临床药师在中药注射剂合理使用中的作用

目的:探讨临床药师在中药注射剂合理使用中的作用。方法:分析药品销售数据和中药注射剂用药病历,总结临床药师的干预对中药注射剂使用率、使用合理性等的影响。结果:经临床药师干预后,中药注射剂的用量、销售金额、总体使用率均较干预前减少或降低;中药注射剂使用合理率较干预前提高了17.55%(P<0.01)。结论:临床药师参与中药注射剂合理使用管理是非常必要和切实可行的。     

神经外科患者铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的探讨神经外科患者铜绿假单胞菌感染的耐药性,给临床防治铜绿假单胞菌感染提供科学依据。方法用梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法（K-B法）测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性。结果近两年从神经外科共分离出285株铜绿假单胞菌,主要来源于下呼吸道标本,占88.8%（253株）,药敏结果显示,除对多粘菌素B、阿米卡星、舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）、环丙沙星保持较好的敏感性外,其余都显示高度耐药。结论神经外科患者铜绿假单胞菌感染的耐药性较严重,临床应加强铜绿假单胞菌的耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,防止多耐药菌株的流行。     

198株淋病奈瑟球菌的耐药性分析

目的了解淋病奈瑟球菌对几种临床常用抗生素的耐药情况,为制定防治策略和治疗方案提供参考依据.方法 用梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定系统及纸片扩散法(K-B法)测定淋病奈瑟球菌对10种常用抗生素的耐药性.结果 近两年共分离淋病奈瑟球菌198株,对青霉素、环丙沙星、米诺环素、四环素的耐药率较高,分别为82.8%、80.8%、77.8%、90.4%,对头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、大观霉素较敏感,耐药率分别为1.6%、0.0%、0.0%、4.5%.结论 淋病奈瑟球菌治疗前应进行药敏测定,合理选择抗生素,以指导临床用药,提高疗效.     

应用聚偏氟乙烯-丝氨酸进行血液灌流治疗脓毒症的实验研究

目的研究聚偏氟乙烯（polyvinylidene difluoride,PVDF）-丝氨酸（serine,Ser）吸附膜用于血液灌流对感染性休克的血流动力学影响。方法雄性家猪16只,给予内毒素1μg/（kg·h）静脉泵入4 h复制感染性休克模型。随机分为实验组（E组,8只）,应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流2 h,对照组（C组,8只）应用空白灌流器进行血液灌流2 h。分别于注射内毒素前后和血液灌流前后测定血浆内毒素和细胞因子水平,监测血流动力学指标变化。结果 E组血液灌流后细胞因子水平显著低于C组,血流动力学参数较C组明显改善。结论应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流,可有效调控感染性休克的炎症反应,纠正血流动力学紊乱。     

壳聚糖磷脂酰胆碱防治MCI的ERP早成分研究

目的 观察壳聚糖磷脂酰胆碱对轻度认知功能障碍(MCI)患者数物感知觉的影响.方法 采用纵向研究配伍组设计方案,根据MCI的诊断标准选取20例MCI患者,采用事件相关电位(ERP)的分析技术,通过数物感知觉对照实验,分析其ERP早成分.结果 用药后MCI患者额中央区的N1,P2波幅增大(P<0.05)以及颞枕区的N170波幅增大(P<0.05).结论 壳聚糖磷脂酰胆碱可以改善MCI患者早期感知觉.     

注射用门冬氨酸洛美沙星致过敏性休克1例

患者,女,75岁,因腹泻、腹痛、恶心、呕吐2d到我院门诊就诊。体检：T36．8℃,BP180／90mmHg,双肺未闻及哕音,HR90次／min,律齐,脐周压痛。既往有高血压病、糖尿病病史。急查血常规：WBC18．5×10^9·L^-1,L12．5％,N85．3％;血生化：BUN8．29mmol·L^-1,SCr200．9μmol·L^-1。诊断为急性胃肠炎。给予消炎、保护胃肠粘膜、补液治疗。     

心悸的辨证施护

通过对心悸患者辨证分为心虚胆怯,心脾两虚,阴虚火旺,心阳不振,水饮凌心,心血瘀阻六个证型进行辨证施护,结合相应的情志调护、饮食指导、起居护理、对症护理、病情观察等护理措施,通过临床观察对改善症状,促进治疗效果及预后,减少并发症具有十分重要的意义.     

从五脏相关学说论治小儿紫癜病

紫癜病是小儿常见出血性疾病之一,以血液流溢皮肤、黏膜之下,出现瘀斑、瘀点为主症,多伴鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血。小儿紫癜病包括西医学过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜（ITP）。古代医籍元紫癜病名,类似症状的描述见于“血证”、“斑毒”、“肌衄”、“葡萄疫”等病名,其中记载的病因病机与紫癜的外感病因相似,属于血分有热。《小儿卫生总微论方·血溢论》云：“小儿诸溢血者,由热乘于血气也,血浮热则流溢,随气而上,从鼻出者为鼻衄,从口出者为吐血,少则为唾血,若流溢渗入大肠者,则为便血,涌人小肠而下者为溺血。又有血从耳目牙缝诸窍等出血者,是血随经络虚处者溢,自皮孔中出也。”近几十年来,对紫癜病病因病机有了进一步认识,认为发病不仅有外感、血热诸因素,与五脏功能紊乱也有着密切的关系。     

罗红霉素渗透泵型控释片处方工艺研究

目的：探讨罗红霉素渗透泵型控释片的处方工艺。方法：以罗红霉素（RXM）为模型药物,通过测定药物的释放度,考察促渗透剂、渗透聚合物种类及其用量、片芯硬度、释药孔径、包衣膜组成、包衣膜厚度对药物释放的影响。结果：PVP和增塑剂用量、包衣膜厚度和释药孔径对渗透泵型控释片的药物释放具有显著影响,一定范围内片芯硬度对药物释放的影响不明显。结论：选用500mg／mL的蔗糖作为渗透促进剂;200mg／mL的聚维酮-K30（PVP）为促渗透聚合物;包衣膜选用200mg／mL的PEG-6000。     

生命早期前爪感觉和精细动作剥夺对大鼠空间学习记忆的影响

目的 研究生命早期前爪感觉和精细动作剥夺对大鼠海马依赖性空间参考学习记忆能力的影响.方法 新生SD大鼠随机分为前爪感觉和精细动作剥夺组(实验组,n=53)和假手术组(对照组,n=55).取13日龄(PN13)实验组大鼠,运用显微外科技术建立幼鼠前爪感觉和精细动作剥夺模型.于PN25(PN21～31)、PN35(PN31～39)、PN45(PN41～50)和PN60(PN56～64)4个时间段,对两组大鼠分别进行旷场测试评估自发活动和探索能力;Morris水迷宫测试评估空间参考学习记忆能力.结果 旷场测试中,两组大鼠于各时间段的自发活动各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).Morris水迷宫测试显示,在PN25和PN35时间段,对照组大鼠训练和测试阶段的成绩均显著高于实验组(P<0.05);在PN45时间段,训练阶段两组大鼠成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),测试阶段对照组大鼠成绩显著高于实验组(P<0.05).结论 生命早期前爪感觉和精细动作剥夺,对大鼠自发性粗大运动能力无明显影响,但可损伤其空间参考学习记忆能力.