经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检在前列腺癌筛查中的应用

目的评价经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检在筛查前列腺癌的临床应用价值。方法对102例患者,年龄49-75岁,平均64.2岁,以前列腺特异性抗原(PSA)4-10ng/ml且游离PSA/总PSA<0.26或PSA10.1-50ng/ml或直肠指诊检查(DRE)异常或B超发现异常回声为穿刺指征,前列腺体积12-109ml,平均49ml,在直肠腔内注入1%盐酸丁卡因凝胶10ml局部粘膜麻醉下行经直肠超声引导5区13针前列腺系统穿刺活检。结果102例患者全部穿刺成功,前列腺癌活检阳性率为23.5%,PSA0-4ng/ml、PSA4.1-10ng/ml、PSA10.1-50ng/ml阳性率分别为9.1%(1/11)、15.4%(6/39)、32.1%(17/53)。前列腺体积<20、20-40ml、40-60ml及>60ml阳性率分别为62.5%(5/8)、27.0%(10/37)、14.3%(7/49)、25.0%(2/8)。术中出现血管迷走神经反应2例,3例直肠大出血,9例术后出现发热,上述患者经相关处理后恢复。结论经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检术是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法,但在应用中有可能发生一些并发症。术后仔细观察病情变化,预防严重并发症的发生。     

喉癌癌周毛细淋巴管形态学特征与颈淋巴结转移

目的 研究喉癌癌周毛细淋巴管形态结构特点及密度与喉癌颈淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化法、全自动图像分析仪及透射电镜观察,对75例喉癌及癌周组织、8例正常喉组织毛细淋巴管形态结构特点及密度进行了观察和定量研究.结果 各型喉癌癌周毛细淋巴管密度、管径及管腔面积均较正常组织明显增高,伴有颈淋巴结转移组较无转移组亦明显增高;喉癌声门上型癌周毛细淋巴管密度与声门下型无显著差异,而二者均显著高于声门型.电镜观察示正常喉组织毛细淋巴管具有较高通透性,喉癌癌周毛细淋巴管通透性更高,呈不同程度扩张及变性破坏改变,内皮细胞连接开放率较正常组织明显增高.结论 喉癌颈淋巴结转移与癌周毛细淋巴管形态结构特点及密度密切相关,为探讨喉癌颈淋巴结转移的过程、机制以及防治提供了理论依据.     

消瘤汤治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效及其作用机理研究

目的 观察消瘤汤对鼻内翻性乳头状瘤术后复发与恶变的抑制作用及对宿主细胞免疫功能的影响.方法 鼻内翻性乳头状瘤患者60例,术后随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组术后服消瘤汤半年,对照组不用药物治疗,均随访8个月以上,观察病变复发和恶变情况.分别在术前及术后半年,以流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性,观察消瘤汤对宿主细胞免疫功能的影响.结果 治疗组复发2例（2/30,6.7%）,对照组复发8例（8/28,28.6%,其中3例存在轻至中度不典型增生）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.与术前检测结果比较,治疗组的CD3^＋、CD4^＋T细胞及NK细胞比例升高,CD8^＋T细胞比例降低,对照组的CD3^＋、CD4^＋T细胞及NK细胞比例均降低,而CD8^＋T细胞比例升高.结论 消瘤汤可降低鼻内翻性乳头状瘤患者的术后复发率,并通过改善宿主细胞免疫功能而起到抑制其复发与恶变的作用.     

白内障双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床研究

目的评价双手微切口晶状体超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床效果。方法75例(89眼)老年性白内障随机分为两组,一组34例(40眼)行双手超声乳化术,另一组41例(49眼)行传统超声乳化术。观察术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率、前房蛋白浓度、散光变化及手术并发症。结果双手组的平均超声能量(12.34±7.52)%低于传统组的(17.16±9.35)%,术后1 d、1周的裸眼视力优于传统组。双手组术后1 d的前房蛋白浓度(19.47±5.28)pc/ms低于传统组的(22.86±4.30)pc/ms。术后1月双手组散光度(0.78±0.40)D低于传统组(1.12±0.48)D。两组的有效超声乳化时间、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率和六角形细胞比率的差异均无统计学意义。结论白内障双手超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术是安全有效的,手术切口小,散光小,炎症反应轻,视力恢复快。     

16层螺旋CT成像技术在诊断输尿管小结石中的价值

目的：探讨16层螺旋CT及多种重建技术对输尿管小结石的诊断价值。方法：回顾性分析我院32例临床可疑输尿管结石而常规KUB、B超及IVP检查不能明确诊断，行16层螺旋CT扫描和多种重建技术后明确诊断者的资料，32例均行16层螺旋CT平扫，其中8例平扫后静脉注射76％泛影葡胺40ml延时扫描，扫描层厚5mm，重建层厚及间隔均为1mm，将原始数据传输至工作站进行图像后处理，获得多种输尿管重建图像。结果：32例中确诊结石29例，提供结石无关性诊断3例，确诊结石大小较常规KUB检查有变化者6例。所有结石病变螺旋CT扫描结果与术中所见一致。结论：16层螺旋CT扫描和多种重建技术能直观地显示输尿管结石，在发现和排除结石、测量结石大小上极其可靠。是目前诊断输尿管结石最准确、最有价值的方法之一。     

虹膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 评价虹膜激光光凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床疗效.方法 46例(46眼)药物难以控制的新生血管性青光眼随机分为2组(各23眼).A组行虹膜氪激光光凝联合复式小梁切除术,B组行睫状体冷凝术.术后观察眼压、眼前段反应及并发症等.结果 经过6～12个月随访,A组治疗成功16眼,显效4眼,成功率69.57%,总有效率95.65%,术中、术后无严重前房积血;B组治疗成功7眼,显效5眼,成功率30.43%,总有效率69.56%,2眼需要再次手术,2眼眼球萎缩.结论 虹膜氪激光联合复合式小梁切除术,避免了新生血管性青光眼滤过术中前房积血等问题,能有效降低眼压,控制病情进展,较睫状体冷凝术治疗成功率高,临床安全性好.     

前列地尔脂质体制备工艺条件优化

目的:对制备前列地尔脂质体的工艺条件进行优化。方法:采用滴入法制备前列地尔脂质体,并以脂质体粒径及包封率为指标进行工艺条件优化。结果:前列地尔脂质体最佳制备工艺条件为乙醇处方用量12·5%、搅拌速度600r·min-1、滴入时间45min、缓冲液pH4·05;制备的脂质体粒径范围60～200nm,包封率为88·0%～90·5%。结论:滴入法制备前列地尔脂质体方便,可靠;制备工艺合理,可行。     

消敏颗粒对Ⅰ型超敏反应模型大鼠血清IgE含量及脾细胞IFN-γ mRNA,IL-4 mRNA表达的影响

目的 研究消敏颗粒抗大鼠Ⅰ型超敏反应的免疫学机制.方法 用卵白蛋白与AI(OH)悬液的混合液致敏和诱发,制成Ⅰ型超敏反应动物模型.将实验动物随机分组,即正常组、模型组、消敏颗粒低、高剂量组、扑尔敏组,分别给予相应的药物进行动物实验.采用ELISA法测定致敏大鼠血清IgE含量.采用RT-PCR 方法,检测致敏大鼠脾淋巴细胞分泌IFN-γ mRNA、IL-4 mRNA的表达水平.结果 消敏颗粒可降低血清总IgE含量,可促进IFN-γ及mRNA表达,抑制IL-4 mRNA表达(P<0.01或P<0.05),均有显著性差异.结论 消敏颗粒具有抗Ⅰ型超敏反应的作用.     

《伤寒论》中药物剂量的折算

仲景药物剂量问题一直众说纷纭，莫衷一是。文章列举近年来相关论述，结合文献，从煎服方法、配伍方法、护理方法等方面分析，认为柯雪帆氏论证的仲景时代的一两折合现代15．625g，符合当时时代背景，安全有效，对继承、创新仲景学说及现代临床用药有指导意义。     

注射用广炎灵冻干粉针指纹图谱的质量评价研究

目的:采用HPLC法对注射用广炎灵冻干粉针(丁香叶)进行指纹图谱的研究。方法:采用Waters SunFireTMC184.6mm×250mm,5μm分析柱,甲醇-水(V/V)梯度洗脱,流速:1mL/min,检测波长280nm。结果:得到分离度较好的注射用广炎灵冻干粉针指纹图谱。结论:为注射用广炎灵冻干粉针的质量评价提供全面、可靠的依据。