弥漫性轴索损伤病人的护理

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是以胼胝体、脑十等中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为主，以原发昏迷时间长而又缺乏神经定位体征为其临床特征的一组原发性弥散性脑损伤。在重型颅脑损伤中占20％，病死率高达42％～62％。最常见于车祸颅脑损伤病人，也可见于高处坠落伤者。病人多合并其他部位损伤，特点为伤情重、变化快、并发症和休克发生率高，且病死率高。护理时矛盾多，易顾此失彼，影响临床治疗效果。为更好地总结对该类损伤病人的救治，     

外阴尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染的检测与分型

目的 了解患外阴尖锐湿疣人乳头瘤病毒(HPV)6型和11型的感染情况及PCR方法对尖锐湿疣诊断与分型的临床意义。方法 采用PCR方法测定160例尖锐湿疣患病题组织或分泌物中HPV6／11型及HPVl6／18型的感染率。结果 HPV6／11型感染率为95％(152／160)，HPVl6／18型感染率为5％(8／160)，HPV6／11型 HPVl6／18型混合感染率为1．3％(2／160)。结论 外阴尖锐湿疣患以HPV6型和11型感染为主。PCR方法是一种比较适合临床HPV检测与分型的极为敏感和特异的诊断方法。     

经胸门奇静脉断流术的外科解剖学基础(附52例临床疗效分析报告)

观测了１００例成年尸体胃底、贲门及食管区静脉。结果显示：胃左、右静脉的出现率是９６％和９２％，胃小弯侧的静脉分布可归纳为５型：胃左静脉型、胃右静脉型、胃左静脉优势型、胃右静脉优势型和胃左右静脉均衡型。胃后静脉出现率为７３．６％，胃左静脉与左膈下静脉间有相对恒定的吻合，此种情况占４８％。在此基础上作者于１９７６年３月至１９９２年３月对５２例因门脉高压症大出血患者行经胸门奇静脉断流术，急症手术死亡率为４．９％，急症手术止血率为９２．６％，远期再出血率为１１．４％。作者认为彻底断流的关键是识别胃小弯侧静脉分型、胃左静脉汇入部位及属支变化；胃后静脉及门腔吻合。阐述了经胸门奇静脉断流的优越性。     

黄疸出血群赖型017株钩端螺旋体外膜单克隆抗体免疫...

BALB/c mice were immunized intraperitoneally with outer envelopes of serogroup icterohaemorrhagiae lai serovar strain 017 leptospires. Monoclonal antibodies against outer envelopes (IgG, agglutinating titre 1:25,600) were produced by hybridoma technique. The monoclonal antibodies ascites (diluted 1:100) 1 ml administered intraperitoneally 1 hour before the intraperitoneal injection of 2 x 10(8) leptospires of strain 017 and the subsequent daily administration of McAb in similar doses for five days protected 80% of guinea pigs. Survival rates of three control groups which received physiological saline, ascites of BALB/c mouse myeloma cell lines SP2/0, and monoclonal antibodies against Pseudomonas aeruginosa in place of monoclonal antibodies against outer envelopes of strain 017 leptospires were 10%, 20% and 10% respectively. When killed 20 days after challenge, guinea pigs of experiment group were normal at autopsy. Old pulmonary haemorrhage were present in the animals of three control groups. Passive immunoprotection experiments have demonstrated immunoprotection of monoclonal antibodies against outer envelopes of strain 017 leptospires. It will be valuable for separating protective antigen fraction of outer envelopes and studying new vaccine of leptospira.     

棉尘及吸烟对肺功能影响的观察

对８３名接触棉尘的健康者作肺功能测定，并与３９名不接触棉尘的健康者对照。其中男性均为吸烟者；女性均为不吸烟者。结果表明，ＭＭＥＦ、ＰＥＦＲ、Ｖ２５％～７５％均明显低于对照组（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）．在男性吸烟组，ＶＣ，ＭＢＣ，ＦＥＶ１％也有明显下降（Ｐ＜０．０１），作者认为棉尘对人体的危害主要部位在小气道，吸烟者因损害严重可累及大气道。以往对棉尘反应的肺功能评估仅以ＦＥＶ１％为指标，不能反映早期的变化，有必要进一步完善。     

杂多阴离子对SiO_2细胞毒性的拮抗作用

本文采用离体细胞培养法,以细胞存活率、乳酸脱氢酶活性和酸性磷酸酶活性为指标,研究了几种α-Keggin结构的杂多阴离子对石英粉尘细胞毒性的影响。结果表明,与对照组比较,所用杂多阴离子无细胞毒性(P>0.05),石英尘经杂多阴离子作用后,细胞毒性显著降低,与石英尘组比较,上述三项指标差异均有显著意义(P<0.01),由此表明杂多阴离子对石英的细胞毒性有明显的拮抗作用。     

腹腔镜手术治疗嵌顿性胆囊结石的经验

目的探讨嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2004年12月期间用LC治疗嵌顿性胆囊结石365例的临床资料。结果358例成功施行LC，7例中转开腹，2例术后发生胆瘘，无胃肠道、胆管损伤等并发症，无死亡病例，全部患者均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术日臻完善，嵌顿性胆囊结石选择LC，一次性切除病灶，术后恢复快，并发症少。     

八例巨大型颈静脉球瘤的影像学研究

目的提高对颈静脉球瘤的影像学认识和诊断。方法对8例经病理明确诊断的颈静脉球瘤的影像学资料进行回顾性分析。结果6例巨大型颈静脉球瘤MRI出现特异型表现,即典型的“盐和胡椒”征;DSA检查不仅能够术前明确肿瘤供血血管,而且同时进行栓塞治疗可减少随后术中出血。结论MRI DSA是巨大型颈静脉球瘤术前最有价值的影像学检查工具。     

血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄

目的:探讨颅内动脉狭窄血管内球囊支架成形术的可行性、安全性及其疗效。方法:17例患者术前3天给予阿司匹林300mg/天和噻氯吡啶250mg/天,6F(Envoy)导引导管放置到颈内动脉远段或椎动脉近颅底段,造影获得工作位,评价血管狭窄程度:狭窄率=(1-狭窄处管径/狭窄远端管径)×100%,微导丝在路途导引下通过颅内动脉狭窄段,向远端直至P2或M2段,确保足够的支撑力。选择支架大小的依据为狭窄远端正常血管的直径,导丝引导下支架通过狭窄部位,造影确定支架位置正确,充盈球囊至5～6大气压,支架释放后造影确认展开良好,回撤球囊,无并发症,操作完毕。随访3～10月。结果:17例患者颅内动脉狭窄处植入支架,技术成功100%,造影显示狭窄由术前(78.3±12.9)%降至术后(6.8±7.3)%,狭窄的动脉管径恢复,短期随访(3～10个月)显示很好临床效果。术中出现一例蛛网膜下腔少量出血(SAH),对症治疗痊愈。6例随访造影未见血管再狭窄。结论:颅内动脉狭窄支架植入增加血管内径,改善血流量,减轻临床症状,是一种安全、可行有效的治疗方法。     

三峡建坝后血吸虫病传播危险因素研究Ⅲ库区血吸虫病监测方案的研究

目的了解三峡库区血吸虫病传播危险因素,为三峡库区血吸虫病动态监测提供技术方案。方法在三峡库区进行钉螺生存模拟试验,调查库区流动人口、家畜血吸虫病传染源和钉螺输入库区的潜在危险因素,以及建坝后社会经济发展变化对血吸虫病传播的潜在影响因素,找出库区血吸虫病监测的重点。结果钉螺在三峡库区的适宜环境中能够生长繁殖;血吸虫病传染源主要是往返于血吸虫病流行区的流动人口;从血吸虫病疫区引进花草树木和牲畜,存在将钉螺和动物传染源输入库区的可能;库区社会经济发展可使血吸虫病传入的危险增加,三峡库区已成为血吸虫病的潜在流行区。结论三峡库区血吸虫病监测工作重点应是流动人口、引进的牲畜等血吸虫病传染源和钉螺输入因素的监测。