角膜地形图引导的FS-LASIK与TICL植入术矫正近视合并中高度散光的疗效

目的：探讨角膜地形图引导的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与有晶状体眼后房型环曲面人工晶状体(TICL)植入术矫正近视合并中高度散光的临床疗效。

方法：选取2019-06/2021-06在河源爱尔眼科医院屈光中心就诊的近视合并中高度散光患者60例115眼,按手术方式分组,接受角膜地形图引导的FS-LASIK患者32例62眼纳入A组; 接受TICL植入术的患者28例53眼纳入B组。记录术前、术后3mo的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、球镜度、残余散光度,评估手术安全性和有效性,并利用Alpins矢量分析方法评估散光的矫正效果。

结果：术后3mo,两组患者安全性指数(1.163±0.167 vs 1.136±0.194)和有效性指数(1.145±0.159 vs 1.123±0.196)均无差异(P>0.05),但散光矢量分析显示两组患者成功指数\〖0.125(0.091,0.200)vs 0.200(0.167,0.250)\〗、矫正指数\〖1.000(0.902,1.066)vs 0.834(0.783,0.869)\〗、变平指数\〖1.000(0.922,1.079)vs 0.835(0.795,0.870)\〗均有差异(P<0.01)。

结论：角膜地形图引导的FS-LASIK与TICL植入术均能安全、有效地矫正近视散光,角膜地形图引导的FS-LASIK手术矫正散光的效果优于TICL植入术。     

视神经挫伤大剂量激素冲击治疗的临床研究

目的 评价大剂鼍皮质激素治疗视神经挫伤的效果.方法 视神经挫伤患者20例应用大剂量皮质激素冲击治疗,20例应用常规激素治疗,根据视力变化评价其治疗效果.结果 大剂量激素治疗组有效率为80%,常规剂量治疗组有效率为50%.结论大剂量激素治疗视神经挫伤效果优于常规激素治疗效果.     

太宁栓剂治疗痔的疗效及不良反应的观察

目的：观察太宁栓剂治疗痔病的疗效及不良反应。方法：实验组30例，男17例，女13例，内痔27例，混合痔3例。使用太宁栓剂，每日2次，早晚（便后）经肛门纳入直肠，每次1枚，连用6d。对照组30例，男15例，女15例，内痔29例，混合痔1例，行温热水坐浴每日2次，连续6d，保持大便通畅。结果： 实验组症状减轻程度在４８h和6d后明显优于对照组，P＜0．01，无不良反应。结论：太宁栓剂治疗痔发作疗效显著，无毒副作用。     

对颅脑损伤患者实施分段健康教育的尝试

目的 以整体护理为指导,探讨患者与家属参与分段健康教育对颅脑损伤患者适应状况的影响.方法 两组患者入院后均给予常规护理.对照组依据常规的健康教育方式给予健康指导,而干预组实施由家属共同参与的健康教育方案.结果 分段教育在颅脑损伤患者中的及时宣教,提高了患者对疾病的认识及自我保护的能力,提高了健康教育的覆盖率及满意率.结论 健康教育是护患、家属多方参与互动的结果,激发了护士的学习热情,使护士的积极性得到了充分的发挥,有效的分段健康教育,同医疗护理技术一样重要.     

生物材料人工胸壁结构设计及其评价

目的 通过生物材料的筛选和优化组合及特殊工艺制备新型人工胸壁结构,并探讨其应用于大块胸壁缺损重建的可行性.方法 根据胸壁重建需要,筛选出适宜的可降解高分子生物材料,通过特殊工艺制成三种不同结构的人工胸壁(聚对二氧杂环己酮纤维网、甲壳素纤维增强聚已内酯板、甲壳素纤维增强聚已内酯肋条).建立犬大块胸壁缺损动物模型,应用所研制的人工材料进行动物实验,通过动态观察及组织学检查评价其效果.结果 聚对二氧杂环已酮网重建胸壁与组织结合良好,可有效减轻反常呼吸,网状材料24周内完全降解吸收,被自体再生组织取代,胸壁长期稳定性和胸廓外形满意.甲壳素纤维增强聚已内酯板重建胸壁可获得良好的胸壁固定,肋条可有效防止反常呼吸,同时具有更佳的组织相容性.甲壳素纤维增强聚已内酯材料植入24周无明显变化.结论 聚对二氧杂环已酮网及甲壳素纤维增强聚已内酯材料具有良好的组织相容性,可有效防止反常呼吸,在胸壁重建中各具特点,具有一定的临床应用价值.     

混合淋巴细胞培养技术在眼科免疫研究中的应用

混合淋巴细胞培养（MLC）是研究两个遗传型不同的个体之淋巴细胞表面的组织相容性抗原差异程度以及淋巴细胞对同种异体细胞的反应能力的技术，为研究细胞免疫的主要参数之一。MLC除为角膜移植前免疫监护的重要措施外，在角膜移植诸多免疫问题以及眼部各组织在免疫系统的特殊性等方面的研究和应用也日渐增多，本文综述MLC在角膜免疫、前房免疫赦免、前房相关性免疫偏离、脉络膜、视网膜以及眼肿瘤免疫研究中的应用。     

球囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄的疗效及安全性

目的 分析内镜下球囊扩张治疗食管术后吻合口良性狭窄的有效性、安全性及吻合口狭窄程度对球囊扩张效果的影响。 方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2006年3月～2013年1月因食管癌和（或）贲门癌行手术治疗后出现吻合口良性狭窄的47例患者,对患者术后出现吞咽困难的时间、程度、球囊扩张次数及并发症等项目分析。 结果 47例患者中2例患者由于重度瘢痕狭窄而造成吻合口闭塞,无法放入导丝进行扩张治疗。余45例患者中,治愈率为57.78%,有效率100%,且吻合口轻度狭窄组患者的治愈率较中度及重度狭窄组高,而中度组及重度组患者治愈率的差异未见明显统计学意义。吻合口轻度、中度、重度狭窄组患者球囊扩张1-3次治愈率分别为69.2%、17.6%、6.7%,扩张治疗6次及以上的治愈率分别为92.3%、52.9%、33.3%。47例患者扩张术后均未出现大出血、穿孔等严重并发症。其中23例患者扩张后出现胸骨后疼痛,7例患者出现烧心感,未予特殊处理,上述症状均可自行缓解。 结论 内镜下球囊扩张治疗食管术后吻合口良性狭窄的临床疗效确切且安全,狭窄出现早期行球囊扩张效果更佳。     

甲壳素短纤维对聚己内酯体内的降解作用

目的 对纯聚己内酯（PCL）和甲壳素短纤维增强PCL复合材料进行体内降解实验研究，观察其理化性能变化及组织反应情况，为临床应用提供有价值的实验依据。方法 将纯PCL和甲壳素短纤维增强PCL植入兔背部脊柱两侧肌肉内，于2、4、8、12、16、24周取材，分别测试两种材料的生物吸收率、弯曲强度和弯曲模量，并行组织学和透视电镜观察。结果 甲壳素短纤维增强PCL初始强度大于纯PCL，在体内植入过程中，生物吸收率大于纯PCL，力学性能先高后低，强度和模量值24周时与初始值相差不大。未见材料周围组织变性、坏死或肉芽肿异常增生现象。结论 PCL复合甲壳素纤维后，加快降解速度，提高力学性能，材料-组织界面炎性反应轻，是一种具有开发价值的新型胸壁缺损修补及骨科内固定材料。     

磷酸三苯酯对三醋酸纤维素水解产物取代度的影响

研究了增塑剂磷酸三苯酯(TPP)含量、含水量、催化剂的比例以及水解时间对三醋酸纤维素(CTA)水解产物取代度(DS)的影响。结果表明:加入TPP将降低CTA水解的效率,延长水解时间至6 h、提高H2O/CTA比例以及增大催化剂的浓度可以降低TPP带来的低效影响;当催化剂的质量分数达到0.15时,将给水解带来一定的副反应。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及外科治疗(附19例分析)

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及外科治疗方法.方法 对1990年1月～2006年10月收治的19例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者,就其临床表现、辅助检查及外科治疗进行回顾性分析.结果 17例患者行手术治疗,其中11例行肿瘤完全切除术,肿瘤完全切除率为64.7%,8例复发,复发时间为5.0～93.0个月,再手术7例,3例完全切除;6例行肿瘤部分切除术,全部复发,复发时间为1.5～11.0个月,2例发生远处转移.结论 影像学检查尤其是B超及CT是诊断本病的主要手段,手术完全切除肿瘤(包括联合脏器切除)是治疗的主要方法,对复发肿瘤亦应争取再次手术.