Pedicle screw fixation with translaminar facet joint screws for the treatment of thoracolumbar fracture

Objective:To evaluate the efficacy of Cotrel-Dubeusset (CD) instrumentation combined with translaminar facet joint screw ( TLS ) in the treatment of thoracolumbar fracture. Methods: A total of six L2-L4 spines were used to establish unstable fracture model with three-dimensional range of motion ( ROM ) of the spines measured. Fixation with CD and fixation with CD combined with translaminar facet joint screw were achieved to compare their stability. Thirty cases of thoracolumbar fracture, in whom the anterior edge of vertebral body was compressed to 59% and the posterior edge compressed to 88%, were treated by pedicle screw fixation combined with TLS. Among them, 19 received posterolateral or anterior-posterior bone grafting Results- There was significant difference in ROM between the two techniques except that in extension. In Group CD TLS, ROM was 5.38% lower, lateral bending 4.91% lower and axial rotation 11.85 % lower than those in Group CD respectively. In the clinical group, the average anterior edge restored to 97 % and posterior edge to 98%. The duration of follow-up was 5-24 months (mean, 10 months). The rate of correction loss on the anterior edge was 4.5%. Among the 19 cases of bone grafting, all of them achieved bony fusion (mean fusion time, 4.3 month) with a correction loss rate of 3.4%. Conclusions:In the treatment of thoracolumbar fracture, pedicle screw fixation combined with TLS can strengthen the stability of pedicle screws, especially antirotation stability and enhance fusion rate and reduce correction loss.     

肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析

目的　调查活动性肺结核病人在诊断前接受结核病知识的教育现状 ,分析病人接受结核病知识与社会经济因素的影响。方法　对 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查中的 1 2 78名活动性肺结核病人进行社会经济个案调查 ,调查以问卷的形式进行。结果　 1 2 78例肺结核病人在诊断前有 5 1 4例接受过不同形式的健康教育 ,占 40 2 % ,男性接受健康教育比例为 41 8% ,女性为 3 6 9%。各年龄组接受健康教育比例 <1 5岁组最低为2 5 9% ,其次是 65～年龄组为 3 0 9%。随着病人文化程度的增高和家庭人均年收入的增高 ,接受健康教育比例增高。肺结核病人各种职业的分类中 ,无工作者接受健康教育比例最低为 3 5 5 % ,其次为农林牧渔劳动者。按照病人是否有症状、有症状后是否就诊及最后诊断为肺结核病人的 3个过程接受不同形式的健康教育的频率 ,均以广播电视、健康教育和亲友教育为主。结论　在开展健康教育活动中 ,应注意对儿童和老年人群 ,对于文化程度低、家庭经济收入低、无工作者和农林牧渔劳动者等重点人群的教育     

帕金森病相关致病基因的研究进展

近年来，帕金森病(PD)的遗传学研究取得了较大的进展，迄今为止已经确定了PARK1-PARK10等10个单基因与PD的发生有关。其中三个基因产物与家族性PD有关，它们分别是a-synuclein(PARK1)、parkin(PARK2)和泛素蛋白C末端羟化酶-L1(PARK5)，它们均参与Lewy小体．的形成，在PD的发病过程中扮演重要的角色。虽然另外几个基因对应的蛋白或对应蛋白的功能未知，但已经在染色体上找到相应的位置。PD遗传学的研究将有助于PD的早期诊断．并且有可能为PD的治疗提供新的靶点。本文概述了PD相关基因的最新研究进展。     

前颌中缝牵张修复牙槽裂的实验研究

目的　探索用缝牵张成骨技术以组织再生的原理修复牙槽裂。方法　采用犬牙槽裂模型 ,牙槽裂形成术后 2周 ,于前颌中缝处安置缝牵张器 ,外张力 2 0 0g。牵张 2～ 3周 ,裂隙侧的前颌骨向侧方移动贴紧远中裂缘 ,用局部黏骨膜瓣修复牙槽裂隙。保持 2周后去除缝牵张器。临床观察、连续X线、头颅干骨和组织学检查评价治疗结果。结果　所有对照动物形成规则的牙槽裂 ,无自发骨性愈合。前颌中缝牵张后 ,裂隙侧前颌缓慢向裂侧上颌靠拢 ,2～ 3周与远中裂缘密切贴合。X线片示前颌中缝呈现由窄渐宽的三角形 ,三角形的尖端指向后方 ,三角区域的骨密度逐渐增加。骨膜成形术后 3个月 ,原牙槽嵴缺损处骨质连续性完全恢复 ,且牙槽骨段在三维方向上均与对侧相同。前颌中缝恢复正常直线形态。结论　该牙槽裂模型稳定性和重复性好 ;前颌中缝牵张诱导缝区新骨形成 ,一侧前颌向裂隙移位和局部骨膜成形可达到完善的牙槽裂修复。     

原发性高血压患者微量白蛋白尿与血压及左室重塑的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MCA)与血压及左室重塑的关系.方法 84名EH患者按24h尿微量白蛋白值分为微量白蛋白尿组(MCA组)和正常白蛋白尿组(NMCA组),进行动态血压、心脏超声检测,比较两组动态血压值、左室重量指数(LVMI)及左室重塑的特点.结果 MCA组平均收缩压、平均舒张压、脉压、平均动脉压均高于NMCA组(均P＜0.01);MCA组LVMI、左室肥厚与向心性肥厚的发生率均高于NMCA组(均P＜0.01),正常构型率低于NMCA组(P=0.01).LVMI与尿微量白蛋白值、平均收缩压、平均舒张压均呈显著的正相关(均P＜0.05).结论合并有MCA的EH患者血压较高,LVMI较大,左室肥厚与向心性肥厚的发生率较高.MCA与血压及左室重塑密切相关.     

再生丝素/NMMO·H2O溶液的流变性能

使用N-甲基吗啉-N-氧化物的水合物(NMMO·H2O)作为再生丝素的溶剂.可以得到w=0.10～0.25的再生丝素/NMMO·H2O溶液.研究了再生丝素/NMMO·H2O溶液流变性能,讨论了剪切速率、温度和溶液中的再生丝素的含量对再生丝素/NMMO·H2O溶液流变性能的影响.     

3种桩核系统修复喇叭形根管的抗折性比较

目的 :比较 3种桩核系统修复喇叭形根管的牙根修复后的抗折性及其折断模式。方法 :30个完整的上颌中切牙 ,在根管治疗后 ,沿釉牙骨质界弧形顶点冠方 2mm切除牙冠 ,将根管上 1/3敞开形成喇叭形根管 ,样本随机分成 3组 :A组 ,铸造桩核金属全冠修复 ;B组 ,玻璃纤维树脂核全冠修复 ;C组 ,成品不锈钢平行螺纹桩树脂核全冠修复。样本固定于MTS810测试机上 ,与牙体长轴呈 135°加载 ,测试折断强度并观察折断模式。结果采用方差分析。结果 :铸造桩核修复抗折强度最高 [(76 3.86± 86 .38)N],其次是成品螺纹桩树脂核修复 [(6 19.91± 118.89)N],玻璃纤维树脂核组最小 [(40 5 .5 4± 111.86 )N],统计学分析差异具有显著性。结论 :铸造桩核树脂核修复后抗折强度最高 ,玻璃纤维树脂核修复最低 ,但后者折断模式最有利于重新修复 ,而前者通常无法再行修复。     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.     

急性重型颅脑损伤ET和CGRP含量变化及其临床意义

目的　探讨急性重型颅脑损伤 (ASBI)患者血浆中内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的含量变化及其临床意义。方法　用放免法测定 2 8例ASBI患者伤后 6～ 2 4h血浆中ET及CGRP含量。结果　ASBI患者ET含量明显增多 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ;CGRP也有一定的增多 ,但无显著性差异。结论　ET和CGRP共同参与ASBI病理生理反应过程 ,ET释放增加是加重脑继发性损害的重要因素     

雷帕霉素洗脱支架预防冠状动脉再狭窄的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗已成为治疗冠心病的重要手段之一，但术后再狭窄仍是介入心脏病学面临的难题。现论述雷帕霉素的一般药理特性和雷帕霉素洗脱支架预防再狭窄的基础研究、临床试验等方面的研究进展。并探讨了可能存在的问题。