甲状腺癌双侧颈淋巴清扫术有关问题的探讨 (附48例临床分析)

甲状腺癌往往以原发灶切除加颈淋巴结清除术作为临床治疗的手段甲状腺癌行单侧颈清术者,文献报道较多,但行双侧颈清术者则少见记述。本文将就我院外科从1963年～79年底住院治疗的48例甲状腺癌行双侧颈清者进行分析总结,并就有关问题提出我们的一些看法。     

川崎病患儿血清基质金属蛋白酶-1表达的意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤中的作用.方法 选择KD患儿36例(其中无冠状动脉损伤组15例,冠状动脉损伤组21例),按病程分为急性期、亚急性期和恢复期;10例健康儿童为健康对照组.应用酶联免疫吸附法检测其血清MMP-1蛋白水平.结果 KD急性期患儿血清MMP-1水平明显高于健康对照组(Pa＜0.01),且冠状动脉损伤组较无冠状动脉损伤组升高更显著(P＜0.05);亚急性期、恢复期其MMP-1水平明显降低(各期间比较Pa＜0.01).KD组急性期血清MMP-1水平与外周血白细胞计数呈显著正相关(r＝0.791 P＜0.01).结论 检测血清MMP-1水平对预测和早期诊断KD并冠状动脉病变具有重要意义.     

创新投诉处理机制 构建和谐医患关系

无锡市第二人民医院近年来医疗纠纷呈逐年下降趋势，调解满意率达90%以上，关键在于不断创新投诉处理机制，提升医疗质量内涵。本文详细阐述了医院在创新投诉处理机制的做法，包括组织健全、建章立制、规范处理流程、讲究接待技巧、及时沟通处理动态、实施医疗纠纷评判制度和追究制度等。     

地源热泵技术在医疗建筑的应用前景

系统回顾了地源热泵技术的发展与现状,阐述了地源热泵技术的工作原理,认为地源热泵技术具有高效节能性,运行成本低、绿色空调、环保无污染、舒适性、低噪音等特点,在我国医疗建筑的应用具有其独有的优势,从而得出地源热泵是一项值得在医疗建筑推广的新型技术的结论。     

ICU护士对危重症患者口干症认知和行为意向的调查研究

目的了解ICU护士对危重症患者口干症知识及干预行为的现状,为ICU危重症患者口干症干预措施的开展提供参考.方法采用一般资料调查表和ICU护士对危重症患者口干症相关知识与行为意向调查问卷对176名ICU护士进行调查.结果ICU护士对危重症患者口干症相关知识总得分平均(9.62±2.76)分,得分指数53.3%;ICU护士对口干症患者干预行为意向平均得分指数67.1%.结论ICU护士对危重症患者口干症知识有待提高,行为一般,故应加强ICU护士对危重症患者口干症知识的学习,提高其认知,促进口干症干预措施在临床中的实施.     

肿瘤热疗剂量学研究进展

热疗是近年来新兴的一种肿瘤辅助疗法，本文就热疗的发展简史、生物学机制、剂量学研究、临床主要热疗方法等内容研究进展进行综述。     

不同时段剂量腹腔注射百草枯致小鼠肺损伤及肺纤维化效果评价

目的 观察不同时段、剂量腹腔注射百草枯(PQ)对于小鼠肺损伤及肺纤维化诱导效果的区别,以期建立更为合适、操作简便且结果稳定的肺损伤和/或肺纤维化动物模型.方法 8～10周龄雄性C57BL/6J小鼠,分别采取腹腔注射单次给药(40 mg/kg、50 mg/kg、60 mg/kg),连续给药(10 mg/kg、12.5 mg/kg、15 mg/kg),以及间断给药(20 mg/kg、22.5 mg/kg、25 mg/kg)的方法,同组随机(随机数字法)匹配生理盐水对照组.分别于末次给药后1周、2周处死小鼠.监测小鼠一般情况,体质量状况及病死率.收获日检测肺功能指标;肺泡支气管灌洗液(BALF)细胞计数及分类;羟脯氨酸浓度;以及组织病理学分析.结果 单次或间断腹腔注射不同剂量PQ,均可诱导部分小鼠发生急性肺损伤,早期观察时间点的炎症表现随剂量增高而加重;晚期观察点少量存活小鼠可发生肺间质纤维化.病理切片见损伤部位主要集中在背后段、外周及胸膜下.但以上两组给药方式早期均有较高病死率,故晚期肺纤维化致病率较低.小剂量PQ连续给药法在各时间点诱导C57BL/6J小鼠的肺部病变缺乏显著意义.结论 单次大剂量或间断中等剂量腹腔注射作为PQ全身性给药的方法之一,可以成功诱导出早期小鼠急性肺损伤,但研究终点肺纤维化的致病率较低.PQ小剂量连续给药法致C57BL/6J鼠系肺损伤及肺纤维化的效果不明显.     

以精细化管理为抓手 全面提升医疗质量内涵

无锡市第二人民医院以精细化管理为抓手,建立健全质量管理体系,推行科主任领导下的主诊医师负责制,强化医务人员质量安全意识,坚持医疗质量内部严管制度,严格执行医疗纠纷评判与追究制度等,使医疗质量得到了全丽提升,医疗纠纷逐年下降。     

精细化视角下的医院医技科室的管理

本文阐述了现代医院医技科室定义及分类,剖析了当前医技科室管理中存在的不精细,最后提出构建精细化医技科室管理体系,包括推行质量全过程管理、提高服务水平、提升技术内涵、严格规范,确保医技科室可持续发展.     

固体酸(TiO2/Fe3+)催化对硝基苯甲酸乙酯合成的研究

目的以TiO₂/Fe³⁺催化合成对硝基苯甲酸乙酯。方法用TiO₂/Fe³⁺催化合成对硝基苯甲酸乙酯,产品通过MS检测,并用正交试验确定了其最佳反应条件。结果最佳反应条件为:酸醇摩尔比为1∶6,反应温度为90℃,反应时间为2h,收率达88%。结论该法能顺利实现对硝基苯甲酸和乙醇的酯化。