肝功能不全门脉高压病人罗库溴铵的肌松效应

目的 观察罗库溴铵在肝功能不全门脉高压病人中的肌松效应。方法 70例ASA I-Ⅱ级择期行上腹部手术的病人分为两组:门脉高压组(M组,n=36),对照组(C组,n=34),其中门脉高压组肝功能均属Child-Turcottee分级法Ⅱ级,对照组肝功能正常。两组病人麻醉诱导均为静脉注射咪唑安定0.02 mg·kg-1、异丙酚1.0 mg·kg-1、芬太尼5μg·kg-1和罗库溴铵0.6 mg·kg-1,同时进行肌松监测。麻醉维持采用吸入异氟烷及间断静脉注射芬太尼,罗库溴铵微量泵持续静注维持肌松,维持T1在10％-20％直至手术结束。记录罗库溴铵起效时间,TOF无反应时间,首次给药后,T110％恢复时间,停药后T125％恢复时间,恢复指数以及每30 min罗库溴铵维持用量。结果 M组病人肌松药起效时间、TOF完全阻断时间、首次给药后,T110％恢复时间、停药后T125％恢复时间及恢复指数比C组病人延长(P<0.01)。M组病人持续输注罗库溴铵用量明显小于C组病人(P<0.01)。结论 肝功能不全的门脉高压病人罗库溴铵起效、维持时间和肌松恢复时间明显延长,维持用量明显减少。     

循证护理方法在临床护理教学中的应用

随着护理实践中引入循证护理理念,护生的临床护理教学面临着新的挑战：为了配合临床开展循证护理,近几年来,黑龙江省医院南岗院区将循证护理观念引入护生临床教学中,取得了良好的效果。现总结如下。     

手术病人的心理护理

<正>以病人为中心的身心整体护理对于外科手术病人极为重要,能使病人术前保持心理平衡,术中维持情绪稳定,术后精神愉快。达成病人心理和病理生理之间的良性循环,促进病人早日康复。对外科医护人员来说,手术固然是一件很平常     

我县巩固完善三级医疗卫生网的做法(摘要)

我县巩固完善三级医疗卫生网的做法（摘要）四川省若尔盖县卫生局（６２４５００）齐波太若尔盖县地处四川西北部青藏高原东部，是藏族聚集区。几年来我们的主要做法是；１、县卫生局与１８所卫生院签订了“责任书”。内容包括４大部份３８项指标，考核总分为１００分，其...     

甲状腺机能减退症CT表现一例

甲状腺机能减退症ＣＴ表现一例齐波纪祥阎敏王小红甲状腺机能减退症在内分泌系统疾病中并不少见。其ＣＴ表现笔者尚未见国内报道，现将１例缺碘性甲状腺机能减退症的ＣＴ表现报道如下。患者男，１８岁。全身水肿２年。体检：甲状腺体积稍大，２．６ｃｍ×２．６ｃｍ×４．...     

罗库溴铵对老年病人的药效动力学影响

目的 研究罗库溴铵对老年病人的肌松效应。方法 94例ASA Ⅰ～Ⅱ级的病人按年龄分为4组,Ⅰ组为对照组(28例,32～59岁),Ⅱ组(29例,60～69岁),Ⅲ组(27例,70～89岁)和Ⅳ组(10例,90～97岁)。四组病人均于全麻诱导时静注罗库溴铵0.6mg/kg,并进行四个成串刺激(TOF)肌松监测。术中持续静注罗库溴铵,用注射泵调控给药剂量,T_1维持10％～20％至手术结束。记录罗库溴铵起效时间、T_1为零时间、首次给药后T_110％恢复时间、停药后T_125％恢复时间以及每30min罗库溴铵用量。结果 (1)Ⅰ组病人罗库溴铵起效时间明显比其余三组长(P<0.01),Ⅳ组病人肌松起效时间快于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01)。(2)Ⅰ组病人T_1为零时间明显比其余3组病人长(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组T_1为零时间相近(P>0.05),Ⅳ组病人则短于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01)。(3)Ⅰ组和Ⅱ组首次给药后T_110％恢复时间和停药后T_125％恢复时间显著快于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01)。(4)不同年龄组罗库溴铵用量不同,随年龄增加而减少(P<0.01)。结论 随着年龄的增长,尤其在高龄病人罗库溴铵起效时间,达最大效能时间增快、维持用量减少和肌松持续时间延长。     

静点头孢哌酮舒巴坦致急性过敏一例

目的：头孢哌酮舒巴坦属于先锋类的一种，极少有过敏现象发生。通过此例报导以便大家更好的了解，防患于未然。     

IABP泵治疗急性心肌梗塞的应用与护理

主动脉球囊反搏（IABP）是将一定容积的球囊放置于主动脉部位，球囊导管与体外压力泵相连，内部填充氦气，使球囊充盈与排空限定在特定的时限。提高冠状动脉的灌注，改善心肌供血。应用IABP支持治疗可增加冠脉血流速度，降低左心室的后负荷，改善心脏功能，并为外科手术争取时间，加强术后观察与护理，减少并发症、提高抢救成功率。     

护患沟通障碍的原因分析及对策

护患沟通是护理工作的重要组成部分,使护士能圆满完成护理工作的前提条件,只有合理有效的沟通才能真正体现"以病人为中心"的服务理念,使护理工作更加完善;护患沟通是满足患者被尊重被关爱的心理需要的基本形式,同时也是患者及家属获得与疾病相关知识及康复指导的重要途径,通过护患沟通可以使护士了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,减轻其身心痛苦,提高治疗和护理效果.     

TightRope带袢钛板系统治疗肩锁关节脱位的疗效

目的探讨TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对48例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用TightRope带袢钛板系统内固定治疗。术后6个月参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果48例均手术顺利,未发生血管、神经损伤,术后均未出现术口感染、皮肤坏死等并发症。患者均获得随访,时间9~24个月。术后6个月,采用Karlsson标准评定疗效:优40例,良7例,差1例,优良率97.9%;Constant-Murley肩关节功能评分总分(93.42±3.59)分,较术前(51.36±6.27)分明显提高(P<0.05)。结论TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有切口小、患者活动早、并发症少、无需取出内固定等优点。