运用张琪湿热痹方治疗急性痛风关节炎临床观察

目的:观察运用"张琪湿热痹方"治疗急性痛风性关节炎的疗效及机制。方法:对40例患者分观察组和对照组进行2周治疗观察,分别于第1、2周末对急性炎性反应指标——血小板计数(PLT)及C反应蛋白水平(CRP)进行测定。结果:观察组PLT及CRP在第1周均较对照组有明显改善(P<0.02),第2周仍有显著差异(P<0.05)。结论:提示在常规治疗的基础上应用此方,可以更快、更有效的控制急性痛风关节炎的炎性反应。     

3087株病原菌分布及其耐药性分析

摘要 目的 了解医院临床分离病原菌分布特征及耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对某医院2014年度临床分离鉴定的病原菌及其耐药性情况进行调查与分析。结果该医院2014年全年共分离出医院感染病原菌3 087株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比分别为63.72%、22.13%和14.16%。病原菌主要分离自呼吸道标本,占53.03%。检出的病原菌中,多重耐药菌1 105株,占病原菌总数的35.80%,分别以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌居前5位。临床分离的病原菌普遍耐药,革兰阴性杆菌已经出现耐碳青霉烯类菌株,但革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感,未发现耐药真菌。结论该医院临床分离病原菌耐药严重,应加强耐碳青霉烯类菌株的实时监测。     

选择性亚低温疗法在新生儿窒息中的早期应用及护理

目的探讨新生儿窒息复苏后早期应用选择性头部亚低温疗法的疗效及护理。方法选择2010年1月—2011年12月收治的新生儿窒息复苏后缺血缺氧性脑病患儿62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组维持正常体温,常规给予保持呼吸道畅通、吸氧、镇静解痉、改善微循环、控制脑水肿、促进组织代谢等治疗与护理,观察组在对照组基础上采用选择性头部亚低温治疗,并对患儿进行密切监测与护理,比较两组患儿治疗前及治疗12、24、48、72 h RR、HR、SBP、DBP变化。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗12、24、48、72 h RR对照组分别为(40.2±7.2)、(38.8±9.4)、(37.1±9.6)、(40.1±10.2)次/min,观察组分别为(38.8±6.4)、(40.0±9.2)、(38.0±10.2)、(38.7±9.8)次/min,两组比较差异均无统计学意义(t=0.809、0.508、0.358、0.551,均P>0.05);HR对照组分别为(127.5±12.6)、(124.2±11.6)、(120.6±10.4)、(117.5±11.3)次/min,观察组分别为(104.9±11.4)、(100.8±12.3)、(97.7±11.2)、(96.5±10.7)次/min,两组比较差异均有统计学意义(t=7.405、7.706、8.342、7.513,均P<0.05);SBP对照组分别为(57.2±8.6)、(52.7±11.2)、(57.2±5.8)、(59.2±7.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组分别为(58.2±7.7)、(54.5±8.4)、(56.3±8.4)、(60.5±8.4)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(t=0.482、0.716、0.491、0.654,均P>0.05);DBP对照组分别为(36.3±8.5)、(40.5±7.7)、(39.8±8.7)、(41.6±8.4)mm Hg,观察组分别为(35.1±6.7)、(39.2±8.6)、(41.8±9.4)、(40.8±7.6)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(t=0.617、0.627、0.869、0.393,均P>0.05)。结论新生儿窒息患儿早期应用选择性头部亚低温疗法疗效安全可靠,值得临床推广使用,但治疗过程中应密切监护患儿各项生命指标,以减少并发症发生。     

老年人消化性溃疡并发出血的危险因素分析

目的分析影响老年消化性溃疡并出血的主要危险因素。方法根据患者是否出血,将370例患者分为出血组和未出血组,回顾两组的·临床资料,统计分析年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病情况、溃疡部位、溃疡直径、溃疡数量、服用NSAIDs情况、幽门螺杆菌监测情况,以总结高危因素。结果两组患者在基础疾病、是否服用NSAIDs、腹痛、溃疡部位方面有统计学差异,P〈0．05。多因素Logistic回归分析表明：性别为女性、基础疾病、服用NSAIDs、复合性溃疡和无腹痛是导致老年消化性溃疡并出血的高危因素。结论女性患者、合并有基础疾病、无腹痛、服用NSAIDs和复合性溃疡是导致老年人消化性溃疡并发出血的主要因素。在临床诊断和治疗中,要根据这些高危因素,提早介入诊断和治疗,以提升治疗效果。     

翳风穴刺络拔罐治疗急性期周围性面瘫65例

目的:观察翳风穴刺络拔罐治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法:130例急性期周围性面瘫患者随机分成治疗组和对照组,每组65例。治疗组针刺常规穴位(风池、翳风、颊车、地仓、合谷等)加翳风穴刺络拔罐疗法;对照组只用针刺,留针30min,1d1次,每周治疗5d,1月为1疗程。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.92%和93.85%(P>0.05),痊愈率分别为35.38%和26.15%(P<0.05),显愈率分别为64.61%和50.77%(P<0.05)。结论:翳风穴刺络拔罐加针刺治疗周围性面瘫的临床疗效显著。     

覆盆子不同提取部位对小鼠记忆障碍的改善作用研究

目的:观察覆盆子不同提取部位对东莨菪碱、亚硝酸钠及40%乙醇造成的小鼠记忆障碍模型的影响,探索覆盆子对这3种记忆障碍模型的有效部位,为进一步研究覆盆子对学习记忆改善作用的机制提供依据。方法:昆明种小鼠130只,随机分成13组,每组10只。即正常组,模型组,阳性组,覆盆子全药高剂量和低剂量组,三氯甲烷部位高剂量和低剂量组,正丁醇部位高剂量和低剂量组,乙酸乙酯部位高剂量和低剂量组,水提部位高剂量和低剂量组。给药组小鼠分别以高、低剂量(24,12 g·kg~(-1))ig覆盆子全药、三氯甲烷部位、正丁醇部位、乙酸乙酯部位、水提部位;阳性药组给银杏叶制剂量为7.6 mg·kg~(-1),正常组和模型组给予等量的蒸馏水,连续12 d。7 d后除正常组外,东莨菪碱所致模型测试前30 min ip 1 mg·kg~(-1),亚硝酸钠所致模型训练后ip 120 mg·kg~(-1),40%乙醇所致模型测试前30 min ig 0.1 m L·kg~(-1),检测小鼠在Morris水迷宫的定位航行能力和空间探索能力。结果:与正常组比较,3种记忆障碍逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显缩短(P0.05);与模型组比较,覆盆子全药、三氯甲烷部位、正丁醇部位、乙酸乙酯部位、水提部位均可缩短3种记忆障碍逃避潜伏期,增加其穿越平台次数(P0.05)。结论:覆盆子水提部位高剂量组对东莨菪碱、亚硝酸钠造成的小鼠记忆障碍模型改善效果最优;覆盆子全药高剂量组对40%乙醇造成的记忆障碍小鼠模型改善效果最优。     

上海市372例3岁幼儿乳牙患龋状况的3年追踪观察

目的:追踪观察上海市区372例3岁幼儿3年间乳牙患龋状况变化.方法:选取2005年上海市区6所幼儿园刚入园372例3岁幼儿(男172例,女200例)进行口腔检查,计算乳牙患龋率,龋、失、补牙数(dmft),龋蚀严重指数(CSI)和龋齿充填构成比,追踪观察3a.采用SPSS13.0软件包对结果进行X2检验、方差分析、SNK两两比较.结果:372例幼儿2005～2007年3年间患龋率分别为40.90%、50.80%和62.40%;dmft分别为2.17±3.38、2.56±3.61和3.15±3.87:CSI分别为6.38±11.16、7.67±12.04和8.73±13.03;龋齿充填构成比分别为5.35%、13.46%和18.15%.3年间患龋率、dmft、CSI、龋齿充填构成比均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(X2=16.423,P<0.01;F=8.185,P<0.01;F=3.509,P<0.05;X2=16.423,P<0.05).乳牙患龋率、dmft在2005年与2006年间、2005年与2007年间有显著性差异(P均<0.05)而2006年与2007年间无显著性差异(P>0.05);CSI仅在2005年与2007年间有显著差异(P<0.05).2006年的龋齿发病率为10.48%,2007年为11.56%,差异无统计学意义(X2=2.763,P>0.05).2005～2007年,男女之间患龋率、dmft、CSI差异均无统计学意义(P>0.05).结论:该群体幼儿乳牙患龋状况随年龄增长而急剧上升的趋势有缓解迹象;龋齿充填率仍较低,需加强乳牙龋的防治工作.     

补气生血系列药对含药血清对血虚小鼠骨髓造血功能的影响

目的:观察补气生药系列药对含药血清对血虚模型小鼠骨髓造血功能的影响,为阐明中医"补气生血"治则提供实验依据。方法:连续4天腹腔注射环磷酰胺30 mg/kg复制化学性血虚小鼠模型;灌胃7.5 g生药/kg各补气生血药对水煎液,一日两次,第4天腹主动脉取血,分离含药血清;观察各组含药血清对骨髓造血祖细胞CFU-GM、CFU-E、CFU-B的影响及骨髓有核细胞DNA合成的影响;建立定性均匀设计中虚拟变量的多元线性回归方程,找出最佳药效配伍;运用双因素方差分析补气药与补血药的贡献度。结果:补气生血各药对的含药血清均能提高小鼠骨髓CFU-GM、CFU-E、BFU-E和OD268值;通过主成分分析得到的多元回归方程为:YF=-0.771+2.226人参+1.351黄芪+1.169西洋参+1.082白芍+0.706当归+0.464熟地;在提高CFU-GM和骨髓有核细胞DNA合成方面,补气药与补血药有交互作用。结论:补气生血各药对含药血清可能够促进骨髓粒系、红系造血祖细胞的增殖与分化而促进骨髓造血;对于骨髓造血功能作用最强的是人参白芍药对;补气药可增加补血药的药效而达到其"补气生血"功效。     

巴中产栀子利胆退黄药理效应比较研究

目的：探索巴中产栀子利胆退黄药理效应。方法：选取正常家兔,分别插管灌胃给予巴中、江西、江津和湖北产栀子水溶性有效部位,70%醇溶性有效部位;化学氧化法测定家兔胆汁中总胆红素（TBIL）含量,酶法测定家兔胆汁中总胆固醇（CHOL）含量,观察四产地栀子水及70%醇溶性有效部位对正常家兔胆汁中TBIL和CHOL含量的影响。结果：四个产地栀子无论是水溶性有效部位,还是70%醇溶性有效部位均具有显著降低正常家兔胆汁中TBIL和CHOL含量的作用。栀子70%醇溶性有效部位比水溶性有效部位降低TBIL和CHOL的效果更好,但无显著性差异（P〉0.05）。巴中产栀子两种提取物降低TBIL、CHOL效果比江西、江津、湖北产栀子的更好（尤其70%醇溶性有效部位）,巴中产栀子水溶性有效部位降低TBIL、CHOL的作用与江西、湖北、江津产栀子的比较有进一步降低趋势,但无显著性差异（P〉0.05）;巴中产栀子70%醇溶性有效部位对TBIL、CHOL的降低作用比江西、湖北、江津产栀子更有优势,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：根据栀子对正常家兔胆汁中TBIL、CHOL的降低效应证明巴中产栀子品质更优,治疗黄疸产生的效果更佳。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑抑郁水平对机体状态的影响

目的:观察焦虑抑郁水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者机体整体状态的影响。方法:对符合纳入标准的COPD稳定期患者,通过调研其焦虑抑郁水平、机体整体状态(包括BODE指数、中医临床症状积分),分析COPD稳定期焦虑抑郁水平对机体整体状态的影响。结果:40.69%COPD稳定期患者合并有焦虑症;54.48%COPD稳定期患者合并有抑郁症。焦虑或抑郁程度越重,其BODE指数越高;焦虑或抑郁程度越重,其中医临床症状积分越高。结论:COPD患者焦虑抑郁水平对机体整体状态存在影响,而BODE指数及中医临床症状积分升高可增加COPD合并焦虑抑郁的机率。