阴道壁平滑肌瘤——附7例临床分析

目的 探讨阴道壁有肌瘤的来源、误诊原因与治疗方法。方法 回顾分析我院1965－1998年经手术、病理证实为阴道壁平滑肌瘤的病例7例。结果 7例术前均误诊，主要误诊为阴道壁囊肿及子宫内膜异位结节等，术后病理切片证实为阴道壁平滑肌瘤。结论 阴道壁平滑肌瘤是临床少见的阴道壁良性肿瘤，易引起误诊，此病手术治疗预后好。     

白细胞介素-12基因再修饰基因瘤苗免疫小鼠的脾细胞过继治疗肝癌

目的　探讨白细胞介素 (IL) 2和B7 1双免疫基因转染肝癌细胞瘤苗免疫小鼠后获得的脾淋巴细胞经mIL 12基因修饰后治疗小鼠肝癌的可行性和疗效。方法　用 2 0 0PFU 细胞滴度的重组腺病毒载体 (Adv)将人IL 2和B7 1基因共同转染小鼠肝癌Hepal 6细胞株 ,经 80mg L丝裂霉素 (MMC)处理制备成肝癌细胞瘤苗 ,免疫同系小鼠后分离其脾淋巴细胞 (SLC) ,转染mIL 12基因 (Adv滴度 2 0 0PFU 细胞 )后注射入直径 1cm的小鼠皮下移植肝癌内 ,观察抗瘤效果。结果　转mIL 12基因SLC治疗组小鼠瘤体增加值最小 ( 0 .0 8± 0 .0 5 )cm3,与各对照组比差异有显著性 [(转染BGFP基因SLC、未转染SLC和生理盐水注射组分别为 ( 3 .46± 0 .15 ) ,( 3 .5 6± 0 .2 3)和( 8.12± 0 .5 4)cm3,P <0 .0 5 ]。结论　IL 2和B7 1双基因修饰肝癌瘤苗诱导小鼠产生的免疫脾淋巴细胞可能成为一种新的过继免疫治疗效应细胞及携带IL 12基因的载体细胞 ;基因治疗、特异性主动免疫和过继性细胞免疫治疗结合将有更优越的抗瘤效果。     

带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸10例疗效分析

目的:探讨漏斗胸的外科治疗。方法:应用带腹直肌蒂胸骨翻转术对10例漏斗胸病人进行外科治疗。结果:本组病例手 术效果满意,术中翻转胸骨片血运丰富,术后长期随诊,无复发。结论:带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸具有手术操作简便、出血少、 术后恢复快、矫正效果满意、术后无复发等特点。     

改良Hardinge入路在非骨水泥全髋置换术中的应用

目的：对改良Hardinge入路行全髋置换进行评价。方法：对经改良Hardinge入路行非骨水泥全髋置换（THR－CL）术并获术后6个月以上随访的32例病人进行总结。结果：优良28例（88％），很好4例（12％），其中轻度跛行6例（19％），下肢不等长＞2cm1例（3％），改良Trendelenburg试验阳性3例（10％）。结论：此入路创伤小，暴露好，利于假体定位，易于控制下肢长度，术后外展肌功能恢复快。     

海岛中学生心理卫生特点及相关因素分析

目的 了解海岛中学生的心理健康状况及其相关因素。方法 随机分层整群抽取海岛城镇2243名中学生，采用自制的一般情况问卷、90项症状清单及艾森克人格问卷进行测试，用SPSS软件包进行统计分析。结果 海岛城镇中学生中的非独生子女比独生子女、高中生比初中生、女生比男生、家庭居住在渔农村比居住在城镇的中学生心理健康水平要低。他们的心理障碍的发生率和SCL-90各项因子分与国内大陆某些地区的报道有所不同，本文中学生的个性特征与SCL-90各项因子分的相关分析表明海岛城镇中学生的心理健康状况与性格的内外倾向、掩饰作用呈负相关，与心理变态倾向、情绪稳定性呈正相关。本文男女生的心理障碍的发生率为16％～47％，以强迫症状为最显著。结论海岛中学生心理障碍的发生率较高，并且与大陆其它地区中学生心理健康状况有所不同。     

异黄酮对PC-3细胞凋亡的诱导作用

目的 :　通过观察染料木素 (genistein,GS)、大豆甙元 (daidzein,DA)和黄豆黄素(glycitein,GL)对前列腺癌细胞 (PC- 3 )凋亡的影响 ,探讨通过膳食途径预防前列腺癌发生危险性的可行性。方法 :　将 PC- 3细胞在 RPMI1 6 4 0培养液 (含 1 0 %小牛血清 )中采用开放式单层贴壁培养。实验设溶剂对照及三种受试物各三个剂量组 ,采用流式细胞术 ,DNA凋亡片段凝胶电泳和细胞 HE染色法分析三种常见异黄酮类物质对 PC- 3细胞凋亡的影响。结果 :　与对照组相比 ,流式细胞仪分析结果表明 ,5 0μ mol/L GS、75μ mol/L DA和 75μ mol/L GL对 PC- 3细胞处理 72 h,二倍体细胞 (G1期细胞 )相对减少 ,亚二倍体细胞峰 (即细胞凋亡率 )逐渐增多 ,即凋亡细胞比例逐渐增多 ;DNA凋亡片段凝胶电泳和细胞苏木素染色结果也显示 ,三种受试物能够诱导 PC- 3细胞凋亡 ,且这种作用存在剂量 -效应关系。结论 :　异黄酮类化合物染料木素、大豆甙元和黄豆黄素均具有诱导 PC- 3细胞凋亡的作用 ,这一结果提示 ,该类物质是可通过诱导细胞凋亡而发挥其抗肿瘤作用的。     

扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：探计上睑下垂的较好治疗方法，以改进治疗效果方法：设计井应用扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂，结果应用本方击治疗上睑下垂83倒，126只眼，致采满意。其中43例经3个月-10年随访，除3例(4只眼)下垂复发外，其余均取得了良好效果，未见其他并发症发生。结论：本方法的主要特点是扇形筋膜瓣有丰富的血供，并且能均衡覆盖在睑板上以充分上提上睑，符合生理和解音4的要求。     

细胞间黏附分子-1及白细胞介素-1β在脊髓缺血-再灌注损伤中的表达及其作用

目的　探讨细胞间黏附分子 - 1(ICAM - 1)及其调节因子白细胞介素 - 1β在脊髓缺血 -再灌注损伤中的表达和作用。　方法　建立大鼠急性脊髓缺血 -再灌注损伤模型 ,采用逆转录 -聚合酶链反应、免疫组化及免疫荧光激光共聚焦扫描显微镜技术 ,检测脊髓再灌注损伤血管内皮ICAM - 1mRNA和白细胞介素 - 1β(IL - 1β)mRNA表达量。　结果　正常对照组和单纯缺血组不引起细胞因子和黏附分子表达量的增加 (P >0 .0 5 ) ,而再灌注后缺血区细胞因子、黏附分子的表达及多形核白细胞 (PMN)浸润先后发生了改变。缺血 30min后再灌注 2h ,IL - 1βmRNA的表达量为 (1.0 76± 0 .330 )V ,约为正常对照组的 2倍 (P <0 .0 1) ;再灌注 6h达到高峰 ,并持续至 12h。I CAM - 1mRNA表达量于再灌注 4h为 (0 .94± 0 .12 )V (P <0 .0 1) ;再灌注 12h ,其单位微血管面积内ICAM - 1蛋白荧光强度约比单纯缺血组增加了 3倍 (P <0 .0 0 1)。　结论　脊髓缺血 -再灌注损伤时 ,ICAM - 1及其调节因子IL - 1β在继发性脊髓损伤过程中起重要作用。     

急性重型脑损伤患者脑组织氧代谢监测及意义

目的　探讨对急性重型脑损伤患者行脑组织氧代谢监测的临床意义。　方法对2 8例急性重型脑损伤患者 (均在全麻下急诊行血肿清除术和 (或 )去骨瓣减压术 )术中及术后持续进行脑组织氧代谢监测 ,观察脑组织氧分压 (PbtO2 )、二氧化碳分压 (PbtCO2 )和pH值 (pHbt)的变化。　结果　 (1) 2 8例脑外伤患者在剪开硬脑膜后PbtO2 、pHbt分别从 (13± 4 )mmHg、(6 .96± 0 .15 )增加至 (2 1± 5 )mmHg、7.0 5± 0 .12 (P <0 .0 5 ) ,PbtCO2 从 (6 1± 6 )mmHg下降至 (5 3± 5 )mmHg(P <0 .0 5 )。(2 )其中 2 4例脑外伤患者在血肿清除后 ,PbtO2 、pHbt值分别从 (2 1± 4 )mmHg、7.0 5± 0 .11增加至 (2 8± 6 )mmHg、7.15± 0 .10 (P <0 .0 5 ) ,PbtCO2 从 (5 2± 6 )mmHg下降至 (4 5± 4 )mmHg(P <0 .0 5 )。 (3)PbtO2 <10mmHg持续 30min以上的患者预后差。　结论　 (1)脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠的监测手段 ,能直接动态反映脑组织的病理生理变化 ,及时发现脑组织缺血缺氧 ,以指导治疗。 (2 )持续进行脑组织氧代谢监测可判断重型脑外伤患者的预后。     

陈士铎《辨证录》辨证论治特点浅析

《辨证录》成书于清·康熙二十六年,是陈士铎现存著作中篇幅最长,于临床见证记述最全的一部书。全书在辨证论治上取古人意而不泥古人法,在辨证求因、审因论治上多有卓见。特点为:只言辨证不言辨脉;审查病机,同中求异,鉴别分明。辨证方法的选择,配伍应用有其自身特点:病种不同,侧重有别;辨证方法单独使用者少,配伍使用者多;以脏腑辨证为核心。