贝那普利降压疗效与校正QT间期的关系

目的探讨原发性高血压患者心电图心率校正QT间期(QTc)和贝那普利降压疗效之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法调查安徽A县899名高血压病患者的基线心电图、治疗15 d前后的血压变化及相关临床和流行病学特点等情况.结果 QTc和血压下降呈负相关.QTc每增加0.1秒1/2,收缩压和舒张压的下降值分别减少3.6 mmHg和3.3 mmHg,且差异均有显著性(P＜0.05).将QTc三等分后,随着QTc等分的增加,收缩压和舒张压的下降值均逐渐减少,且差异具有显著性(P＜0.05);将QTc等分后的变量放入方程中进行趋势性分析,发现在收缩压和舒张压组中的负相关关系具有显著性(P＜0.05).随着QTc等级的增加,舒张压有效率逐渐降低,且有显著性差异(P＜0.05),收缩压的效应关系不如舒张压明显.结论 QTc和贝那普利降压疗效呈负相关,对贝那普利短期降压疗效具有重要的预测价值.     

猫延髓嘴侧腹外侧区微量注射内皮素－1对心血管和肾交感神经活动的影响

采用脑立体定向和脑内微量注射技术研究了猫延髓嘴侧腹外侧区（ｒＶＬＭ）微量注射内皮素－１（ＥＴ－１），对平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和肾交感神经活动（ＲＮＡ）的影响。结果表明：ｒＶＬＭ内微量注射ＥＴ－１（２ｐｍｏｌ，０．５μｌ），可显著升高平均动脉压、增加心率和增强肾交感神经活动，并存在量－效间的正相关关系。双侧颈部迷走神经切断后，不影响上述结果。静脉预先给与α－受体阻断剂（Ｒｅｇｉｔｉｎｅ，５ｍｇ／ｋｇ），能显著抑制ＥＴ－１的上述升压作用。放射免疫观察到，ｒＶＬＭ内微量注射ＥＴ－１后，血浆精氨酸升压素（ＡＶＰ）含量显著升高，其变化与血压变化呈显著一致。以上结果提示，（１）ｒＶＬＭ内ＥＴ－１参与心血管活动的中枢调节，并显示有部位特异性；（２）该调节作用主要通过改变交感神经传出活动实现，而与迷走神经活动无关；（３）ｒＶＬＭ内ＥＴ－１还可能激动下丘脑室旁核及视上核的升压素能神经元，从而参与心血管活动的调节。     

明清时期新安药店及其医药学作用

新安药店始于宋，成于明，至清末一度达到鼎盛。较有代表的宋有“陆氏保和堂”，明有“徐保元堂”、“正田药店”、“胞与堂”等，清有“胡庆余堂”、“胡咸春”、“种德堂”等。这些药店明多为医家兼营，清多为徽商经营。新安药店作为集医疗、生产、经营一体的传统手工业，至今不少成为著名药厂，如“武汉健民制药厂”、“胡庆余堂”等。其在生产、经营、管理上积累了许多经验，同时在方剂学以及药物炮炙、贮藏、采集、加工、成方制作等方面皆有不少成就。     

不同剂量地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究

目的 探索地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血（SAH）头痛的适宜剂量。方法 所选病例分为4组，分别用0，5，10，20mg地塞米松鞘内注射观察止痛效果。结果 根据疗效判定标准，4组总有效率分别为25．00％，50．00％，92．31％，100．00％；头痛缓解时间随地塞米松（DXM）用量增加而延长。结论 DXM 10mg疗效比小剂量疗效高，与大剂量疗效;相同剂量越大缓解头痛时间越长。     

Intracranial Extramedullary Hematopoiesis in β-thalassemia Major

A case of β-thalassemia major with a huge mass of hernatopoictic tissuc firmly attached tothe dura mater was reported This is the first case reported in China.     

巴金森氏病智力损害与年龄、病程、运动障碍的关系

巴金森氏病病人的年龄、起病年龄、病程、运动障碍的严重程度与其智力损害的关系至今仍存有争议。为此用定量的临床评定方法、标准化的韦氏成人智力测验对31名连续收选的特发性巴金森氏病进行了研究。结果发现缓动的严重程度与智力损害明显相关,而震颤严重程度与智力损害呈反相关。病人的年龄、起病年龄、病程及强直的程度与智力损害无明显相关。这些结果提示引起缓动的皮层下脑损害同样可能引起智力损害,而有明显震颤的巴金森氏病可能属于该病的早期或属于智力损害较轻的一种巴金森氏病亚型。     

"11.24"海难援救军人的心理健康状况分析

目的 探讨海难后军队应激援救人员的心理健康特点，为建立特定人群的心理健康评定体系提供科学依据。方法 采用症状自评量表和自行编制的调查表对39名1999－11－24烟台“大禹”海难1mo后的善后援救军人进行了心理健康测试，并将调查结果与对照军人和国内军人常模进行了比较。结果 接受调查的应激人群的SCL－90总分79.5%（31／39）的人评定为正常，总分≥160分为8例，占20.5%。SCL－90总分、射体化、焦虑、恐怖与精神病性因子与国内军人常模比较无显差异，但阳性项目数、强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对及偏执因子分均显低于国内军人常模（P＜0.05-0.01）；而阳性症状均分显高于国内军人常模（P＜0.05）。应激人群的阳性项目数明显低于对照人群，而阳性症状的痛苦水平明显高于对照人群（P＜0.01）；阳性症状均分仍显高于对照人群（P＜0.05）。结论 提示受调查的应激人群的阳性症状均分显高于国内军人常模，改善婚姻状况和与同胸关系、完善上级领导工作方法和善后处理可以改善SCL－90结果，减少生活事件的刺激量可望改善其心理健康状况。     

Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的评价

目的　评价Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的临床效果。方法　采用Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良 ,用Harris评分和测量X线髋臼指数来评估手术的临床效果和髋臼 股骨头解剖关系的变化。结果　Harris评分从术前的平均 ( 80± 7.7)分提高到 ( 95± 1.8)分 ,主要表现为疼痛明显改善。X线显示髋臼CE角、AC角、AHI获得明显改善 ,但HLI没有变化。所有病例没有重大并发症发生。结论　Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良能较好地重建髋臼和股骨头的解剖关系 ,可以明显改善患者髋部疼痛症状 ,延迟髋关节骨关节病的发生     

右心室不同部位起搏血液动力学改变的研究

目的：根据右心室不同部位起搏时血液动力学改变，研究选择置入右心室双部位起搏器辅助治疗心脏扩大合并充血性心力衰竭(CHF)，观察临床效果及心脏功能；方法：对13例在心内科住院的扩张型心肌病、缺血性心肌病、心动过速性心肌病所致心力衰竭的患者，男9侈4，女4侈4，年龄36岁～75岁(平均58．61岁)，心功能均在Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA)，均有置入起搏器的适应证。术中通过Swan—ganz漂浮导管对右心室内不同部位起搏10分钟后测各部位的急性血液动力学改变，然后置入右心室双部位起搏器(右室流出道应用主动固定电极)。术后应用心电图、超声心动图观察右心室双部位起搏的血液动力学效果；结果：全组13例患者术中检查及置入右心室双部位起搏器均获成功。测得右心室流出道起搏(RV—OT)和右室心尖部(RVA) 右室流出道(RVOT)起搏时各参数均较单纯右室心尖部(RVA)为好。置入心脏起搏器后观察射血分数从0．31提高至0．39，左室充盈时间延长，二尖瓣返流量减少，心脏缩小，心脏功能平均提高Ⅱ级。其中一例心功能由Ⅳ级提高至I级～Ⅱ级；结论：初步血液动力学观察提示，右心室双部位起搏能改善充血性心力衰竭患者的心功能。     

流行性出血热危险因素的病例对照研究

用病例对照研究方法探索建德县罹患流行性出血热(EHF)的危险因素。经临床诊断和血清学证实的97例EHF病例,按年龄、性别和住同一医院与其他疾病病人作1:1配对调查。条件logistic回归模型分析,发现村中曾有EHF史、外出他县、野宿和直接接触鼠类四个因素是罹患EHF的危险因素,其相对危险度分别为35.67、11.94、18.18和7.36。病例家属隐性感染率(4.95％)与对照家属隐性感染率(5.12％)相似;病例与对照家中捕获的鼠类及其EHF抗体、抗原阳性率无显著性差异。