浸润式B超与A超在眼轴测量中的对比分析

目的探讨浸润式B超引导下A超分段声速与浸润式A超分段声速在白内障患者眼轴长度生物测量中结果的一致性。方法随机抽取天津市眼科医院2014年4月1日-5月1日收治的白内障患者60例(60只眼)为研究对象,所有患者均分别进行浸润式B超引导下A超分段声速生物测量及浸润式A超分段声速生物测量,比较两种测量方式的眼轴长度。结果浸润式A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.20±2.06)mm,浸润式B超引导下A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.19±2.06)mm,差异无统计学意义(t=-0.675,P0.05)。结论浸润式B超引导下A超分段声速生物测量与浸润式A超分段声速生物测量有着相同的安全性和准确性,而前者为实时二维图像,具有更好的可重复性,可以更好地显示待测眼内各组织的形态及位置关系,确保白内障患眼眼轴长度的准确测量。     

三级甲等医院护士岗位管理实施效果评价研究

目的 :探讨护士岗位管理的实施效果,为岗位管理的进一步推行提供实证依据。方法 :选取陕西区域护士岗位管理试点与非试点共6所三级医院,分为对照组和干预组,干预组实施护士岗位管理,对照组采用原管理方法,采用已构建的护理质量、患者评价、护士评价、医生评价、住院服务利用5个维度的评价指标体系对护士岗位管理实施效果进行问卷调查,并分析干预效果。结果 :干预后1年干预组得分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);采用倍差法从医生、护士、护理质量及住院服务利用4个方面总体评价,结果显示护士岗位管理实施效果显著。结论 :实施护士岗位管理,有利于提高医生、护士对护理岗位的认可度,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量和住院服务利用。     

恶性肿瘤化疗患者住院费用构成及影响因素分析

目的:分析陕西省大型公立医院项目付费制度下恶性肿瘤化疗患者的住院费用构成及影响因素,为合理控制其医疗费用的过快增长提供参考依据。方法:收集陕西省西安市2012年两所大型公立三级甲等医院的住院病例首页及住院费用情况,其中确诊为恶性肿瘤化疗10 875例,对住院病例的住院费用构成进行描述,采用逐步回归对住院费用的影响因素进行分析。结果:恶性肿瘤化疗患者药费所占比为74.85%,治疗费和化验费所占比例次之,分别为7.99%、5.56%。影响住院费用的主要因素有:住院天数、药费比、医院管理、是否手术、医保付费方式、伴随症、入院情况、性别。结论:医院科室绩效考核时,应提高恶性肿瘤化疗患者的药费比控制线。合理制定医疗服务价格、合理缩短住院天数、有效降低药费比、提高医院管理水平是控制医疗费用过快增长的有效途径。     

规范护理文件资料管理 提升优质护理内涵建设

目的通过规范护理文件资料管理,提高护士工作质量和效率,提升优质护理服务及管理水平。方法结合ISO9001质量管理体系认证标准,建立文件资料管理框架,按行政管理、业务管理、护理安全管理、服务对象评议、护理科研和教学、护理文化信息与活动六大类文件资料,分别建立目录、进行编号、归档保存。结果文件资料控制程序和方法的建立应用,方便护理人员对文件资料的使用、查询、追溯和保管。结论科学化、规范化的管理,使护理文件资料归档管理井然有序,保障了护理管理的连续性、有效性及可追溯,对减少护患纠纷隐患,增强护患关系和谐起到积极作用。     

2007—2012年陕西省居民个人现金卫生支出变化情况研究

目的:对比分析陕西省新医改实施前后6年内,城镇和农村居民人均现金卫生支出的变化情况。方法:利用2007—2012年陕西省卫生总费用来源法数据,计算人均现金卫生支出、人均现金卫生支出占年收入的比重等指标,通过不同年份间的纵向比较,比较分析人均现金卫生支出的变化情况。结果:陕西省2009年新医改实施当年,人均现金卫生支出明显降低,但新医改施行第二年该指标恢复到新医改前水平,并呈继续增长趋势;且城镇和农村居民之间医疗经济负担存在明显不公平,农村高于城镇。结论:陕西省卫生总费用个人现金卫生支出比例有待改善,新医改的实施力度需要加强,城镇和农村居民的医疗经济负担不公平性需要改善。     

硅油填充眼的超声生物显微镜图像特征

目的：采用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）观察玻璃体视网膜手术（virteoretinal surgery,VRS）硅油真充眼和周边增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy,PVR）图像特征。方法：回顾分析38例（38只眼）复杂性或牵引性RD患者,年龄13-55岁。采用VRS硅油填充治疗的UBM检查图像资料,硅油填充术后1-39个月,平均7.6个月。分析UBM检查硅油填充眼图像时,需在同一检查眼和在其他检查眼相对应部位中验证。结果：角膜内皮处显示硅油滴（particles）29只眼,其中尾影图（ghost images）17只眼;弥漫性不规则形态的硅油乳化26只眼,前房角、虹膜、睫状体等组织浸染（painting）硅油20只眼,周边PVR和玻璃体组织图像15只眼。结论：UBM较易认识和观察硅油填充眼的图像特征,是反映硅油填充眼内变化有用的工具。     

非营利性医疗机构补偿机制研究

2000年，我国将医院分为营利性和非营利性两类，大多数公立医院属于非营利性的医院，它在提供基本医疗服务、公共卫生服务和提高健康状况方面发挥着重要作用。政府对非营利性医疗机构补偿不足，已严重影响了医院的发展。文章分析了我国非营利性医疗机构在补偿方面存在的问题，对建立非营利性医疗机构的合理补偿机制的方式及对策进行了探讨。     

医疗卫生服务需求弹性国内外研究进展

随着市场机制在我国经济生活中的作用日益增强,对医疗服务需求弹性的研究受到广泛关注.本文详细介绍了国内及国际上医疗服务需求弹性的测算方法和主要研究结果,以有助于医疗卫生服务需求弹性研究的进一步发展.