椎动脉型颈椎病的影像学诊断

本文描述了椎动脉型颈椎病的概念及发病机制 ,并对该病的各种影像学检查的主要表现及优缺点进行了综述。     

无创伤性测定门静脉压力与肝血流二法联合应用研究肝硬化的价值

目的　为临床研究肝硬化提供有价值的手段。方法　采用99mTc -RBC测定 93例肝硬化患者肝血流 ,选择峰时 (Tmax) ,半廓清时 (T1/2 )、廓清率 (K值 )、肝血流 (LBF)等作为观察指标 ,与正常对照组比较 ;同时用99mTc-MIBI经直肠给药测定其中 5 4例患者门静脉压力 (PVP) ,以心 /肝 (H/L)比值作为分流指数。结果　肝硬化组Tmax、T1/2 、K及LBF分别为 1.2 6± 0 .99(93)min、5 .75± 3.38(93)min、0 .15 4± 0 .116 (93)及 0 .6 10± 0 .2 89(93)L/min ,除Tmax外 ,与对照组均有非常显著性差异 ;Child -A、B、C级各组之间 (除Tmax外 )也均有非常显著性差异或显著性差异 ;Child -A、B、C级各组H/L分别为 0 .49± 0 .18(2 1)、0 .6 9± 0 .16 (15 )、0 .91± 0 .2 1(18) ;PVP分别为 2 .2 2± 0 .5 7(2 1)kPa、2 .85± 0 .38(15 )kPa及 3.5 4± 0 .6 5 (18)kPa。而对照组的H/L及PVP分别为 0 .30± 0 .12 (16 )及 1.6 1± 0 .38(16 )kPa。Child -A、B、C级各组分别与对照组及各组之间比较 ,除Child -B与C级组PVP无显著性差异 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)及显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　本法测定肝血流及门脉压力方便 ,无创伤 ,对分析病情 ,判断疗效 ,指导制订治疗方案 ,估计预后等均有较     

B细胞淋巴瘤TIL-T的IL-2Rα基因突变及蛋白表达检测

目的 :检测B细胞淋巴瘤 (B NHL)中肿瘤浸润T细胞 (TIL T)的活化标记IL 2Rα(CD2 5 )的基因及蛋白表达 ,寻找TIL T在B NHL肿瘤微环境中存在意义的实验依据。方法 :将 19例B NHL提取RNA ,采用RT PCR和SSCP检测其IL 2Rα的Ⅳ Ⅷ外显子基因突变与否 ;19例B NHL采用细胞免疫化学染色进行CD3、CD4、CD8、CD2 0、CD2 5细胞免疫表型的分析 ;2 9例B NHL和 2 0例良性淋巴组织 ,采用冰冻切片免疫组化方法进行IL 2Rα(CD2 5 )蛋白表达的检测。结果 :SSCP显示 19例TIL -T的IL 2Rα未发现异常泳动条带。细胞免疫化学染色示B NHL中 5 2 .6 3% (10 /19例 )的CD2 5 +细胞少于 10 % ,TIL T(CD3+)与CD4相关 (r =0 .5 7,P <0 .0 1)并与CD2 5相关 (r =0 .5 0 ,P <0 .0 5 )。免疫组化示 86 .2 % (2 5 /2 9例 )的B NHL中CD2 5表达 (+/- )和 (+) ,且主要表达在TIL T细胞上 ,呈散在分布 ,阳性细胞少于T标记细胞。结论 :19例TIL T的IL 2Rα在RNA水平未发现基因异常 ;CD2 5蛋白在B NHL中呈弱表达趋势。提示部分TIL T不表达CD2 5 ,推测TIL T的IL 2Rα的表达在转录后机制中可能出现异常或TIL T存在活化障碍。     

抑肽酶预处理防护大鼠肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨抑肽酶预处理对肝脏缺血再灌注损伤的防护作用。方法 SD大鼠80只，随机分为抑肽酶预处理和生理盐水预处理两组，观察肝脏缺血再灌注损伤引起及抑肽酶预处理的影响。结果 拟肽酶预处理组大鼠缺血再灌注损伤引起的血清谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST）活性及肝组织丙二醛（MDA）含量变化均显著低于生理盐水预处理组（P＜0．01）；肝细胞形态学异常改变也明显较生理盐水预处理组轻。结论 抑肽酶预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有明显的防治作用。     

选择性肝血流阻断肝切除术的应用

目的探讨选择性肝血流阻断肝切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2002年3月至2006年10月行肝切除术65例,分为选择性肝血流阻断组（HVC,n=28）和第一肝门阻断组（Pringle,n=37）;比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肝功能的恢复、术后两天的平均引流量以及术后并发症。结果两组病人术中出血量和手术时间均无显著性差异;HVC组术后3天和7天的血清谷丙转氨酶明显低于Pringle组,术后两天的平均引流量HVC组明显少于Pringle组;Pringle组有两例出现肝功能衰竭,其中1例死亡,HVC组没有肝功能衰竭及死亡病例。结论选择性肝血流阻断肝切除术安全、可行,较第一肝门阻断更有利于肝功能的恢复,减少肝功能衰竭的发生。     

耗竭-补充营养素对初断乳大鼠进食量及体重的影响

目的：观察锌(Zn)、维生素A(VA)、维生素B2(VB2)缺乏和补充对初断乳大鼠进食量、体重的影响。方法：通过耗竭一补充方式造成初断乳大鼠的Zn、VA、VB2单独和联合缺乏模型，后强化补充相应营养素，动态检测大鼠进食量、体重的变化。结果：Zn、VA、VB2缺乏时不同程度地影响大鼠进食量、体重，以联合缺乏影响最为突出；强化补充相应营养素后，大鼠进食量、体重均得到改善，但仍达不到正常发育水平。结论：婴幼期Zn、VA、VB2缺乏或不足可影响生长发育，应充分重视婴幼儿营养。     

经大隐静脉穿刺置管溶栓治疗急性期髂股静脉血栓形成

目的:探讨经大隐静脉入路置管溶栓治疗髂股静脉血栓形成的应用价值。方法:对18例急性期髂股静脉血栓形成的患者在下腔静脉滤器植入术前提下,经大隐静脉入路置管溶栓治疗。结果:18例患者经大隐静脉穿刺成功置管,技术成功率为100%,治疗有效率为100%。置管期间无不良反应及并发症发生;平均住院时间为12.5d。结论:经大隐静脉入路置管溶栓介入治疗急性期髂股静脉血栓操作简便,经济实用,安全有效。     

胸大肌肌皮瓣脂肪液化的相关危险因素探讨

目的探讨胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的相关危险因素。方法对1998年5月至2005年12月采用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的82例中10例术后发生不同程度脂肪液化的病例,进行Logistic回归分析。结果Logistic单因素回归分析结果表明：肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋、吸烟等因素与胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化有关;Logistic多因素回归分析结果表明：胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化与肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素有关,而与吸烟无关。结论肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素是胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的危险因素。     

早期短程应用美洛培南治疗严重烧伤的临床对比研究

目的研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果。方法前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名。治疗组21名伤后24h应用美洛培南3～5天。对照组28名，伤后24h应用头孢三、四代抗生素3～5天。观察患者SIRS、创面脓毒血症、MODS发生率，死亡率及治愈好转率。结果治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异，创面脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组，治愈好转率明显高于对照组。结论早期短程应用美洛培南可以减少创面脓毒血症、MODS的发生，降低死亡率，提高严重烧伤患者的治愈好转率，对SIRS的发生率影响不大。     

血管内栓塞结合显微手术治疗颅内动脉瘤临床研究

目的应用显微手术夹闭、血管内栓塞和栓塞后手术夹闭3种治疗方法，探讨治疗颅内破裂动脉瘤的安全有效方案。方法显微手术瘤颈夹闭30个动脉瘤，栓塞34个动脉瘤，栓塞后夹闭15个动脉瘤。结果夹闭组30个完全夹闭，无复发，死亡率6％（2／30）。栓塞组完全闭塞率70．6％（24／34），复发率17．6％（6／34），死亡率11．8％（4／34）。栓塞后手术组15个完全夹闭，无复发，死亡率6．7％（1／15）。治疗结束用GOS评价，1个月后3组良好率分别为80．0％、79．4％和80．0％；半年后良好率分别为90．0％、88．2％和86．7％。结论显微手术瘤颈夹闭术仍然是治疗破裂动脉瘤的有效方法，具有1次治疗彻底和复发率低的优势，并可作为栓塞失败的补救手段。