病案教学法在外科护理教学中的应用

外科护理学是一门重要的临床学科 ,课程量大 ,内容较多且抽象 ,死记硬背成了许多护生的主要学习方式。传统教学活动是以教师为中心的灌输式教学 ,枯燥无味的学习方式影响了学生的学习积极性和主动性 ,导致学生对知识的应用机械刻板 ,对异常情况下的问题处理缺乏应变能力 ,不利于形成“以病人为中心”的整体护理观。为适应现代社会的需要 ,培养学生“爱学、会学、学会”的终生学习能力 ,笔者近年来在外科护理学的教学过程中 ,尝试用病案教学法 ,取得了较好的教学效果 ,现介绍如下。1　步骤1.1　选择病例考虑到护生尚未接触临床 ,没有实际工作…     

河池市2000～2011年狂犬病流行特征分析

目的分析河池市人间狂犬病流行特征及影响因素,为狂犬病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对河池市2000～2011年狂犬病疫情监测资料进行分析。结果2000～2011年河池市共报告狂犬病318例,年均发病（死亡）率为0.70/10万,2003年后疫情出现回升。各县（市、区）均有病例报告,最少13例,最多48例。农村男性农民和学生是狂犬病高危人群,男女性别比为2.28：1;8月、11月和12月发病较多;伤人动物以犬为主,占92.97%,犬只疫苗接种率较低（25.03%）,健康犬脑组织标本狂犬病毒抗原平均阳性率为4.79%;Ⅲ度伤口占52.86%,被动物伤后未接种疫苗的患者占90.75%。结论目前河池市狂犬病疫情形势仍严峻,应加强农村狂犬病的综合防制工作。     

42例临床血液常规检验临床分析

目的:对影响血常规检测因素进行分析研究。方法:选择进行血常规检测,并发现其血液采集检测标本不合格的42例患者的临床资料进行探讨和研究,通过统计学方法对其进行了分析。结果:在42例进行血常规检测的患者中,标本不合格的主要因素是由于标本量采集不足或过多、出现溶血状况、血液采集时间不当、血液标本内有一定程度的凝块以及其他一些因素造成的。其中由于血液标本量采集不足或过多而出现标本不合格情况的患者占总体患者的1/4。结论:为了更加规范血常规检验采集规范,需要相关医护人员具有过硬的专业技能,严谨的工作态度,规范的工作措施,才能保证血液采集标本以及检验结果的准确和可靠。     

广西河池市人感染猪链球菌流行病学调查

对河池市两家医院报告收治的"疑似人感染猪链球菌病"病例进行调查.结果报道如下. 1.对象与方法:①2006年8月18日、9月6日和2007年7月1日河池市两家医院分别报告各收治了1例"疑似人感染猪链球菌病"病例.河池市疾病预防控制中心(CDC)组织专业人员进行现场流行病学个案调查;采集疑似病例、不明原因发热病例和部分密切接触者的血液和/或脑脊液标本以及宰杀病死猪(犬)场所泥土等标本送检.     

老年病房肠杆菌科细菌耐药性监测分析

目的:分析2000-2004年在老年病房分离的肠杆菌科细菌菌种分布及耐药特征变迁,以指导临床合理用药。方法:采用美国梅里埃公司生产的全自动微生物鉴定系统VITEK-60进行菌种鉴定及体外药敏试验。结果:老年患者35.2%的细菌感染由肠杆菌科细菌引起,其中,5种主要的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌。在所测试的十四种抗菌药物中,喹诺酮类药物的体外抗菌活性下降最快。第三、四代头孢菌素有一定敏感程度,敏感率介于50%~70%。亚胺培南一直保持优秀的体外抗菌活性,耐药率不足3%。结论:肠杆菌科细菌是老年患者感染常见致病菌,追踪其对常用抗菌药物的耐药性变迁,对临床准确、合理使用抗菌药物具有指导意义。     

人类胚胎肌肉细胞体外自发恶性转化抑癌基因的改变

目的:研究人类胚胎肌肉源性自发恶性转化细胞系抑癌基因的改变.方法:运用免疫组化、PCR,PCR产物直接测序研究该类细胞系抑癌基因p16,p15,MTAP(甲硫氨酸磷酸化酶)和p53基因及蛋白的改变.结果:在染色体9021处存在纯合性片段缺失,包括p16,p15及MTAP;对p53基因突变率高发的外显子7,8及内含子7测序发现存在范围较大的突变,外显子突变率高达13%,皆为点突变,而内含子变异更甚,包括小片段缺失、插入、移位及点突变,其几与正常p53序列无明显相似性,在测序的6个细胞系中(含5个不同遗传背景)突变序列具有高度一致性.结论:多种抑癌基因的变异在正常胚胎肌肉细胞自发恶性转化进程中具有重要的作用.     

老年病房2000～2004年铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的 监测老年患者医院感染铜绿假单胞菌对13种临床常用抗菌药物耐药性的变化趋势。方法 利用全自动微生物鉴定系统VITEK-60对老年病房患者（年龄≥60岁）在2000年1月至2004年12月期间分离的1101株铜绿假单胞菌进行鉴定和体外抗菌药物活性测定。结果 铜绿假单胞菌主要从呼吸道标本分离得到，在5202株病原菌中共分离得到1101株铜绿假单胞菌，分离率为21．2％。位居所有病原菌之首。同时，铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的敏感性随时间下降。13种常用抗菌药物中，只有妥布霉素、哌拉西林／三唑巴坦、亚胺培南的敏感率大于50％，其中，妥布霉素的敏感性在五年间下降最少，仍保持在80％以上。结论 铜绿假单胞菌是老年患者感染的重要病原菌，且耐药程度高，应引起实验室和临床医师高度重视。     

60株酵母样真菌的药敏试验分析

目的 对从老年病房中分离的60株酵母样真菌进行药敏分析，以指导临床用药。方法 用法国生物梅里埃公司全自动细菌分析鉴定仪进行真菌的分类鉴定．再用E试验药敏试条进行药敏试验。结果 共分离60株酵母样真菌，其中自念珠菌33株。占55％，热带念珠菌14株，占23．3％，其他还有光滑念珠菌，副热带念珠菌，近平滑念珠菌，无名念珠菌，克柔念珠菌，季也蒙念珠菌，皱落念珠菌和奥默毕赤酵母菌共10种酵母样真菌。其结果显示，60株酵母样真菌对两性霉素B均敏感，对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑均有耐药株。结论 本试验结果表明，两性霉素B、5－氟胞嘧啶对深部真菌感染仍有效，而氟康唑和伊曲康唑治疗深部真菌感染疗程长，有一定的不良反应。而老年人肝、肾功能较差，应加强治疗过程的监测，避免不良反应。     

某镍矿退休接尘矿工肺功能的追踪研究

某镍矿退休接尘矿工肺功能的追踪研究黄革楼介治杨振文马秀勤本文对某镍矿９２名退休接尘矿工和４２名不接触尘毒的对照矿工进行了肺功能的７年（１９８８～１９９５年）追踪观察。现报道如下。１对象与方法该矿脱离粉尘工作３年以上未患矽肺病的退休接尘矿工,分别于１９...     

谈医学生能力的培养

卫生部颁布的修订版教学计划及教学大纲历时已五年 ,从教学大纲看到要注重学生自身能力的开发和培养 ,要求医学生有较强的科学思维能力 ,才能够适应当今社会和医学发展的要求。在教学中注重对医学生能力的培养是摆在教师面前的重要任务 ,这就要求学生在校期间 ,加强自身能力的训练。为此 ,笔者在教学过程中着重从以下几个方面进行了探讨。1　转变教学方法　传统的教学方法是以教师为主体 ,教师满堂灌 ,学生死记硬背 ,严重影响了学生思维能力的提高 ,造成高分低能的现象 ,不利于开发学生智力。而采用以教师为主导 ,学生为主体的启发式、讨论…