GLIM在流行病学研究资料分析中的应用——队列研究中Poisson回归模型的配合

GLIM^[1,2]是基于广义线性模型理论^[3]所设计的一个用于数据统计分析的小型计算机软件。     

生存率置信区间的五种估计方法

生存率是医学随访研究资料分析中常用的指标，例如适用于小样本资料的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ乘积限估计和大样本资料的寿命表法生存率估计。本文对生存率置信区间的估计方法进行了讨论。主要介绍了五种置信区间的估计方法：经典法（基于Ｇｒｅｅｎｗｏｏｄ方差公式）、校正法、反正旋转换法、ｌｏｇ（－ｌｏｇ）转换法及ｌｏｇｉｔ转换法。文中给出了两个实例，并就生存率９５％置信区间的估计做了详细介绍，还进一步讨论了它们在     

女性肺癌细胞浆甾类激素受体的初步报告

甾类激素特别是雌激素和糖皮质激素调节哺乳类动物肺的分化和成熟。在人类,糖皮质激素也催化胎儿肺上皮表面活化剂的产生,可能通过Ⅱ肺细胞上的糖皮质激素受体,雌激素同样能改变胎儿肺的分化和成熟。雌二醇结合于豚鼠胎肺和成年大鼠细胞浆,雌二醇也能结合于人胎肺和成年人肺,但较     

上海市男性饮酒与死亡关系的前瞻性研究

目的　探讨饮酒与上海市市区中老年男性死亡的关系。方法　自 1986年 1月～ 1989年 9月调查上海市区 4 5～ 6 4岁男性居民 182 4 4人 ,每年上门随访一次 ;用COX比例风险模型计算相对危险度。结果　至 2 0 0 2年度随访结束 ,全队列共随访 2 35 76 2人年 ,人均随访 12 .9年。在此期间共死亡 336 5人 ,其中恶性肿瘤死亡 1381人。在调整年龄、吸烟情况及教育程度后 ,相对于不饮酒者每天饮酒酒精量 <15 g和 15～ 2 9g者总死亡相对危险度 (RR)分别为 0 .80 (95 %CI:0 .72～ 0 .89)和 0 .87(95 %CI :0 .78～ 0 .97) ,每天饮酒酒精量 90 g及以上者RR为 1.2 5 (95 %CI:1.0 4～ 1.5 1)。少量饮酒者缺血性心脏病和慢性阻塞性肺部疾病死亡危险性显著降低。每天饮酒酒精量 70 g及以上者食管癌、结直肠癌、脑血管病死亡危险性显著升高 ,RR分别为 5 .0 8,2 .5 7和 1.5 7,肝硬化死亡危险性在每天饮酒酒精量 30 g及以上者中也显著上升 ,RR为 1.89。 结论　少量饮酒会降低中老年男性总死亡危险性 ,大量饮酒则会增加中老年男性食管癌、结直肠癌、脑血管病及肝硬化的死亡危险性。     

黄曲霉毒素与乙型肝炎病毒对肝癌发生协同作用的前瞻性研究

我们利用最近建立的检测尿液黄曲霉毒素(AF)B_1及其代谢产物(AFP_1、AFM_1)和DNA加成物(AFB_1-N~7-Guanine)的方法,分别检测上海市区队列研究中发现的22例肝癌及其140名对照尿液AFB_1、AFP_1、AFM_1和DNA加成物,同时测定血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。肝癌病例尿液AF检出率(59％)比对照高(38％)。DNA加成物阳性者肝癌相对危险度估计值(OR)为4.9。尽管AFP_1(OR=6.1)、AFM_1(OR=3.0)和AFB_1(OR=2.3)均与OR显著或接近显著增高有关,但伴随DNA加成物阴性时,AFP_1、AFM_1或AFB_1阳性并不显著增高OR。本文还发现HBsAg阴性者尿AF阳性OR仅增高1倍,而HBsAg阳性者伴尿AF阳性使OR增高11.5倍。以条件Logistic回归模型调整HBsAg、受教育程度、吸烟和重度饮酒等因素后,尿液检出AF的OR为3.8(95％CI:1.2～12.2)。     

吸烟与原发性肝癌关系的巢式病例对照研究

目的 分析吸烟与上海市区中老年男性原发性肝癌的关系.方法 应用巢式病例对照研究方法,对一个18 244名男性队列随访11年,以队列中213例新发肝癌患者作为病例组,按照患者年龄、采样日期、同居住区等配对条件,从队列中随机抽取1094名健康人作为对照组.使用配对Logistic回归分析,调整可能的混杂因素,估计吸烟对肝癌发生的危险度和95%可信区间(CI).结果 调整肝炎、肝硬化、胆石症或其他胆囊病史及乙型肝炎病毒感染等可能的混杂因素后,男性吸烟者患肝痛的危险性是不吸烟者的1.91倍(95%CI为1.28～2.86),日随着每天吸烟量、吸烟年限和吸烟包年数的增加而增加.每天吸烟≥20支者、吸烟≥40年者和吸烟37包年者患肝癌的相对危险度分别为2.16(95%CI为1.37～3.40)、2.14(95%CI为1.18～3.87)和2.12(95%CI为1.21～3.74).吸烟开始年龄越小,危险性越大,吸烟开始年龄<20岁者患肝癌的危险性为2.57(95%CI为1.50～4.40).结论 吸烟是上海市区男性原发性肝癌的危险因素.     

1990～1992年中国恶性肿瘤三年抽样调查的意义及评价

中华肿瘤杂志1996年第6期、1997年第1,5期先后刊载了我国1990～1992年27个省、自治区、直辖市恶性肿瘤死亡抽样调查(约占同期人口10%)的主要结果,与1973～1975年全国死因普查结果进行了比较,并预测了2000年全国恶性肿瘤死亡率的情况。这次抽样调查所得的资料对了解我国90年代初恶性肿瘤的流行情况和肿瘤死亡率的动态变化,对制订肿瘤防治规划和开展防治研究无疑具有重要的意义。迄今我国尚不能经常提供全国性全人口的死因资料,而要定期开展像70年代那样的全国性死因回顾调查也有很大困难,因此,抽选总人口10%左右有代表性地区的人群进行死因调…     

饮食、营养素与结肠癌——基于全人群的病例-对照研究

本文以大样本全人群病例一对照研究数据分析食物摄入频度、摄入量及营养素与结肠癌的关系。结果表明:大多数蔬菜、粗纤维、维生素C、维生素B_2、钙、铁等营养素降低结肠癌的发病危险性;动物性食品、脂肪、能量与结肠癌的发病危险性关系不甚密切;油炸、腌制、咸霉食品增高结肠癌发病的相对危险度;葱蒜类、海带紫菜与结肠癌发病危险呈负相关。还探讨了结肠癌高低发地区病因学的异同以及膳食调查的回忆误差,食物摄入频度与摄入量对反映饮食与肿瘤之间联系的差异。