从人源全合成抗体库中筛选到抗人干扰素α1b单链抗体

目的研究开发人源抗huIFN—α的基因工程抗体,为系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）的治疗提供有效的抗体药物。方法本研究利用噬菌体表面展示技术,以纯化的人干扰素α1b（huIFN-α1b）和人干扰素α2b（huIFN—α2b）蛋白为抗原从人源全合成抗体库中筛选抗huIFN-α的基因工程单链（single chain variable fragment,scFv）抗体,通过phage—ELISA对噬菌体单链抗体的结合特异性和稳定性进行验证。将单链抗体基因克隆到原核分泌表达载体pET22b上在大肠杆菌BL21（DE3）中表达,通过Western blot检测单链抗体的分泌表达,并通过ELISA对单链抗体的结合特异性进行验证。通过金属螯合亲和层析纯化单链抗体,并用Western Blot对单链抗体的结合特异性进行鉴定。结果经过3轮富集筛选,获得100株对huIFN—α1b有特异性结合的噬菌体单链抗体。对得到的86株克隆的测序分析表明,共有9株带有不同的抗体轻重链可变区序列及其组合的抗体,有7株抗体轻重链可变区序列分类在VH3和VL3家族,有2株抗体轻重链可变区序列分类在VH3和VL1家族。获得了5株稳定且特异针对huIFN—α1b而与huIFN-α2b和huIFN-γ无交叉反应的人源单抗。这5株抗体在BL21（DE3）中分泌表达,有3株单链抗体能特异性结合huIFN-α1b而与无关抗原无交叉反应。结论通过噬菌体表面展示技术,从人源全合成抗体库中筛选得到3株稳定且特异结合huIFN—α1b的人源治疗用基因工程单克隆抗体。     

美沙酮维持治疗者中枢神经递质功能的变化

目的 检测美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment,MMT）患者脑神经递质功能及脑功能指数,了解其大脑功能的变化特点.方法 应用脑涨落图仪（EFG）采集58例MMT患者及44例健康成年人的脑电功率信号,分析MMT患者脑神经递质变化的特点及各神经递质与脑功能状态的相关性.结果 （1）与对照组相比,MMT组的神经递质实测功率普遍降低,其中γ-氨基丁酸（GABA）[（17.73±3.54）μV2 vs.（121.48±44.64） μV2,P＜0.01）、谷氨酸（Glu）[（42.18±12.84） μV2 vs.（105.31±34.95） μV2,P＜0.05]均差异有统计学意义.（2） MMT组的GABA[（17.10±51.72）μV2 vs.（78.67±10.93） μV2,P＜0.001]、Glu[（30.48±21.61） μV2 vs.（69.23±42.26） μV2,P＜0.001]相对功率降低,差异有统计学意义;而五羟色胺（5-HT）[（297.18±31.54）μV2 vs.（280.18±31.54） μV2,P＜0.01]、乙酰胆碱（Ach）[（235.08±37.72） μV2 vs.（217.23±40.60） μV2,P＜0.05]、去甲肾上腺素（NE）[（164.11±33.05） μV2 vs （146.39±30.80） μV2,P＜0.01]、多巴胺（DA）[（98.87±22.48） μV2 vs.（91.49±21.04） μV2,P＜0.05]则升高,均差异有统计学意义;（3） MMT组的全脑总功率低于对照组[（1012.01±195.09） μV2 vs.（1775.94±458.99） μV2,P＜0.01],差异有统计学意义;兴奋抑制指数（2.19±1.46 vs.0.99±0.47,P＜0.001）及相对熵[（89.45±9.71）％ vs.（75.48±9.97）％,P＜0.01]高于对照组,均差异有统计学意义;（4）MMT组各种神经递质功率与全脑总功率均具有正相关,均差异有统计学意义（P＜0.001）,Glu与兴奋抑制指数（r=0.264,P＜0.05）、NE与血管舒缩指数则有正相关,均差异有统计学意义（r=0.269,P＜0.05）,5-HT（r=-0.276,P＜0.05）和DA（r=-0.375,P＜0.01）分别与相对熵存在负相关,均差异有统计学意义.结论 MMT患者的大脑功能显著降低,神经递质的兴奋性和抑制性明显失衡.     

结膜吸吮线虫病2例

结膜吸吮线虫多见于卫生条件相对较差的地区,目前随着人们生活水平的提高,已较少见,我们曾发现两例,报告如下。例1,男,47岁,农民,因左眼异物感、痒、眼红来诊。自述自用氧氟沙星滴眼液滴眼,效果不佳,来我院就诊。眼科检查：双眼视力1．0,左眼球结膜轻度充血,下方结膜囊内发现多条白色透明线虫弯曲、蠕动。余未见明显异常。给予患者l％丁卡因药水滴眼后,用镊子取出7条线虫,长短不等约12mm。用生理盐水冲洗结膜囊,给予抗生素滴眼液滴眼,1周复查上述症状消失,左眼无异常。随访半年无复发。     

伴发的房间隔缺损增加婴儿室间隔缺损修补术围术期并发症

伴发房间隔缺损(ASD),且于1岁内出现症状的室间隔缺损(VSD)与单纯VSD相比,手术并发症增多。 材料与方法:VSD修补术时年龄≤12月,且同时具备以下条件之一者作为研究组:(1)伴有ASD及/或动脉导管未闭(PDA));(2)主动脉缩窄已矫正及/或已行肺动脉环束术;(3)其它简单的心脏畸形。复杂性先天性心脏病除外。1977～1994.3符合标准共     

95例慢性职业性混苯中毒患病分析

福建省每年发生的慢性职业性混苯 (指含苯、甲苯和二甲苯的有机溶剂 )中毒病例约占职业中毒的 12 %左右。近年来 ,随着三资、乡镇和个体工业的发展 ,职业性混苯中毒又呈上升趋势。为摸清慢性职业性混苯中毒发病特点 ,制定防控措施 ,对近年发生的病例进行流行病学回顾性调查分析。1　对象与方法1 1　对象　收集 1997～ 2 0 0 2年经省、地两级职业中毒诊断组诊断的慢性职业性混苯中毒 95例作为研究对象。1 2　方法　采用全国统一的职业性混苯中毒个案报告卡收集病例 ,由省、地职业性混苯中毒诊断组秘书负责填报。为加强质控 ,每年举办一次报告…     

医疗事故民事责任的有限赔偿说

医疗事故责任历来是纠纷中医患双方关注的焦点，医院强调一次补偿，患者要求巨额赔偿，作者认为二者均存在着认识上的误区，不心符合民法原则，邦联提出痦秘事责任的有限赔偿说，即患者因其承担了部分的医疗费用的支出而在医疗事故的民事责任的处理时享有部分赔偿权利，院方因其自筹了部分医疗经费（存在一定的赢利）而在医疗的民事责任处理时承担部分的赔偿义务。     

一氧化氮与牙周病发病相关性的实验研究（摘要）

目的 :(1)检测正常大鼠和牙周炎症大鼠牙龈组织NO含量 ,分析NO含量与牙龈炎症程度的相关性 ,探讨NO在牙周炎发生和发展过程中的作用 . (2 )分析牙周局部滴注硝酸盐后 ,NO含量的变化与局部炎症的关系 ,初步探讨硝酸盐在炎症治疗中的作用 .方法 :(1)建立大鼠实验性牙周炎动物模型 . (2 )采用酶法检测实验动物牙龈组织中NO-2 和NO-3 含量 ,以间接反映NO水平 . (3)肉眼和组织切片观察滴注硝酸盐后牙周组织的炎症变化情况 .结果 :(1)正常对照组、龈炎组和牙周炎组牙龈组织NO含量存在显著性差异P <0 0 1,NO随牙周炎的发展呈先降低后升高…     

~(99)Tc-MDP治疗类风湿关节炎疗效观察及护理

类风湿关节炎 (RA)是一种常见的以外周关节对称性炎症伴骨破坏过程为特征的慢性全身免疫性疾病 ,传统的治疗可分为非甾体抗炎和控制疾病过程的抗风湿两大类药物 ,但疗程长、不良反应多 ,且停药后易复发。我科 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月对2 0例 RA病人应用99Tc- MDP(核素 -云克 ,中国核动力研究设计院成都同位素研究所研制 ,国药准字2 0 0 0 0 2 1 8)治疗 ,疗效满意 ,现将护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0例中 ,男 6例、女 1 4例 ,年龄 1 8～ 71岁 ,平均 45 .3岁。病程最短 3个月 ,最长 3 0年 ,平均 5 .5年。按关节功能…     

对2型糖尿病患者的运动指导

２型糖尿病患者的比例呈逐渐上升的趋势并成为影响我国健康人群的主要病因，１９９９年３月～２００２年１月，共收治２型糖尿病患者２８５例，并对其实施运动治疗，取得满意效果，介绍如下。１对象与方法２８５例患者均符合WHO规定的糖尿病２型诊断标准（FBG≥７．８mmol／L，P２hBG≥１１．１mmol／L）和肥胖诊断标准（BMI≥３０），男１７７例，腰围（８６～９９cm），女１０８例，腰围８０～９５cm。年龄２３～７９岁，FBG≥９～１５．３mmol／L，P２hBG≥１２．１～３０．６mmol／L，身高１．５６～１．７８m，体重７９～１０…