急性胰腺炎的综合护理

目的探讨急性胰腺炎的综合护理方法。方法对59例急性胰腺炎患者实施中西医结合治疗及综合护理措施。结果通过临床症状监测及综合护理,59例患者取得较好疗效。结论有效的综合护理措施,对提高急性胰腺炎的治愈率,缩短治疗周期及降低复发率有重要而积极的意义。     

中老年人群肾动脉粥样硬化缺血性肾病相关因素探讨

目的探讨中老年人群肾动脉粥样硬化缺血性肾病的相关因素,为早期诊断和早期干预创造条件。方法以2007-01～2007-12在我院进行健康体检、年龄为40～85岁的中老年人群3 000名为研究对象,通过问卷调查方式及健康体检资料进行资料搜集,调查肾动脉粥样硬化缺血性肾病患者及人群的知晓率,并分析中老年人群中发病情况、病因构成比、临床特点、治疗现况和各种独立危险因素。结果 (1)患者知晓率为3.29%,人群知晓率为0.70%。(2)患病率为5.07%,随着年龄增长,患病率明显增加;男性与女性之间患病率差异无统计学意义。(3)临床特点主要表现为高血压(83.56%)和肾功能减退(63.16%);主要合并症为冠心病(63.82%)、脑血管疾病(27.63%)、颈动脉粥样硬化(55.92%)、糖尿病(29.61%)、血脂代谢异常(53.29%)。结论肾动脉粥样硬化缺血性肾病患者及人群知晓率低;随着年龄增长,患病率明显增加;独立危险因素包括吸烟、高龄、冠状动脉病变严重程度、收缩期高血压、脑血管病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症等。     

中老年人群肾动脉粥样硬化缺血性肾病相关因素探讨

目的探讨中老年人群肾动脉粥样硬化缺血性肾病的相关因素,为早期诊断和早期干预创造条件。方法以2007-01～2007．12在我院进行健康体检、年龄为40一85岁的中老年人群3000名为研究对象,通过问卷调查方式及健康体检资料进行资料搜集,调查肾动脉粥样硬化缺血性。肾病患者及人群的知晓率,并分析中老年人群中发病情况、病因构成比、临床特点、治疗现况和各种独立危险因素。结果（1）患者知晓率为3．29％,人群知晓率为0．70％。（2）患病率为5．07％,随着年龄增长,患病率明显增加;男性与女性之间患病率差异无统计学意义。（3）临床特点主要表现为高血压（83．56％）和肾功能减退（63。16％）;主要合并症为冠心病（63．82％）、脑血管疾病（27．63％）、颈动脉粥样硬化（55．92％）、糖尿病（29．61％）、血脂代谢异常（53．29％）。结论肾动脉粥样硬化缺血性肾病患者及人群知晓率低;随着年龄增长,患病率明显增加;独立危险因素包括吸烟、高龄、冠状动脉病变严重程度、收缩期高血压、脑血管病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症等。     

维持性血液透析患者血透期间心律失常的临床分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者透析期间的心律失常发生率及其影响因素。方法选取2011年8月至2012年8月在广西壮族自治区人民医院血液透析中心进行MHD治疗的患者80例,在透析期间进行心电监护或12导联心电图检查,记录心律失常的类型及发生频率并进行比较分析,透析前进行血钾浓度测定及超滤量设定。结果在80例患者共975例次的透析中,发生心律失常209例次(21.4%)。不同年龄段、不同超滤量及血钾正常与异常患者间的心律失常发生率差异,有统计学意义(χ2值分别为47.07,6.42,38.11,均P<0.05)。结论 MHD患者透析期间的心律失常发生率显著增高,且与MHD患者年龄增加、超滤量增加及血钾异常有一定关系。     

TransPRK治疗中高度近视术中使用低浓度MMC预防haze的疗效

目的:探讨TransPRK治疗中高度近视中使用低剂量MMC预防haze的有效性和安全性,并观察角膜光密度的变化.方法:收集我院行TransPRK手术治疗中高度近视的患者61例,随机分为试验组(0.1g/L MMC放置40s)21例和对照组(0.2g/L MMC放置40s)40例.所有患者随访3mo,观察的指标包括术后上皮愈合时间、术后第1d疼痛评价、最佳矫正视力、屈光度、haze情况及角膜光密度的变化.结果:术后0.1g/L组上皮愈合时间为3.86±1.11d,0.2g/L组为4.23±1.27d,术后第1d疼痛评分0.1g/L组为2.01±0.58分,0.2g/L组为1.79±0.7分,两组间差异均无统计学意义(P=0.667、0.582);0.1g/L组术后1、3mo等效球镜度分别为0.28±0.25、0.05±0.23D,0.2g/L组分别为-0.13±0.17、0.07±0.22D;两组之间比较,差异无统计学意义(P=0.178、0.490).视力方面,0.2g/L组术后1mo视力稍下降,到3mo时恢复至术前水平,差异有统计学意义(F=15.847,P<0.001),0.1g/L组虽然也表现出这种变化趋势,但无统计学差异(F=3.038,P=0.093),而组间比较无统计学差异(P>0.05).术后两组间1、3mo haze情况未见统计学差异(z=-0.709,P=0.479;z=-0.478,P=0.633).两组术后1mo角膜光密度均较术前增加,至术后3mo恢复到术前水平,差异有统计学意义(0.1g/L组:F=27.399,P=0.001;0.2g/L组:F=8.313,P=0.001),组间对比无统计学差异(P>0.05).结论:TransPRK治疗中高度近视术中使用低浓度MMC预防haze是安全、有效的,其疗效与常规用量(0.2g/L)相当,而且视力更早趋于稳定;判断角膜透明性时,光密度测量可以作为裂隙灯检查外的一种辅助手段.     

创伤性泪小管断裂吻合术患者的围术期护理

目的探讨创伤性泪小管断裂吻合术患者围术期的临床护理。方法回顾性分析25例(25眼)创伤性泪小管断裂行吻合术患者围术期的临床护理资料。结果 25例(25眼)患者拔管后随访3～6个月,治愈23例,好转1例,未愈1例;25例均无护理并发症发生。结论创伤性泪小管断裂吻合术患者术前心理护理、术前准备、术中的密切配合、术后体位摆放、眼部的观察与护理、术后预防感染与并发症的重视程度及饮食、健康宣教等均是提高创伤性泪小管断裂吻合术患者治愈率的重要环节。     

维持性血液透析患者透析前后血电解质变化对心率变异性的影响

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血液透析（HD）前后血电解质变化对心率变异性（HRV）是否产生影响。方法选取40例MHD患者为研究组及40例健康成人为对照组,两组均安装24 h动态心电图仪测定HRV时域指标,研究组测定HD前后血清钾（K＋）、钠（Na＋）、氯（Cl-）、钙（Ca2＋）、碳酸氢根（HCO3-）。结果 24 h HRV时域指标比较,研究组各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;HD后血K＋明显下降,血Ca2＋、HCO3-明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;各项生化指标与HRV各项指标间无显著相关性（P〉0.05）。结论 MHD患者存在自主神经功能紊乱,以迷走神经功能下降、交感神经功能相对亢进为主;HD前后血电解质、HCO3-的改变与HRV时域指标无显著相关性,提示血电解质指标的快速变化对HRV的改变无明显影响。     

两种显微角膜板层刀制作角膜瓣厚度的对比分析

目的:对Hansatome自动旋转式显微角膜刀及AmadeusⅡ自动平推式显微角膜刀制作准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜瓣厚度进行对比分析。方法:对来我院行LASIK的患者50例100眼,随机分成两组,一组用Hansatome显微角膜刀160μm刀头制作角膜瓣,另一组用AmadeusⅡ显微角膜刀140μm刀头制作角膜瓣。对所有患者进行术前中央角膜厚度测量及术中角膜基质床厚度测量,从而计算角膜瓣厚度。所有的患者均先行右眼手术再行左眼。对两组患者实际切削的角膜瓣厚度进行对比,同时对两种显微角膜板层刀制作角膜瓣厚度左右眼之间进行对比分析。结果:Hansatome组实际角膜瓣厚度67～158(平均98.70±18.04)μm;AmadeusⅡ组实际角膜瓣厚度69～171(平均110.60±16.47)μm,两种角膜刀制作角膜瓣厚度差异有统计学意义(P=0.001)。Hansatome组右眼104.40±18.78μm,左眼93.00±15.61μm,两眼角膜瓣厚度差异有统计学意义(P=0.01);AmadeusⅡ组右眼115.12±18.74μm,左眼105.20±12.29μm,P=0.024,患者左眼角膜瓣均比右眼要薄,差异有统计学意义。结论:在LASIK术中角膜板层刀制作的角膜瓣厚度与预计值有一定的偏差,术中测量角膜瓣厚度有重要的参考价值。     

中老年人群缺血性肾病相关因素分析

目的评价各种危险因素与缺血性肾病（ischemic renal disease，IRD）的关系，以便有效地预防及早期干预，减缓慢性肾功能衰竭的发生。方法选取收治的40例IRD患者，收集其生活习惯、既往史、家族史、临床资料，分析相关病因、临床表现、合并症。结果IRD的发生和年龄增长、高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、肥胖、吸烟等因素密切相关。结论IRD的主要危险因素包括：老年、冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、肥胖、吸烟、充血性心力衰竭、周围血管病变等，有效地预防及早期干预高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、肥胖、吸烟等因素，是降低IDR和减缓慢性肾功能衰竭发生的有效途径。     

腹腔镜胆囊切除术术中、术后出血及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症及其预防措施。方法通过对我院一组6783例LC回顾性分析并结合文献对其常见并发症进行了总结。结果本组LC共发生并发症157例,其中术中大出血25例,术后腹腔大出血4例,死亡一例。结论 LC是治疗胆囊良性疾患的首选术式,术中及术后出血是LC常见并发症,也是导致中转开腹和危机患者生命的主要并发症。