Welander远端肌病1家系12例

患者,男,32岁。主因无明显诱因出现右手握物无力11年,精细动作差,后逐渐累及左手,并出现双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,无肌肉跳动及肌肉疼痛于2006年10月入院。曾就诊于当地医院,肌电图示肌源性损害。心肌酶谱:肌酸肌酶(CK)675U/L,肌酸肌酶同工酶(CK-MB)88U/L,天冬氨酸转氨酶(AS     

腹腔镜治疗异位妊娠108例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，发病率约为1％，并有逐年增加的趋势，其中以输卵管妊娠最常见，占90％～95％。传统的异位妊娠治疗方法是开腹手术，但这种方法逐渐不被患者特别是年轻未育患者所接受，她们需要相对无创或微创的治疗方法。现将我院2005年9月至2007年1月应用腹腔镜治疗的108例异位妊娠患者的情况报告如下。     

海口地区健康成人静脉血血小板各项参数的调查分析

目的 调查海口地区健康成人静脉血中血小板、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR),建立参考范围.方法 使用日本Sysmex公司生产的KX-21型全血细胞分析仪检测海口地区1000例健康成人(其中男性516例,女性484例)的血小板数、MPV、PDW、P-LCR.并通过严格的质量控制措施以保证检测结果的准确性.结果 血小板中位数为228×109/L,参考范围为128-328×109/L,男性中位数为222×109/L,参考范围为130-314×109/L,女性中位数为235×109/L,参考范围为129-341×109/L.MPV中位数为10.3 fl,参考范围为8.3-12.3 fl,PDW中位数为13.1%,参考范围为8.7-17.5%,P-LCR中位数为-36.7%,参考范围为18.1-55.3%.结论 海口地区血小板参考范围与国内大部分城市的调查结果一致,MPV和PDW则低于大部分城市,P-LCR的参考范围为国内首次报道.     

功能治疗在运动员距腓前韧带损伤中的应用

急性踝关节扭伤是常见的一种运动损伤,多为踝关节外侧韧带损伤,最常伤及距腓前韧带。这种损伤如果治疗方法不当,常使恢复时间延长,并影响运动员后期踝关节的活动功能。北京体育大学医院运动创伤科于2006年10月至2007年4月共收治距腓前韧带Ⅱ度损伤病例126例,采用不同的治疗方法进行处理,现将详细情况介绍如下。     

针刺膻中穴治疗产后缺乳的临床疗效研究

目的研究针刺膻中穴治疗产后缺乳的临床作用,为确定腧穴主治提供临床依据。方法采用多中心单盲随机对照研究方法,将276例乳汁不足的产妇随机分为针刺组与中药组,连续治疗3天,观察乳房充盈程度、泌乳量、泌乳素及新生儿体重、人工喂养次数和容量、婴儿小便次数、哭闹时间长短等指标,对照比较治疗产后缺乳的临床疗效。结果针刺组与中药组均能有效改善缺乳状态,乳房充盈程度、泌乳量及新生儿体重、人工喂养次数和容量、婴儿小便次数等治疗前后比较差异均有统计学意义,两组之间比较差异无统计学意义。针刺组治疗前后泌乳素无差异,中药组治疗前后泌乳素有差异。结论针刺膻中穴能有效促进乳汁的分泌。     

双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭的疗效

目的 探讨心脏同步化治疗（CRT）对于难治性慢性心力衰竭的效果。方法 30例顽固性心力衰竭患者，NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级，采用心电图观察QRS时限、超声心动图计算LVEF，组织多普勒超声彩色心动图了解心室壁同步的情况；6min步行距离测量心脏的负荷能力的变化。结果 （1）双心室起搏[（167±24）ms]和起搏前[（182±39）ms]、右心室起搏[（220±31）ms]、左心室起搏[（210±38）ms]比较QRS时限明显缩短（P〈0．05）。（2）心功能分级（NYHA）：术前Ⅲ～Ⅳ级，术后1周Ⅰ～Ⅱ级，术后1个月直至随访时仍旧Ⅰ～Ⅱ级。（3）LVEF：术后1周[（38．80±3．88）％]和术前[（27．30±28．94）％]比较明显提高（P〈0．05），随访时[（39．65±6．75）％]和术前比较明显提高（P〈0．05）。（4）6min步行距离：术后1周[（479±123）m]和术前[（388±165）m]比较有明显提高（P〈0．05）。结论 CRT短期可以减轻难治性心力衰竭患者的症状，增加其运动能力，改善心脏功能。     

中医对慢性炎性脱髓鞘性多神经病病因病机的理论探讨

慢性炎性脱髓鞘性多神经病(CIDP)又名慢性格林-巴利综合征,其常见症状以肌无力和感觉障碍为主.虽然与急性格林-巴利综合征(AIDP)均属自身免疫性疾病,但临床应用激素和丙种球蛋白等治疗措施取效甚微,较AIDP治疗难度大,预后不良.由于其致残率高,病程缠绵,重则危及生命,所以从传统祖国医学探讨其病因病机的本质,将有利于提高临床辨证施治的准确性,增进疗效.中医目前对于自身免疫性疾病较统一的认识是认为患者自身机体禀赋不足,或素体亏虚羸弱,机体免疫功能缺陷,外感邪毒诱发免疫紊乱而导致发病.     

模拟医学在诊断学教学中的应用

为解决现阶段诊断学临床医学教育所面临的一系列问题，培养和提高医学生临床操作技能和综合诊断技能，将模拟医学应用在诊断学教学的各个环节，在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾，提高了学生的各项临床技能、沟通技，芎和综合诊断技能，取得了较好效果。     

康莱特联合阿霉素的体外抗肿瘤活性

目的探讨康莱特与阿霉素联合应用的体外抗肿瘤活性及其相关机制。方法将康莱特与阿霉素单独及联合应用于骨肉瘤细胞,采用MTT法检测细胞毒性作用,流式细胞仪定量分析凋亡细胞所占比例,倒置相差显微镜、荧光显微镜下观察凋亡细胞形态改变。结果康莱特质量浓度达到1 g.L-1时,细胞抑制率不再明显改变,但如与1 mg.L-1阿霉素合用将使细胞抑制率进一步提升(P<0.01)。细胞形态观察及凋亡率测定也显示,康莱特与阿霉素联用可诱导更多骨肉瘤细胞凋亡。结论康莱特与阿霉素合用可高效杀伤肿瘤细胞。     

康莱特联合顺铂高效杀伤骨肉瘤细胞

目的 研究康莱特联合顺铂对骨肉瘤细胞的杀伤作用及其相关机制，探寻骨肉瘤的中西医结合化疗方案。方法 免疫组化及RT—PCR方法检测不同浓度康莱特作用下骨肉瘤OS732细胞的Fas表达，并将康莱特与顺铂单独及联合应用于OS732细胞，采用MTT法检测细胞毒性作用，流式细胞仪定量分析凋亡细胞所占比例，相差显微镜及荧光显微镜下观察凋亡细胞形态改变。结果 康莱特可上调OS732细胞的Fas表达并诱导凋亡，10μL／mL康莱特与1μg／mL顺铂合用于OS732细胞的抑制率与各自单用时相比明显提升（P〈0．01）。细胞形态观察及凋亡率测定也显示，康莱特与顺铂联用可诱导更多OS732细胞凋亡。结论 康莱特可协同顺铂高效杀伤骨肉瘤细胞，这可能与康莱特上调Fas表达诱导骨肉瘤细胞凋亡有关。