振动排痰与手扣排痰对胸外科患者有效排痰的探讨

目的 探讨振动排痰机在胸外伤手术后患者排痰的临床效果.方法 随机选取36例胸外科手术患者分成实验组和对照组各18例,实验组用振动排痰机排痰,对照组采用手扣方法对患者进行排痰,以观察两组排痰效果.结果 振动排痰机排痰效果明显优于手扣排痰.结论 使用crs8002CX型振动排痰机排痰效果好,可提高患者血氧浓度,减少肺部并发症,值得在临床中应用推广.     

浅谈弹力挂线法治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 采用弹力挂线法治疗高位复杂性肛瘘.结果 正确判定内口是手术成败的关键,指出合理地应用挂线术需要注意的几个问题,肛瘘术后处理是否正确是手术成功与否的关键问题.结论 弹力挂线法是治疗高位复杂性肛痿的一种有效的方法.     

自制药酒治疗背肌筋膜炎的疗效观察

目的：探讨自制药酒按摩治疗背肌筋膜炎的疗效。方法：先用轻搓法使疼痛部位发热,然后取药酒适量涂于疼痛部位,再施揉、捏、擦、滚等手法,可达到活血化瘀、舒筋活络、松解粘连、软化瘢痕等作用。每次半小时,每天早晚各1次。对照组口服英太清100mg,早晨饭后口服,1天1次;维生素B。10mg,1天3次口服;维生素E100mg,1天3次口服。2组均连续治疗30天。疗程均为30天。结果：治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。对照组复发率明显高于治疗组（P〈0．05）。结论：自制药酒按摩治疗背肌筋膜炎疗效确切,可在临床上广泛应用,发挥中药的安全有效持久作用优势。     

复发性小肝细胞癌射频消融与再手术切除疗效的分析

目的 比较射频消融与再手术切除治疗直径≤5 cm复发性肝细胞癌的临床疗效.方法 回顾性分析2007年2月至2011年12月,直径≤5 cm复发性肝细胞癌患者射频消融(n=46)和再手术切除(n=66)的临床资料,比较两组治疗效果及生存情况.结果 射频消融组与再手术组肿瘤均完全清除.射频消融组治疗后丙氨酸转氨酶峰值为(216.89±167.73) U/L,再手术切除组为(363.32±129.61) U/L,P=0.002.射频消融组术后并发症发生率为0,再手术切除组为18.1%(P=0.009);射频消融组治疗后平均住院时间为(5.5±1.7) d,再手术切除组为(12.5±2.6) d,P=0.000.射频消融组和再手术切除组1、3、5年无瘤生存率分别为56.9%、12.4%、5.0%和43.9%、14.4%、8.2%,P=0.548,1、3、5年总生存率两组分别为82.6%、50.8%、20.5%和89.5%、54.3%、28.8%,P=0.780.结论 对于直径≤5 cm复发性肝细胞癌患者,射频消融治疗可以获得与再手术治疗相同的长期生存率.射频消融具有微创、经济的优点,有重要的临床应用价值.     

癌胚抗原相关细胞黏附分子-6在人肝门部胆管癌细胞株QBC939中的表达及其在侵袭转移中的作用

目的 观察癌胚抗原相关细胞黏附分子-6(CEACAM6)在人肝门部胆管癌细胞株QBC939中的表达,探讨其在侵袭转移中的作用.方法 实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测CEACAM6在QBC939细胞中的表达;构建CEACAM6的RNA干扰(RNAi)慢病毒载体,并感染QBC939细胞,Real-time PCR验证RNAi效果;Transwell侵袭试验检测QBC939细胞体外侵袭力的改变.结果 CEACAM6在QBC939细胞中高表达.成功构建CEACAM6基因RNAi慢病毒载体并转染QBC939细胞.和对照组比较,RNAi组CEACAM6 mRNA表达抑制率为93.1％ (P ＜0.05);Tran-swell实验提示RNAi后,侵袭细胞OD570 RNAi组(0.09 ±0.01)明显少于对照组(0.13 ±0.02),侵袭抑制率为69.2％ (P ＜0.05).结论 CEACAM6在QBC939细胞中高表达,其表达程度与肝门部胆管癌细胞侵袭转移能力呈正相关.     

大力加强职教师资队伍建设 努力造就一支高素质的职教师资队伍

一、“九五”期间全国中等职业教育师资队伍建设工作取得可喜成绩师资问题历来是关系教育改革和发展的重大问题。“九五”期间 ,各地各部门贯彻落实《职业教育法》和《教师法》 ,把职教师资队伍建设作为职业教育改革和发展的重点 ,采取有力措施 ,不断提高职业教育教师的社会地位和全面素质 ,职教师资队伍建设工作取得了可喜成绩。1 教师数量迅速扩大 ,队伍结构不断改善　到 1999年底 ,全国中等职业学校专任教师总数已达到 79 37万人 (不含中师 ) ,其中 ,中等专业学校专任教师 2 1 2万人 ,比 1995年增加了 1 7万人 ;职业高中专任教师 2 9 6万…     

肠内免疫营养在恶性梗阻性黄疸病人术后的临床应用

目的:观察肠内免疫营养对恶性梗阻性黄疸病人术后的临床应用效果.方法:该研究是前瞻、随机、单盲和对照的临床研究.将40例接受手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,随机分为标准肠内营养组和肠内免疫营养组,每组20例.两组病人年龄、性别、手术方式等方面均有可比性.术中空肠造口,术后按125.52 kJ/(kg·d)给予等热量的肠内营养支持,连续应用10天以上.标准肠内营养组给予标准肠内营养剂,肠内免疫营养组给予肠内免疫营养剂(Supportan).分别于手术前2天,术后第4和第14天检测血清清蛋白、前清蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-6水平.结果:①术后第14天时,肠内免疫营养组血清清蛋白水平明显高于标准肠内营养组(P＜0.05).②术后第14天时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶两组间无显著性差异.③术后第4天时肠内免疫营养组CD4/CD8比值明显高于标准肠内营养组(P＜0.01).与术前2天相比,术后第14天时肠内免疫营养组的CD4/CD8比值明显升高(P＜0.05),而在标准肠内营养组则无显著性差异.④术后第14天时,肠内免疫营养组血清IL-6水平明显低于标准肠内营养组(P＜0.05).结论:恶性梗阻性黄疸病人手术后应用肠内免疫营养能改善病人的营养状况,增强机体对肿瘤的免疫功能,调理急性炎症反应,改善预后.     

5G远程机器人手术动物实验研究

目的通过动物实验进行5G网络下远程机器人手术可行性分析。 方法将国产康多机器人主、从系统分开,物理空间隔离50 km,借助华为技术有限公司和中国联通共同研发的5G网络互联,主刀医师远程无线控制床旁操作系统进行动物实验,测试远程手术稳定性和安全性相关指标。 结果2018年12月18日,动物实验在福建省福州市顺利完成。主刀医师远程控制2个机械臂(双极电凝和电凝钩)和镜头臂,顺利完成猪的肝脏楔形切除,切除范围约2 cm×2 cm×3 cm。整个动物实验耗时约60 min,出血约5 ml,术中高清3D影像及声音传输即时、稳定,床旁机械臂操作平顺、灵活,主、从跟踪性好,无误操作产生,主、从映射模型正确。移动执行器末端运动指令到机器人臂末端运动平均延误时间<150 ms。整个实验过程机器人系统未出现软件、硬件不良状况。 结论本次动物实验是国际上5G远程手术的首次尝试,结果初步验证了5G远程国产机器人手术技术可行,远程手术的应用将有效解决目前医疗资源供需不平衡的矛盾,实现优质医疗资源下沉,缩小分级诊疗差距,有效降低医疗开支,减轻患者的经济负担,对战时医疗救援更有十分重要的意义。     

急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后远端主动脉负性重塑危险因素分析

  目的  应用计算机断层扫描及影像分析软件评估Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)后支架远端主动脉形态学变化,探讨术后发生支架远端主动脉负性重塑的危险因素。  方法  回顾性分析2005年10月至2015年12月于我院接受TEVAR手术的急性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料和影像学数据,结合既往Criadol分区原则将主动脉归纳分为胸降主动脉区、肾上腹主动脉区、肾下腹主动脉区及髂动脉区,评估不同区域主动脉真假腔形态及破口分布情况。利用单因素和多元logistic回归分析发生支架远端主动脉负性重塑的危险因素。  结果  共完整收集216例于我院进行定期随访的患者资料,平均随访（3.9±2.1）年,随访期内47例(21.8%)患者支架远端主动脉出现负性重塑。单因素logistic线性回归分析发现主动脉壁结构异常(马凡综合征病史)和假腔持续通畅(远端破口存在、假腔血栓化不全)是本组患者TEVAR术后支架远端主动脉负性重塑的危险因素;多元logistic回归分析显示,胸降主动脉区破口多[比值比(OR)=1.36, 95%可信区间(CI)=1.12-1.58, P=0.005]以及肾下腹主动脉区破口少(OR=0.49, 95%CI=0.22-0.71, P<0.001)是患者术后支架远端主动脉负性重塑的独立危险因素。  结论  主动脉壁结构异常、假腔持续通畅、胸降主动脉区破口多及肾下腹主动脉区破口少是急性Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后支架远端主动脉负性重塑的独立危险因素。