不典型肺结核的X线及CT诊断对比分析

目的分析对比X线及CT影像诊断不典型肺结核的临床优势。方法研究时间:2017年3月至2018年2月,研究对象:130例本院收治的不典型肺结核患者,按随机表法分为对照组(n=65)、研究组(n=65),研究组:CT诊断,对照组:X线诊断,对比分析两组患者检出率、检出结果。结果研究组检出率(96.92%vs72.31%)、检出结果(95.38%vs 33.85%)高于对照组,P 0.05。结论在分析对比X线及CT影像诊断不典型肺结核的临床优势中,CT诊断检出率较高,对不典型肺结核患者的诊断有及其重要的意义,但不典型肺结核病灶结构较为复杂,在临床诊断中还要结合各化验结果进行判断。     

中药饮片处方调配中的差错分析及处理对策

目的探究中药饮片处方调配中的差错分析及处理对策。方法对2010年8月—2011年8月我院调制出现的82次调剂差错事故进行回顾性分析。结果 82次中药饮片处方调配差错事故的处方中,漏配药52例(占63.41%),配错药16例(占19.51%),多配药9例(占10.98%),药物规格错误5例(占6.10%)。结论中药饮片处方调配的工作中,应按照相应的操作制度,按规程调制,同时提高工作人员的综合专业素质,调动工作热情,增强责任心,以此提高中药饮片处方调配质量,降低配制差错率,提高饮片调制质量和临床用药安全。     

微导管引导的内路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼六个月的疗效

目的 评估微导管引导的内路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018年8月至2019年2月北京同仁眼科中心原发性先天性青光眼患者27例（30眼）。方法 患者接受微导管引导的内路小梁切开术，根据术中全周切开和次全周切开，以及是否有既往手术史分组。术后随访6个月。主要指标 眼压、降眼压药物及术后并发症。结果 术前平均眼压（31.5±6.1）mmHg，用药中位数3种（1~4种）；术后末次随访眼压（15.7±3.6）mmHg，用药中位数0种（0~3种）（P均<0.001）。全周切开组（17眼）及次全周切开组（13眼）的术前眼压及术后末次眼压均无统计学差异（P均＞0.05），但全周切开组的降眼压幅度为（54.7%±10.1%），明显大于次全周切开组（37.5%±16.8%，P=0.002）。初次手术组（16眼）与多次手术组（14眼）术前眼压、术后末次眼压及降眼压幅度的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。术后早期均有前房积血, 6眼（20%）术后一过性眼压升高。结论 短期随访结果显示， 微导管引导的内路小梁切开术治疗角膜透明的原发性先天性青光眼是可行的。     

我校系、院(部)教学工作绩效评估的实践与思考

构建合理、有效的系部教学工作绩效评估指标体系,在高校内部开展系、院(部)教学工作绩效评估是提高学校教育教学质量和整体办学水平的重要手段之一。文章就构建高校系部教学工作绩效评估指标体系的目的、原则、指标设计、做法和开展绩效评估的有关建议进行了探讨。     

工业化的伴随症

癌症是一种古老而神秘的疾病。人类与癌症的抗争跨越5000年之久。美籍印裔癌症医师悉达多·穆克吉（Siddhartha Mukherjee）尝试为癌症立传。     

结核性胸膜炎及结核性脓胸的诊治：结核相关流行病学

结核病是我国高发的传染性疾病之一，其中以结核性胸膜炎发病率最高。按临床经过和病理表现，结核性胸膜炎可分为结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸。由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段，干性胸膜炎是早期表现，如病人免疫力强，迟发性超敏反应低，有自愈性；反之，病人免疫力低，迟发性超敏反应过高，发展为渗出性胸膜炎，故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎统称为结核性胸膜炎。结核性脓胸源于渗出性胸膜炎不及时治疗或治疗不当，或与渗出性胸膜炎完全不同的发病经过，因胸膜下结核病灶向胸膜腔破溃，大量结核菌或干酪物质进入胸膜腔，直接发展为脓胸。本文将分别讨论结核性胸膜炎及结核性脓胸的诊治，以期对读者有所帮助。     

职工平均药品收入是关键

在工业统计角度,药品市场的调查研究有比较成熟的经验.但新近出版的《中国药品市场报告(2012)》则反其道而行之,尝试从医院药品销售情况来观察中国的药品市场.如此为之的原因是什么?其研究方法有何创新?对此问题,《中国医院院长》记者专访了该报告的作者、中国社会科学院经济研究所的程锦锥博士和朱恒鹏教授. 《中国医院院长》:选择对中国药品市场进行研究的主要原因有哪些? 朱恒鹏:我对医改领域的研究,源于对药品定价和流通领域的探索.在参加工信部、商务部的"十二五"规划研究中,我对制药行业和流通行业做了系统梳理.     

“原发性开角型青光眼新防治技术的建立及应用”荣获2014年国家科学技术进步二等奖

<正>完成单位:首都医科大学附属北京同仁医院主要完成人:王宁利,徐亮,王怀洲,杨迪亚,王亚星,陈伟伟,胡爱莲,任若瑾,贾力蕴,卢清君2015年1月9日上午,2014年度中国国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重召开。党和国家领导人习近平、李克强、刘云山、张高丽出席大会并为获奖代表颁奖。首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授牵头的"原发性开角型青光眼新防治技术的建立及应用"荣获国家科学技术进步二等奖。这是首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授连续第2年获得该奖项。     

miR-181a靶向沉默信息调节因子相关酶1在过氧化氢诱导的人小梁网细胞氧化应激中的调节作用

目的　探讨miR-181a对过氧化氢（H₂O₂）诱导的人小梁网细胞（HTMCs)氧化应激的调节作用及其机制。方法　HTMCs随机分为空白组（0 μmol·L^-1 H₂O₂）、200 μmol·L^-1 H₂O₂组、400 μmol·L^-1 H₂O₂组、600 μmol·L^-1 H₂O₂组,分别使用相应浓度H₂O₂处理HTMCs,24 h后MTT法检测各组细胞存活率,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测各组细胞miR-181a mRNA表达,Western blot检测各组细胞中沉默信息调节因子相关酶1（SIRT1）蛋白表达。根据转染物的不同分为miR-181a inhibitor组、miR-181a NC组、miR-181a mimics组、miR-181a inhibitor+si-SIRT1组和miR-181a inhibitor+si-NC组,使用二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯（DCFH-DA）荧光探针检测各组细胞内活性氧（ROS）含量,使用超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）ELISA试剂盒检测各组细胞SOD和MDA活性,使用Annexin V FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western blot检测各组细胞中SIRT1蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验对靶点进行验证。结果　与空白组比较,200 μmol·L^-1 H₂O₂组、400 μmol·L^-1 H₂O₂组、600 μmol·L^-1 H₂O₂组细胞存活率均降低（均为P<0.05）。细胞miR-181a mRNA的表达随着H₂O₂浓度的增加而增加,SIRT1蛋白的表达随着H₂O₂浓度的增加而降低（均为P<0.05）。与miR-181a NC组比较,miR-181a mimics组细胞凋亡率、MDA活性和ROS含量均升高,细胞SOD活性、SIRT1蛋白表达均降低,miR-181a inhibitor组细胞凋亡率、MDA活性和ROS含量均降低,细胞SOD活性、SIRT1蛋白表达均升高（均为P<0.05）。双荧光素酶报告基因实验证实,miR-181a靶向抑制SIRT1蛋白的表达。与miR-181a inhibitor+si-NC组比较,miR-181a inhibitor+si-SIRT1组细胞凋亡率、MDA活性和ROS含量均升高,SOD活性降低（均为P<0.05）。结论　miR-181a可能通过靶向SIRT1调节H₂O₂诱导的HTMCs氧化应激作用。     

维持性血透患者透析相关心律失常的原因分析及防治

目的：探讨维持性血液透析患者在透析期间发生心律失常的原因及防治办法。方法：收集92例维持性血透患者,分析在血液透析中心律失常发生情况及其原因。结果：在92例中共血液透析3468例次,出现心律失常636例次,发生率18.34%,心律失常类型以室性早搏、房性早搏和心房纤颤多见。初步发现伴有年龄偏大、透后低血钾、每次超滤脱水量≥3kg、贫血、有基础心脏疾患等因素的透析相关心律失常的发生率较高。结论：透析相关心律失常发生与患者基础心脏疾患、透后低血钾、年龄、超滤量和贫血等多种因素有关。若能积极纠正诱发透析相关心律失常的危险因素,可以避免或减少透析相关心律失常的发生。