10只眼的达100%,明显优于框架眼镜和单独使用RGP.戴镜时间每日平均10小时,无明显角结膜并发症出现.Piggyback lens戴用后角膜散光度平均减少1.50~3.00D,角膜形状明显扁平化.Piggyback lens明显改善了配适状态,提高了矫正视力和舒适度.结论在严密观察下,Piggyback lens对重症圆锥角膜的高度屈光不正矫正效果良好.