益心煎剂治疗糖尿病心肌病的临床研究

目的观察自拟中药汤剂益心煎剂治疗糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将128例糖尿病心肌病患者随机分为对照组(64例)和治疗组(64例),两组患者在治疗过程中均严格控制血糖达标,对照组使用调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂和β-受体阻滞剂治疗;治疗组在使用对照组药物治疗基础上加用益心煎剂治疗。益心煎剂组成:黄芪30 g;人参15 g;麦冬15 g;五味子10 g;桃仁12 g;红花10 g;当归10 g;生地黄10 g;川芎10 g;赤芍10 g;牛膝10 g;桔梗6 g;柴胡6 g;枳壳6 g;甘草5 g。所有患者治疗时间均为30 d。观察指标为血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);超声心动图测LVEF及E峰/A峰的比值。结果治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C显著下降(P<0.05);对照组治疗前后TC、TG、LDL-C无明显降低(P>0.05)。两组患者LVEF、Ea/Aa值与治疗前比较均显著改善。两组比较,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论益心煎剂能明显降低糖尿病心肌病患者的TC、TG、LDL-C水平,显著改善患者LVEF、Ea/Aa值,促进患者心功能的康复。     

血清白蛋白、非结合胆红素的检测在新生儿黄疸中的临床应用

目的检测新生儿黄疸白蛋白和非结合胆红素表达的变化。方法收集我院收治的新生儿黄疸患儿86例,血清白蛋白使用ELISA法测定,非结合胆红素使用钒酸盐氧化法测定。结果白蛋白、非结合胆红素和总胆红素的表达水平在病理性黄疸中度组和重度组之间具有显著性差异(P<0.05)。感染性、溶血性和阻塞性黄疸组之间上述指标也存在显著性差异(P<0.05)。结论血清白蛋白、非结合胆红素以及总胆红素水平的检测有助于新生儿黄疸的诊断、评估病情以及病因的分析。     

关节镜下前交叉韧带重建术的时间选择

目的：通过不同时间前交叉韧带(ACL)重建的术后患者优良率的比较,探讨ACL重建的最佳时机。方法对86例(早期（A组）54例,晚期（B组）32例)ACL损伤患者在关节镜下手术重建后并对结果进行分析。结果术后随访6个月,根据Lysholm评分,两组分别取得90．3％和79．6％的优良率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论于早期进行前交叉韧带(ACL)重建术会影响患者部分关节功能,而晚期进行重建会增加继发性损伤的发生率。综合判断,早期重建疗效优于晚期。     

巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值分析

目的：对巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值进行研究。方法将62例巨大腹壁切口疝患者分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、腹壁缺损大小、术后住院时间和并发症发生率均同对照组患者之间存在一定差异性,P<0.05。结论在治疗巨大腹壁切口疝临床上小切口辅助腹腔镜修补术临床效果较为理想。     

颅脑损伤合并高钠血症63例临床分析

目的：探讨颅脑损伤后合并高钠血症的临床治疗及高钠血症对预后的影响。方法回顾分析该院2007年1月-2014年12月间收治的重型颅脑损伤合并高钠血症63例患者临床资料,对比血钠高低对死亡率的影响,对比控制尿量组与非控制尿量组血钠恢复时间。结果轻度高钠组、中度高钠组、重度高钠组分别有17例、24例、22例,各组的死亡率分别为29.4%、45.8%、63.6%,轻度高钠组与重度高钠组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。控制尿量组28例,非控制尿量组18例,两组的血钠恢复正常所需的平均天数分别为(4.57±1.86)、(6.38±1.49),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并高钠血症血钠值越高,死亡率越高,除常规治疗外,控制尿量可明显缩短血钠恢复的时间。     

2型糖尿病（T2DM）患者血细胞形态的异常与其合并微血管病变的相关性研究

目的：通过对血细胞形态的异常的监测,探讨其与2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变之间的相关性。方法通过对2013年2月—2014年6月该院收治的对合并组、无合并组2组糖尿病患者,共71例2型糖尿病(T2DM)患者及对照组60例健康人的血细胞形态参数（血红蛋白量Hb、红细胞压积HCT、平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白含量MCH、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC以及平均血小板体积MPV）的对比,通过对比评价分析血细胞形态的异常情况。结果与对照组相比较,合并组红细胞压积（43.23±4.00）%、平均红细胞体积（92.96±4.17） fl、平均血小板体积（9.13±4.56） fl都有所增加,平均红细胞血红蛋白浓度(329.01±11.21) g/l则有所降低降低,各组的血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白含量处于相近的水平。结论血液流变学障碍是导致糖尿病患者微血管病变的重要影响因子,控制血细胞处于一个稳态平衡,对于控制诱发糖尿病慢性并发性疾病具有重要意义,同时也对患者及家人的生活质量具有正向的积极意义。     

氢吗啡酮治疗的临床应用及不良反应分析

目的：探讨氢吗啡酮治疗难治性神经病理性疼痛的疗效及不良反应分析。方法将2013年1月—2014年1月该院收治的60例难治性神经病理性疼痛患者随机分为对照组和观察组(各30例),观察组用氢吗啡酮治疗,对照组给予普瑞巴林,分析两组方案治疗4周后的疼痛缓解程度,睡眠情况并记录不良反应。结果观察组的疼痛总缓解率和明显缓解率均高于对照组(P＜0.05)。对照组和观察组治疗后的睡眠干扰评分分别为(4.2±1.3)分和(2.8±0.8)分,低于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论氢吗啡酮治疗难治性神经病理性疼痛的疗效较好,不良反应少,可在临床进行推广。     

无线镇痛泵系统的应用效果探讨

目的：探讨和评价无线镇痛系统在术后镇痛中的应用效果。方法选择2011年8月—2012年2月收治的200例行择期手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用无线镇痛系统行术后皮下自控镇痛（PCSA）,对照组采用普通的全自动注药泵行术后皮下自控镇痛。观察患者的满意度、VAS评分、麻醉医生的被回叫率及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果两组在患者满意度、术后48 h 的 VAS评分和被回叫率方面差异有统计学意义。结论无线镇痛泵系统在功能上作了大量的修改与补充,在提高镇痛质量的同时能减轻医务人员的工作量。     

阿托伐他汀对非酒精性脂肪肝的治疗研究

目的 探讨阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法 选择 90 例NAFLD患者均分两组.予治疗组患者阿托伐他汀10mg/d口服治疗6个月.对照组患者则予辛伐他汀20mg/d口服.所有患者均禁酒 ,改善饮食结构 ,进行中等量有氧运动,控制体重.结果 治疗后治疗组临床症状、肝功能均获改善 ,治疗组ALT 较前下降明显.B超和CT 示脂肪肝程度减轻 ,血糖、血脂、体重指数较前下降(P <0.05).其中总胆固醇下降程度治疗组优于对照组(P <0.05).治疗组未出现不良反应.结论 在饮食控制、加强运动等基本治疗基础上 ,阿托伐他汀治疗可有效改善N A FLD患者肝功能、血糖、血脂代谢 ,减轻脂肪肝程度,耐受好 ,不良反应少 ,选用阿托伐他汀治疗安全有效.     

覆膜食管支架的临床疗效评价

目的：评价覆膜食管支架的临床疗效。方法在血管造影机的引导下对25例患者置入覆膜食管支架。结果术后25例患者呛咳、吞咽困难等症状得到改善,生活质量明显提高,未见严重并发症。结论置入覆膜食管支架可以安全、有效地治疗食管气管瘘。