卫生经济成本效果分析的前沿评价方法研究

健康与卫生保健是卫生领域里最受关注的经济和政治问题。由于卫生经济学涉及公共政策的制定和实施,所以,我们必须系统地评价可供选择的政策方案。通过对国内外相关文献中3种经济评价方法的阐述,着重介绍和分析了成衣效用分析法,并认为该方法在现阶段的中国更具有实际应用价值。     

基本医疗保险政策对不同级别、性质医院影响的对比研究

通过对不同级别、性质医院的服务量、次均费用的对比研究,分析这些影响的前因后果,发现基本医疗保险政策的实施,对不同级别、性质医院的影响不同.对现有的政策提出调整建议,以使基本医疗保险政策更加协调、可持续地发展.     

医务人员工作倦怠--一个不容忽视的问题

介绍工作倦怠的基本概念,以及医务人员工作倦怠的现状,简要分析倦怠产生的原因和倦怠对医疗服务的不良影响,最后提出几点干预措施来预防和控制工作倦怠,以提高医务人员的个人健康和医疗服务质量.     

糖尿病及其并发症患者的住院费用分析

目的:了解糖尿病及其并发症相关的住院费用和疾病负担情况.方法:将广州市7家三甲医院2002年度2 465例糖尿病患者按国际疾病分类分组,采用方差分析方法,研究不同组别患者的住院费用及其构成.结果:糖尿病住院患者中,无并发症的比例为42.6%,而57.4%的患者发生一种以上并发症;不同并发症之间的平均住院费用存在统计学差异,以糖尿病足病的平均费用为最大;糖尿病的药费占医疗费用的比例平均为40%.结论:糖尿病及其并发症带给患者家庭和社会沉重的经济负担,在加强糖尿病及其并发症防治研究的同时,必须加强对糖尿病的卫生经济学研究.     

建立评价医院和医生用药行为的机制

为探讨建立评价医院和医生用药行为的机制,将合理用药纳入医院管理,针对评价对象,分别提出建立基于病历处方和门诊处方的合理用药评价机制、基于医疗单位的合理用药评价机制,并对其相应的优缺点进行了分析.文章作者提出评价机制建立后,在应用中要注意适宜性,并做好监督、考核的落实工作.     

二、三级综合性医院组建联合体的实践和探讨

随着卫生体制改革的深入,医院重组的类型和运作模式各不相同,以二、三级综合性医院所有权和经营权分离的托管模式组建医院联合体,这一运行机制对全面提升二级医院的管理、医疗技术水平,扩大医疗市场,起到了积极、有效的作用.这一运作形式将是我国医院管理者,特别是公立制医院管理者不断探索的方向之一.     

内部成长型医院集团的实践与思考

国有大型医院通过内部改革成长,持续做大做强,发展成超大型医学中心或连锁医院集团的案件不少见.关注这种内部成长型医院集团的发展状况,思考它可能给国有大型医院改革带来的影响,是文章力图达到的目的.     

对现代化中医院发展方向的思考

目前,部分中医院处境维艰,有体制因素也有观念问题.中医的传统诊疗手段已不完全适应当前医疗市场的需求,应当充分利用现代科技进行完善提高,而现代科技也将成为中医的有机组成部分.中医院的建设应当遵循医院建设的内在规律,积极发展,改善提高软、硬条件,并根据实际情况积极发展外科,引进、利用现代诊疗手段,走中西医结合之路:中医要领先,西医不落后.     

企业医院产权制度改革探索

在分析企业医院现状和存在问题的基础上,介绍了企业医院产权制度改革的做法.对企业医院建立现代医院制度,提高效益和效率,推行区域卫生规划,加快产权制度改革步伐,促进企业医院发展进行了思考.     

日本的医疗纠纷处理与防范机制及其对我国的启示

日本的医疗纠纷一直较少,但近几年有增加的趋势.文章对日本医疗纠纷的处理及防范机制进行了详尽的汇总,日本的医疗纠纷处理机制有3种:当事人对话协商、法院诉讼和日本医学协会(JMA)的处理程序.其中的JMA责任保险处理程序很有特色.近几年,日本学者对如何防范医疗纠纷的发生提出了许多实用的观点.在思考、借鉴日本的经验基础上,提出了几点对我国有益的政策建议.