带感觉神经的股前外侧带蒂皮瓣修复大粗隆部软组织缺损

目的 :探讨带感觉神经的股前外侧带蒂皮瓣修复大粗隆部软组织缺损临床应用结果。方法 :2006年1月至2012年1月,应用带感觉神经的股前外侧带蒂皮瓣修复大粗隆部软组织缺损12例,男8例,女4例;年龄22~46岁,平均(38.1±1.6)岁。软组织缺损范围5 cm×11 cm~9 cm×16 cm。损伤后至手术时间6 h~21 d,平均(12.0±1.4)d。间隔皮穿支和肌皮穿支皮瓣分别是4例和8例。在皮瓣上部皮下组织层向髂前上棘分离出股外侧皮神经,形成带感觉神经的股前外侧带蒂皮瓣。结果:1例皮瓣发生小的皮缘裂开,术后1个月自然愈合,皮瓣全部成活。术后随访2.5~4.0年,平均(3.2±1.3)年。受区外形较好,皮瓣两点分辨觉7~13 mm,平均(9.1±1.2)mm。下肢功能用临床下肢评分(LEM)标准评定其疗效,优9例,良3例。结论:这种技术安全、可靠,很适用于修复大粗隆部软组织缺损。     

克氏针交叉固定加张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折

资料与方法 2000～2008年采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨上骨折25例，男18例，女7例，年龄4～10岁。均为摔伤，均为闭合性骨折，伸展性24例，屈曲型1例。术前经手法复位失败者16例，骨折部肿胀合并水泡者10例。伤后24小时内手术者16例，2～3天手术者9例：     

封闭加针刀与微创手术治疗网球肘的疗效观察

目的：比较针刀与微创手术治疗网球肘的临床效果，探讨较好的治疗方法。方法：针刀组54例，采用2％利多因2—3ml加强的松龙25mg在肘外侧痛点处封闭，用4号针刀剥离（随访36例）。手术组36例，采用局部2％利多卡因麻醉，在肘关节处取2cm纵行切口，将伸指肌总腱起点附着处半环形部分切断并向远端剥离，局部微血管神经束切断（随访31例）。术后按Verhaar标准进行3、6、12个月随访。结果：封闭针刀组3个月时优31例，良2例，可3例，差0例，优良率为91％；6个月时优23例，良4例，可7例，差2例，优良率为75％；12个月时优3例，良2例，可5例，差26例，优良率为14％。手术组在3个月时优27例，良3例，可1例，差0例，优良率为91％；6个月时优29例，良1例，可1例，差0例，优良率为96％；12个月时优25例，优3例，可2例，差1例，优良率90％。结论：封闭针刀治疗在短期内有较好的效果，微创手术在远近期的疗效都比较理想。     

肝内单发病灶的复发性肝细胞癌的临床病理特点

目的 探讨肝内单发病灶的复发性肝细胞癌的临床病理特点.方法 对96例复发性肝细胞癌患者进行分析,根据其肝内复发病灶为单发或多发将其分为单发组(46例)和多发组(50例).对两组患者的10项临床病理指标及3项病理免疫组织化学指标进行统计分析.结果 两组比较差异有统计学意义的指标中,初次手术切除时肿瘤直径≤5 cm者单发组为67.4％(31/46),多发组为34.0％(17/50);脉管无癌栓者单发组为76.1％ (35/46),多发组为56.0％(28/50);复发时间＞1年者单发组为65.2％ (30/46),多发组为40.0％( 20/50);Ki-67阳性细胞数≤20％者单发组为43.5％ (20/46),多发组为24.0％ (12/50).结论 初次手术切除时肿瘤直径≤5 cm,脉管无癌栓,复发时间＞1年,Ki-67阳性细胞数≤20％的原发性肝细胞癌术后复发时为单发病灶.     

70例多发性腔隙性脑梗死与脑出血相关性的临床研究

多发性腔隙性脑梗死、脑出血在临床上为常见病、多发病,二者均有共同病因:高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂但二者是否有因果关系,少有报道,本文对70例多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。     

海口市3~6岁儿童反复呼吸道感染发生影响因素研究

目的 探究海口市3~6岁儿童反复呼吸道感染（RRTI）发生影响因素。 方法 以2018—2019年海口市某医院确诊的3~6岁RRTI儿童为病例组,3~6岁非RRTI的健康体检儿童为对照组,对2组儿童家长进行一对一问卷调查,采用单、多因素分析法对相关因素进行分析。 结果 本研究共纳入2018—2019年海口市某医院确诊为RRTI 3~6岁儿童和对照组儿童各436名。病例组和对照组儿童男女比为1.51∶1,年龄以3岁为主,分别占38.07%、37.16%,多因素logistic回归分析结果显示,新生儿肺炎史（OR=3.834）、过敏性疾病史（OR=4.272）、哮喘病史（OR=5.072）、偏食厌食（OR=3.277）、家庭成员吸烟（OR=3.443）是3~6岁儿童RRTI的危险因素。 结论 合并新生儿肺炎史、过敏性疾病史、哮喘病史、偏食厌食、家庭成员吸烟的儿童是海口市3~6岁儿童RRTI发生危险因素,建议采取针对性方案减少儿童RRTI发生。     

腹腔镜下解剖性右半肝切除的手术策略

<正>近年,腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)因具有安全性、有效性、微创性,在肝脏外科中发展迅速,适应证不断拓展。解剖性右半肝切除术由于需要处理第一、第二、第三肝门,腹腔镜下操作难度大、风险高。随着操作技术、手术器械的发展,以及腹腔镜肝切除手术经验的不断积累,此手术开展越来越多。本文结合我们的实践体会,探讨腹     

原发性肝癌的中医证素特征研究

目的:探讨福建地区原发性肝癌的中医证素特征,初步揭示本地区原发性肝癌的中医病理特性,为中医的辨证论治提供客观依据。方法:通过观察152例原发性肝癌患者的症状和体征,采用中医证素辨证方法进行研究,运用SPSS 11.5统计软件分析各个证素积分数值之间的相关性、频数分布等。结果:发现肝、气虚、阳虚、阴虚、湿、热6个证素积分数值较高,显著高于其他证素积分数值(P0.001);积分在70分以上并且居于前几位的证素分别是湿(59.21%)、阴虚(57.24%)、肝(53.95%)、热(51.97%)。通过相关性分析,发现五脏病位证素中,证素肝与胆显著相关(r=0.569),其次是与脾相关(r=0.416),与肺则无明显相关性(r=0.026);肝与病性证素的相关性分析,发现肝与气滞显著相关(r=0.705),其次为血瘀(r=0.635)、阴虚(r=0.511)、血虚(r=0.485)、阳亢(r=0.477)、湿(r=0.455)。结论:原发性肝癌的中医病理特性以肝、湿、热、阴虚为主,本病很容易传至胆和脾,以本虚标实的兼夹证为多见,这很可能与福建当地湿热的气候环境有关。