两种回归方法推算扫描视觉诱发电位客观推断视力的比较

背景扫描视觉诱发电位（SVEP）是一种客观视力的检测方法,虽然SVEP客观推断视力与主观视力之间存在着明显的相关性,但是两者之间并不完全吻合。研究显示,改进SVEP客观推断视力的推算方法可以提高推断视力的准确性。目的研究SVEP客观推断视力两种推算方法,即振幅-空间频率（A—SP）回归方法与振幅一视角对数（A-logVA）回归方法在客观视力评估中的准确性,探讨影响SVEP客观推断视力准确性的因素。方法对64例具有不同视力的113眼进行SVEP检测、主观小数视力和LogMAR视力检测,分别计算A—SP回归方法推算出的小数视力和LogMAR视力及A．10gVA回归方法推算出的小数视力和LogMAR视力,并对检测结果行相关性分析。使用重庆国特公司GT-2000n型视觉电生理仪检测SVEP,选用0．99～12．89cpd的10个空间频率水平正弦光栅连续刺激视网膜,经离散傅里叶分析获得A—SP回归曲线和A—logVA回归曲线,并将相关直线外推至0振幅处,获得SVEP客观推断视力。结果在小数视力评价系统中,A—SP回归方法和A-logVA回归方法推算出的回归线相关指数分别为0．663和0．705,主观小数视力与由A-SP回归方法推算所得的小数视力间呈正相关（r=0．620,P〈0．01）,主观小数视力与由A—logVA回归方法推算所得的小数视力间呈正相关（r=0．540,P〈0．01）。SP小数视力与VA小数视力间差异有统计学意义（Z=-8．688,P〈0．01）;在LogMAR视力评价系统中,A-SP回归方法和A—logVA回归方法推算出的回归线相关指数分别为0．733和0．715,主观LogMAR视力与由A-SP回归方法推算所得的LogMAR视力间呈正相关（r=0．710,P〈0．01）,主观LogMAR视力与由A-logVA回归方法推算所得的LogMAR视力间呈正相关（r=0．700,P〈0．01）。两种推算方法获得的LogMAR视力间差异有统计学意义（Z=-8．748,P〈0．01）。不同性别、眼别、病种以及年龄段中VALogMAR视力测试值的偏差差异均无统计学意义（χ2=2．171,P=0．338;χ2=0．976,P=0．614;χ2=6．032,P=0．420;χ2=14．720,P=0．257）。结论SVEP是检测客观视力较为有效的方法。但SVEP变异较大,就目前检测技术的稳定性与准确性而言,A—logVA回归方法推算出的客观视力较A—SP回归方法准确。     

蛋白质组学应用于糖尿病视网膜病变发病机制的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的一种微血管并发症,是导致失明的主要疾病之一。过去常认为DR的发生及进展与糖尿病的病程长、血糖控制不佳及高血脂有关。然而,许多糖尿病患者不伴有这些危险因素仍然发生DR,甚至一些病程长的糖尿病患者没有发生DR。事实上,DR的病理变化是涉及微血管病变、神经退化、免疫及继发性炎症反应等多种因素相互作用的结果。生物标志物能客观地预示疾病的发生,监控疾病的进展,评估治疗的疗效。研究DR发病的分子机制能有助于找到特异性的生物标志物以及新的治疗靶点。蛋白质组学是通过高通量、快速鉴定与定量分析细胞、组织、体液中所有蛋白质的组成、功能及蛋白之间的相互作用的学科。该文就最新的蛋白质组学研究技术,以及近几年运用该技术发现的DR生物分子标志物进行一综述。     

视网膜中央静脉阻塞玻璃体积血合并原发性高血压的手术疗效

目的:分析视网膜中央静脉阻塞玻璃体积血合并原发性高血压的手术疗效.方法:回顾性分析2011-03/2015-03因玻璃体积血在我院行玻璃体切割的原发性高血压患者83例83眼,根据术中所见,其中有28眼玻璃体积血由视网膜中央静脉阻塞引起,术后随访9~36(平均22.4)mo.检查记录患者手术前后最佳矫正视力、术后并发症情况,并进行统计分析.结果:视网膜中央静脉阻塞玻璃体积血合并原发性高血压发生率为33.7%;术后最佳矫正视力3.3~4.5,术后最佳矫正视力提高24眼(86%),视力不变4眼(14%),无视力下降患者,手术前后视力相比差异有统计学意义(P<0.05);术后发生黄斑水肿5眼,发生率18%;所有患者术后均没有发生视网膜脱离及复发玻璃体积血.结论:手术治疗合并原发性高血压的视网膜中央静脉阻塞玻璃体积血疗效好,可减少并发症,提高视力.     

SIRT1激动剂白藜芦醇在眼部疾病中的研究进展

Sirtuins是一类组蛋白去乙酰化酶,它通过控制基因表达、DNA修复、代谢、氧化应激反应、线粒体功能等生物学进程来调节多种活动,而这类酶中,被研究最多的是沉默信息调节因子-1(sirtuin 1, SIRT1)。白藜芦醇作为上调SIRT1活性的天然多酚类化合物,具有很强的抗氧化和抗炎作用,在心脏保护、神经保护、化疗和延缓衰老等方面被广泛研究。而氧化应激和炎症在眼部疾病的发生和发展中起着关键的作用,这些疾病会导致视力渐进性丧失和(或)致盲。综述白藜芦醇在眼部疾病中的潜在用途及其应用的限制性。     

视网膜电图和多焦视网膜电图ON/OFF反应的研究进展

ON/OFF反应是人们从视网膜电生理反应中记录到的视网膜给光、撤光反应。它是通过不同的光感受器细胞形成不同的ON/OFF通路来完成。视网膜电图（ERG）和多焦视网膜电图（mf-ERG）ON/OFF反应的异常可明确提示ON/OFF通路及通路相关细胞的异常,在临床多种疾病,如先天性静止性夜盲,X连锁青年性视网膜病变等的诊断与治疗中有着重要意义。就ON/OFF通路（视锥ON/OFF通路,视杆ON/OFF通路,视杆慢快ON/OFF通路）和ERG、mfERGON/OFF反应的最佳记录方法、条件及在临床中的应用进行综述。     

高氧液对外伤性视神经损伤的作用

目的 分析外伤性视神经损伤后视觉诱发电位（VEP）变化规律及VEP检测外伤性视神经损伤的作用，并评价高氧液对外伤性视神经损伤的治疗价值。方法 将84例外伤性视神经损伤患者分为37例治疗组（高氧液治疗组）和47例对照组，分别于第1，7，14，21天进行VEP检查，分析比较振幅、潜伏期、视力变化情况及最后治疗效果。结果 伤后1～7d已开始出现VEP振幅下降，7～14d达峰值，21d已明显减轻；治疗组VEP异常的程度明显低于对照组（P〈0．05）；视力和预后均明显好于对照组（P〈0．05）；VEP异常程度越重，病情越重，预后越差。结论 高氧液对治疗外伤性视神经损伤有显著疗效，VEP是检测并评价外伤性视神经损伤疗效的有效方法。     

角膜内皮移植术后患者头部固定枕的设计与应用

目的:设计一种经济实用的头部固定枕,以帮助角膜内皮移植术后患者的头部固定及维持术后长时间仰卧位。方法:选取2014年6月-2017年2月于武汉大学人民医院眼科中心行角膜内皮移植术的30例患者(30只眼)为研究对象,按入院顺序分成试验组(15例)和对照组(15例)。两组患者术后均保持长时间仰卧位,试验组加用头部固定枕,对照组不使用任何辅助工具。观察两组患者术后舒适度和术后每日累计仰卧时间。结果:两组患者术后舒适度评定结果显示试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前每日累计仰卧时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后当日及第1、2、3天每日累计仰卧时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用头部固定枕可提高患者舒适度,延长每日累计仰卧时间,具有很好的临床实用价值。     

针刺联合阿是穴注射与神经阻滞法治疗眶上神经痛的效果比较

目的探讨治疗眶上神经痛安全有效的方法。方法将所选患者随机分为2组,A组针刺联合阿是穴注射维生素B12加2%利多卡因,B组行眶上神经阻滞法局部注射维生素B12加2%利多卡因。观察2组的近期和远期疗效。结果 2组有效率比较无显著性差异(P>0.05),但针刺联合阿是穴穴位注射并发症少。结论针刺联合阿是穴注射治疗眶上神经痛操作简便,创伤少,效果明显。     

玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎28例疗效观察

外伤性眼内炎多由严重的穿通伤引起 ,而儿童眼外伤发生率高 ,由此引起的儿童致盲率高。近年来玻璃体切除治疗外伤性眼内炎已获得了突破性的进展。1 997年 4月～ 1 999年 5月我院应用玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎 2 8例 ,临床治愈率明显提高 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 3～1 4岁 ,平均 9.5岁。农村患儿 2 2例 ( 78.6% ) ,城镇患儿 6例 ( 2 1 .4% ) ,右眼 1 7例 ,左眼 1 1例 ,均为单眼。其中 1 4例致伤物为注射器针头 ,5例为树枝、竹棒和铁丝扎伤 ,爆炸伤 2例 ,其它异物伤 7例。病程2～ 30天 ,平均 …     

急性区域性隐匿性外层视网膜病变的研究进展

急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)是一种少见的单眼或双眼发病的外层视网膜疾病,病因尚不明确,好发于年轻女性,近视人群发病常见.主要表现为:突发闪光感、眼前暗点、视力下降,眼底无明显异常或改变轻微.视野改变以生理盲点扩大为主,伴或不伴其他形式视野缺损,全视野视网膜电图(ERG)振幅及潜伏期异常,多焦视网膜电图表...