中西医结合治疗慢性湿疹72例观察

慢性湿疹是临床常见的顽固性皮肤病.本病缺乏特效性药物,治疗极为棘手.2006年1月以来,笔者采用中西医结合治疗慢性湿疹,取得较好的疗效,现分析如下.     

老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的研究

目的：观察老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的恢复情况,并探讨影响其恢复的原因。方法：采用对照研究的方法,试验组为我院住院的老年性白内障47例（60眼）,30只眼行囊外白内障摘除PMMA人工晶体植入术（A组）,30只眼行超声乳化白内障吸除硅凝胶人工晶体植人术（B组）。对照组为年龄相匹配的志愿者19例30只眼（C组）。检查志愿者和患者术后3个月的最佳矫正远、近视力,屈光度数、对比敏感度。结果：最佳矫正远、近视力A、B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;柱镜屈光度数A组与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,A组较大;A、B组与C组比较,对比敏感度值在高频段差异有统计学意义（P〈0．05）,C组优于A、B组;A组与B组比较,高频段差异有统计学意义（P〈0．05）,B组优于A组。结论：与自然晶体眼相比,老年性白内障摘除术后人工晶体眼的对比敏感度视觉仍具有缺陷;术后患跟的散光度数过大、人工晶体眼像差增大可能是影响患眼对比敏感度视觉恢复的原因。     

应变率成像评价单纯性肥胖儿童左室局部心肌的收缩功能

目的:探讨应变及应变率成像在评价单纯性肥胖儿童心肌收缩功能方面的临床价值.方法:肥胖组儿童30人,年龄10±4岁,按年龄及性别匹配的健康儿童30人为对照组,分别进行二维及组织多普勒超声检查,应用应变率技术对局部心肌进行定量分析.结果:肥胖儿童左房内径增大(P<0.05),左室下壁、侧壁及室间隔心肌收缩期峰值应变、应变率明显低于正常儿童(P<0.05).结论:应变率成像技术可敏感的检测出单纯性肥胖儿童左心室心肌收缩功能及特性的改变.     

多焦点人工晶体眼视功能的研究

目的　比较多焦点人工晶体 (MIOL)眼与单焦点人工晶体 (SIOL)眼的视功能状况 ,评价多焦点人工晶体植入的有效性及安全性。方法　从我院住院的老年性白内障患者中选择合适的病例 4 4例 (6 0只眼 ) ,随机分为两组 ,每组 30眼 ,行超声乳化白内障吸出术 ,MIOL组植入AMOArraySA4 0N ,SIOL组植入AllerganSI4 0NB。术后 1d查远、近视力 ,3m对患者进行远、近视力、对比敏感度 (CS)、色觉、立体视锐度、视野等视功能的检查 ,问卷调查视物情况及视觉症状。结果　MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的非矫正远视力 (分别为 1 0 0± 0 2 7、 0 89± 0 2 3,P >0 0 5 ) ,非矫正近视力明显优于SIOL眼 (分别为 0 86± 0 2 7、 0 4 5± 0 14 ,P <0 0 5 ) ;两组病人CS在低、中空间频段均位于正常范围内 ,高空间频段则有部分病例稍下降 ,异常率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;双眼植入MIOL近立体视觉优于双眼植入SIOL ;两组病人色觉无异常 ;视野检查均正常 ;多数患者对手术效果满意 ,MIOL组近距离作业满意度高于SIOL组 (85 71%、 34 78% ,P <0 0 5 ) ;脱镜率MIOL组 5 7 14 % ,SIOL组无人能脱镜 ;两组病人视觉症状均较少 (10 0 0 %、 3 33% ,P >0 0 5 )。结论　MIOL植入安全而有效 ,可以提供与SIOL一样良好的远视力 ,但近     

前房维持器在各种白内障手术中的应用

目的回顾性分析在各种白内障手术中应用前房维持器(ACM)后所产生的作用.方法统计1996～2001年共6年间我科进行白内障手术2218眼,前3年781眼(第一组),后3年1437眼(第二组),比较两组平均住院天数、平均手术前占床天数、平均手术时间、病床周转率、各种手术中及术后并发症等指标.结果两组病例平均手术前占床天数无显著性差异,其它指标第二组均优于第一组(P＜0.05).结论使用ACM明显减少了手术并发症的发生,在术前占床天数不变的情况下,缩短了病人住院时间,提高了病床的周转率.     

心脏副神经节瘤一例

患者男,41岁,因胸闷、心悸1个月入院。胸部正位X线片见右心缘局限性突起;心脏超声提示右心房近房间隔处房壁可见一类椭圆形实性低回声团块附着,大小约3·5cm×3·1cm×3·5cm,周围回声增强,似有包膜,彩色多普勒血流显像(CDFI)提示团块内未见血流信号。术前诊断为右心房肿瘤。于全麻体外循环下行心脏肿瘤切除术。手术中切开心包后,见房间沟处约4cm×3cm×3cm肿块突出至心包腔,与心包无粘连。常规建立体外循环后于肿瘤表面切取小块组织行冰冻病理切片检查回报:心脏恶性肿瘤,类型待定。主动脉根部灌注冷心脏停搏液,心脏停搏后切开右心房及房…     

大规模白内障手术中的流程

目的：研究在大规模白内障手术中如何提高手术数量。方法：39小时内完成125例142眼白内障手术（术中用前房维持器进行配合）。结果：术后2天内130眼矫正视力≥0．5,术后25眼短期角膜内皮水肿（3－4天内消腿）。3例前房出血。结论：在白内障手术的各环节中采用“流程作业”可在保证手术质量的同时缩短手术时间,增加手术量。     

侧前路减压固定并钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:报道侧前路减压钛网植骨融合内固定治疗椎管明显占位胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果。方法:对16例椎管明显占位胸腰椎爆裂性骨折行侧前路减压,钉板或钉棒固定加椎间钛网融合器植骨融合固定。结果:16例均获随访12～32个月。手术后胸腰椎椎间隙高度及生理曲度恢复满意,平均Cobb's角及平均椎管狭窄指数得到明显改善,神经功能恢复(Frank分级)提高1～3级。2例术中损伤胸膜并给予修补,5例术后出现腹股沟区麻木,未发生其他并发症。结论:侧前路减压钛网植骨融合内固定治疗椎管明显占位胸腰椎爆裂性骨折可获得良好临床疗效。     

高龄白内障患者手术中连续环形撕前囊术的利弊

目的　探讨高龄及硬核白内障患者手术中选择连续环形撕前囊术 (CCC)或开罐式截囊法两种处理晶状体前囊膜方法的优缺点。方法　年龄 >80岁、晶状体核分级在 ～ 级的白内障患者 10 9例 (179只眼 )随机分为两组 ,用 CCC或开罐式截囊法处理晶状体前囊膜 ,完成白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术 ,观察手术并发症及术后视力情况。结果　两组病例术中晶状体核分离出晶状体前囊口困难发生率、娩核时晶状体后囊膜破裂发生率、IOL植入率及术后 5天角膜水肿发生率有显著性差异。结论　在显微条件有限的情况下 , ～ 级硬核的高龄患者行 ECCE联合 IOL植入术时 ,建议采用开罐式截囊的方法处理晶状体前囊膜 ,保证手术的效率及 IOL的植入率。     

膝关节半月板周缘性移位现象的初步MRI研究

目的采用MRI研究半月板周缘性移位现象,确定其诊断标准,提出移位指数的概念,并探讨其临床意义。方法回顾性研究2000年1月至2004年2月共398例因膝关节症状进行膝关节MR检查的患者,除外小于18岁,以及膝关节内严重病变或重度积液的患者,共入选312例。以股骨远端关节面内外侧缘和胫骨平台内外缘侧缘的连线为基线,确定半月板周缘性移位现象,将半月板突出部分宽度与半月板整个宽度之比设定为半月板周缘性移位指数。结果半月板周缘性移位的总发生率为16.7%(52/312),左右侧膝关节发生率分别为19.3%(31/161)和13.9%(21/151),差异无统计学意义(χ2=1.60,P>0.05),内侧半月板47例,外侧半月板6例,内外侧比为7.8∶1。半月板移位指数平均值为0.54±0.24,各年龄组间比较差异具有统计学意义(F=3.63,P<0.05),移位指数随年龄增高而加大。50岁以下组半月板周缘性移位现象发生率和移位指数分别为12.0%(17/142)和0.46±0.22,50岁以上组分别为20.6%(35/170)和0.64±0.20,两组之间差异具有统计学意义(t=0.84,P<0.01)。结论在该组膝关节存在症状的人群中,经MRI研究证实半月板周缘性移位现象并非少见,其原因及临床意义需要进一步研究。