正常新生儿声导抗特性分析

目的通过大样本的筛查了解新生儿鼓室导抗图特性,收集新生儿的外耳道容积、鼓室压力、声顺值等相关数据,对声导抗测试在新生儿的临床应用中的作用进行初步探讨。方法采用226Hz探测音,对生后1～3天内的2617名(5234耳)正常新生儿进行声导抗测试。结果鼓室导抗图型分为单峰、双峰、平缓、负压四型,各型分别占16.22%、83.38%、0.29%、0.11%;新生儿声顺值的正常范围约为0.34～1.08ml;外耳道容积的正常范围约为0.3～1.0ml;鼓室压力的正常范围约为-121.12～ 82.36daPa。结论采用226Hz探测音测得的新生儿鼓室导抗图双峰的比例明显高于单峰,与成人和儿童有明显的区别。     

单向活瓣式补片治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压25例

先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者由于术后易发生肺动脉高压危象,往往死于术后低心排及严重右心衰竭[1].2001年1月至2005年6月,作者应用单向活瓣式补片治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压25例,术后无早期死亡和右心功能衰竭病例发生,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

郑州市某地表水源叶绿素a与相关环境因子的关系

目的 了解郑州市某地表水源营养化状况,并建立叶绿素a(Chla)的预测模型.方法 于2004年3-10月,在郑州市某人工湖选择具有代表性的2处作为采样点:1号采样点为以该人工湖为水源的某水厂调蓄池人口处,2号采样点为调蓄池以北1 000m处.每个采样点在春季、夏季、秋季各采样10、9、6次.按照<水和废水检测分析方法>对样品中叶绿素a、水温(WT)、透明度(SD)、高锰酸盐指数(CODMn)、总氮(TN)、总磷(TP)进行检测.采用综合营养状态指数法来评价该水源的营养状态,应用直线相关分析和多元回归方法探讨叶绿素a与环境因子之间的关系,并初步建立叶绿素a的预测模型.结果 该水源在春季、夏季和秋季营养状态依次为中营养状态、轻度富营养状态和中度富营养状态.ln(CChla 1)与WT、CODMn、TP呈正相关,与SD呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).叶绿素a的预测模型为ln(CChle 1)=-0.114 0.083 48 WT 6.874 TP 0.193 CODMn(R2=0.900,F=62.674,P＜0.01),应用该方程计算出的ln(CChla 1)预测值能够较好地与实测值拟合.结论 该水源已出现富营养化状态;削减TP和CODMn含量对控制叶绿素a含量具有现实意义.     

复杂性肾结石155例手术临床分析

目的探讨手术治疗肾结石的意义。方法对155例复杂性肾结石采用手术治疗。其中肾盂（含肾窦内肾盂）切开取石86例。肾盂肾下后唇切开取石34例，肾实质切开取石28例。肾下盏肾部分切除2例，马蹄肾狭部离断肾实质联合切开取石2例，重复肾合并肾结石患肾切除1例。肾结石并发脓肾肾切除2例。结果术后有不同程度的出血20例，9例并发尿路感染。结论复杂性肾结石治疗方法应根据情况而定，开放性手术尤其在基层医院仍占有很重要的地位。     

多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌疗效观察

目的 观察分析多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应,探索和研究针对晚期胃癌高效低毒的化疗方案.方法 32例经组织病理学确诊的晚期胃癌患者采用多西他赛75mg/ m2,静脉滴注1h,d1;希罗达2500mg/ m2/d,分理处次于饭后半小时口服,d1-14;21天为1周期,所有患者均化疗2-6周期,每2周期进行一次疗效评价,观察近期客观有效率(RR),疾病控制率(DCR)及毒副反应,客观疗效和不良反应按VOHO标准判定.结果 全组32例经可评价完全缓解(CR)2例(6.2%),部分缓解(PR)15例(46.9%),稳定(SD)8例(25%),进展(PD)7例(21.9%),客观有效率(RR)53.1%(17/32),疾病控制率(DCR) 78.1%(25/32),毒副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,手足综合症,腹泻,脱发,经临床对症支持治疗,均可耐受,无推迟及中 断治疗,无治疗相关性死亡.结论 多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌有良好的疗效及耐受性,可做为晚期胃癌可选择的有效化疗方案之一,值得进一步观察应用.     

Diagnosis and Treatment of 42 Cases of Multiple Injuries with Pancreatic Injury

In order to summarize the clinical diagnosis and treatment methods for 42 cases of multiple injuries with pancreatic injury, a retrospective analysis on 42 cases of multiple injuries with pancreatic injury from January 1990 to January 2006 was carried out in our hospital. Most cases were associated with hemopneumothorax and rib fractures （52.3%）, shock （50%）, multiple fractures （47.6%）, and severe brain injury （26.1%）. In 42 cases, one case died of severe hemorrhagic shock, and the remaining 41 cases （97.6%） were cured （including 40 cases receiving surgical operation and one case receiving the conservative treatment）. Postoperative complications occurred in 16 cases （21 cases/times）： pancreatic fistula （5 cases/times） and incisional wound infection （5 cases/times）, intra-abdominal infection （3 cases/times）, stress ulcer （3 cases/times）, pleural effusion （3 cases/times）, pulmonary infection （one case） and wound dehiscence （1 case）. The principle therapy of multiple injuries with pancreatic injury is to rescue life, followed by active treatment to prevent injuries which giving rise to the abnormal respiratory and circulatory functions, management of cerebral hernia and other injuries which endangers life at last, and the pancreatic injury to increase the survival rate and survival quality.     

住院抑郁症自杀的防范

1抑郁症的自杀概况1937~1968年统计资料[1]表明,抑郁症的自杀率介于12%~60%之间,长期追踪抑郁症自杀率为5.1%~11.6%;43%的抑郁症曾有自杀行为,自杀死亡率约为15%。自杀未遂者日后有5%~10%会自杀成功,而自杀成功者有10%~60%以往有自杀未遂史。2抑郁症自杀的危险性评估抑郁症患者     

脱氧核酶抑制细菌blaTEM-1酶基因表达的实验研究

目的观察10-23脱氧核酶对细菌TEM-1酶基因表达的抑制作用。方法PCR扩增TEM-1酶全编码基因,将其连接入pBK-CMV载体中,并在大肠埃希菌JM109中表达。设计并合成针对blaTEM-1的10-23脱氧核酶、反义寡核苷酸,采用氯化钙法将其分别导入表达blaTEM-1的大肠埃希菌中,观察细菌导入脱氧核酶后,在含氨苄西林(100μg/ml)培养基中的生长活力及β-内酰胺酶活性的变化。结果10-23脱氧核酶导入表达blaTEM-1的大肠埃希菌后,在含氨苄西林(100μg/ml)的培养基中大肠埃希菌的生长活力明显低于反义寡核苷酸和空白对照组,导入脱氧核酶的大肠埃希菌β-内酰胺酶活性也明显低于反义寡核苷酸和空白对照组。结论10-23脱氧核酶能特异性地抑制细菌blaTEM-1酶基因表达。     

城市脑卒中患者社区康复治疗的探讨

脑卒中（Stroke）作为常见的慢性病之一，具有高死亡率、高复发率以及高致残率等特点，是严重影响人类生活质量及生命的疾病。虽然目前脑卒中的死亡率较以前减少，但是病人中大部分有不同程度的后遗症，给患者带来躯体的残疾，引起不同程度的功能障碍，严重影响了患者的健康状况和生命质量。如何提高脑卒中患者的生命质量，并有效开展脑卒中疾病的预防、早期诊断、及时治疗和患者的良好照顾是全社会义不容辞的责任。社区卫生服务体系构建以来，城市社区卫生服务体系的逐步完善，其功能逐渐由单一医疗服务转向预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育服务“六位一体”的全方位卫生服务，探讨城市脑卒中患者康复期在社区康复治疗是当前迫切需要解决的问题。     

提高胰头癌早期诊断和外科疗效的探讨

目的:探讨胰头癌早期诊断和降低十二指肠切除术后胰瘘发生率及手术死亡率的措施.方法:回顾性分析我院1990年5月至2004年5月收治的299例胰头癌的临床资料,对其首发症状和根治性切除后并发症发生率分析.结果:(1)胰头癌的早期症状为上腹部胀痛,闷胀不适,食欲下降伴明显乏力和体重减轻,影像技术联合应用可发现胰头癌的间接征象(胆总管扩张,或末端呈"毛笔"尖样,胰管增粗、移位等).(2)胰腺残端闭锁胰肠套入式吻合加空肠盲端减压术后并发症和手术死亡率明显降低.结论:(1)对高危病人提高警觉,联合应用影像技术可提胰头癌的早期诊断.(2)PD改良式Childs重建是减少术后胰瘘和手术死亡的有效措施.