原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系

目的:研究原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系。方法:采用中医证素辨证方法,对170例原发性肝癌患者的临床四诊资料进行软件系统录入分析,得出证素名称,分析证素湿与五脏病位之间的关系。结果:总体上看,70分以上的证素积分从高往低的分布频率为:湿>肝>脾>肾>肺>心;从证素积分数值的等级观察,湿与五脏证素积分的分布频率为:1级,湿>脾>肾>肝>肺>心;2级,湿>肝>脾>肾>肺>心;3级,肝>湿>脾=肾>肺>心。证素湿与脾、肝、肾的相关性最大,其相关系数r分别为0.53、0.45、0.41;与心相关系数为0.24;与肺无明显相关性。结论:湿与五脏中的脾、肝、肾密切相关,随着病变程度的加重,病位肝的受损程度亦逐渐加重。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流手术的护理

目的总结腹腔镜肝囊肿开窗引流术的护理经验。方法行开窗引流术的肝囊肿患者23例,实施术前心理护理、术前常规及皮肤的准备,术后常规护理、引流管的护理、饮食活动指导,术后腹部体征的观察与护理、气腹并发症的观察护理。结果顺利完成腹腔镜手术19例,中转开腹4例,术后发生肠麻痹2例,出血1例,胸腹皮下气肿2例,23例均痊愈出院。结论术前的心理护理、相关并发症的观察与护理,对促进患者早日康复有重要作用。     

合肥某三甲医院2012~2014年心血管病住院患者流行病学分析

目的 探讨心血管疾病住院患者的流行病学特征,为心血管疾病的预防和控制提出有效的预防措施.方法 收集安徽医科大学第一附属医院心血管内科2012~2014年收治的13939例心血管疾病患者病案资料进行回顾性分析,统计分析心血管疾病住院患者的年龄分布、性别构成和疾病分布规律.结果 13939例患者中,男性7709例(55.31%),女性6230例(44.69%).不同年份间男性病例数均多于女性,差异有统计学意义(χ2=17.07,P<0.05).发病年龄主要集中在40~79岁(83.5%),心血管疾病种类排在前2位的是冠状动脉粥样硬化心脏病7101例(50.94%)和高血压病1501例(10.77%).结论 2012~12014年心血管疾病病例数逐年增多,男性多于女性,发病年龄有年轻化趋势,冠状动脉粥样硬化心脏病和高血压病是主要发病种类.     

腹腔镜解剖性肝切除手术切面确定原则

精确确定手术切面是规范实施腹腔镜解剖性肝切除的技术难点。与开腹手术相比，腹腔镜肝切除由于缺乏开放手术的触感、操作空间限制等原因，在如何确定解剖性肝切除的手术切面方面，有其特殊性。本文就腹腔镜解剖性肝切除确定手术切面的常用的方法，进行小结。目前主要方法有：(1)循肝脏表面解剖标志；(2)循肝静脉路径；(3)预先控制目标肝段肝蒂，循缺血界面；(4)目标肝段门静脉穿刺染色。这些方法各有优缺点，适用于不同的肝段切除。临床实践应根据实际情况，综合应用。     

不吻合血管的岛状皮瓣、肌皮瓣局部转位修复软组织缺损

本文报告44例不吻合血管的岛状皮瓣与肌皮瓣局部转位修复软组织缺损。急诊手术20例,择期手术24例。其中41例全部成活,2例部分成活,1例失败。皮瓣面积为3.5cm×(6～9)cm×28cm。文内对手术指征、时机和注意事项进行了讨论。     

医院技术创新体系运行机理研究

分别从静态结构与动态过程两个方面对医院技术创新体系进行分析,找出其内部运行机理,在此基础上进一步探讨了医院技术创新体系的实施环境,提出了把提高自主创新能力放在医院技术创新工作的核心位置,加快建设医院技术创新体系是我国目前医院发展的重要任务。     

头痛,呕吐6日,神志不清10小时——临床病例讨论之十三

病历摘要李×,女,22岁,未婚。家属代诉病史,可靠但欠详细。因头痛、呕吐6日,神志不清10小时于1976年8月21日急诊入院。入院前6日无明显诱因出现头痛、头晕,时伴非喷射性呕吐,为胃内容物,每日2～3次。曾在当地卫生院诊断为“病毒性脑炎”,据称腰穿脑脊液澄清,未作化验。肌注青、链霉素,静脉滴注氢化可的     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈各型骨折

目的：探讨采用双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈各种类型骨折的方法和疗效。方法：自2010年～2012年对21例超过70岁的高龄老人采用双极人工股骨头置换术，平均年龄74．9岁（71～88岁）。结果：患者均顺利完成手术，手术时间60～120分钟，平均75分钟，失血150～300ml，术中输血O～400ml。术后无切口感染、血肿、人工关节脱位等。21例经平均24个月随访，按Harris髋关节评分标准，优14例，良5例，可2例，差0例，优良率为90．4％。结论：采用双极人工股骨头置换术是治疗高龄老人股骨颈各型骨折的最佳方法。     

肝细胞癌根治术后早期肺转移影响因素分析及预测的数学模型

目的 探讨肝细胞癌(HCC)根治术后早期肺转移影响因素及预测的数学模型.方法 对400例根治性切除术的肝细胞癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、术前甲胎蛋白(AFP)、合并乙型肝炎病毒( HBV)感染、手术前肿瘤数目、合并肝硬化、肿瘤包膜、镜下脉管癌栓、病理分化分级进行单因素、多因素分析及数学建模.结果 术后1年肺转移发生率为8.0％ (32/400).有无肺转移组在肿瘤大小、术前AFP、镜下脉管癌栓方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年内肺转移的独立判断因素为肿瘤大小、镜下脉管癌栓,预测概率为1.14％～27.23％.结论 肿瘤大小、镜下脉管癌栓为术后早期肺转移的独立判断因素.     

预见性护理干预对肠造口患者并发症的影响

目的探讨预见性护理干预对肠造口术后并发症发生的影响。方法 36例肠造口术后患者,分析并发症发生的可能原因,给予相应的护理干预措施。结果 36例患者出现造口渗血1例,造口水肿1例,造口狭窄2例,肠管脱垂1例,经相应处理后好转出院。结论采取预见性护理干预措施可减少肠造口术后并发症发生,提高患者生活质量。