伽玛刀体部立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果

目的:观察伽玛刀体部立体定向放疗(SBRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月郑州人民医院收治的106例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=53)。对照组采用TACE治疗,观察组采用伽玛刀SBRT联合TACE治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物指标[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]水平、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]水平,以及不良反应发生率和随访6个月生存率。结果:观察组治疗总有效率为62.26%(33/53),高于对照组的41.51%(22/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清AFP、CEA、AST、ALT、TBiL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组生存率为73.58%(39/53),高于对照组的49.06%(26/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伽玛刀SBRT联合TACE治疗原发性肝癌患者可提高治疗总有效率和生存率,降低肿瘤标志物指标和肝功能指标水平,效果优于单纯TACE治疗。     

骨伤科术后盗汗的辨证论治

目的对骨伤科术后盗汗进行辨证分型、治疗。方法根据骨科术后盗汗患者的症状及体征,总结规律,进行分型,行辩证论治。结果术后盗汗分为气血亏虚证、阴虚火旺证、肝气郁结证、气滞血瘀及气阴两虚证五型。结论中医辨证治疗骨伤科术后盗汗疗效显著。     

RT-PCR法研究肝星状细胞ICAM-1的表达

目的：研究肝星状细胞(HSC)与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的关系。方法：用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌流，Nycodenz密度梯度离心分别分离正常大鼠及CCl4实验性大鼠肝纤维化模型中的HSC，并进行体外培养，应用免疫组织化学方法和RT-PCR技术分别观察不同培养时期的HSC、正常及造模肝组织中HSC的ICAM-1的表达。结果：正常大鼠新分离的HSC中，ICAM-1不表达；原代培养第7天及传代培养的HSC表达ICAM-1，且随着培养时间的延长ICAM-1表达量逐渐增加。CCl4实验性大鼠肝纤维化模型中，新分离的HSC中即可见ICAM-1表达。结论：体内动物实验和体外细胞培养表明，ICAM-1表达可能与HSC活化、肝脏炎性损伤及肝纤维化的发生有关。     

X线与核素骨显像诊断强直性脊柱炎的对比观察

强直性脊柱炎 (AS)以脊柱僵硬并逐渐变为强直为特征 ,是一种病因未明的慢性进行性疾患。本文对诊断 AS较为常用的两种影像学方法 X线与核素骨显像进行了比较 ,报告如下。临床资料 :选择人类白细胞抗原 B2 7(HL A - B2 7)阳性、类风湿因子 (RF)阴性且经临床诊断为 AS的患者 32例。其中男2 9例 ,女 3例 ;年龄 13～ 5 9岁。另取对照组 2 9例 ,男 2 3例 ,女6例 ,年龄 15～ 6 2岁。两组性别、年龄无差异 (P>0 .0 5 )方法 :32例患者及对照组 2 9例均摄标准骨盆前后位片 ,机器为岛津 5 0 0 m Ax X线机。静脉注射 99m Tc- MDP74 0～92 5 m …     

万古霉素血谷浓度对金葡菌败血症患者预后的影响

目的：探讨万古霉素血药谷浓度对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）败血症患者预后的影响。方法：回顾性分析我院ICU2011年～2014年30例万古霉素治疗MRSA败血症患者的资料,根据患者万古霉素血谷浓度分为低浓度组（〈15μg／m1）和高浓度组（〉15μg／m1）,分别记为观察组（14例班）和对照组（16例次）,比较两组患者细菌清除失败率、临床治疗失败率、死亡率,同时对两组患者治疗前后血肌酐（Ser）、内生肌酐清除率（Ccr）指标进行评价。结果：两组患者细菌清除失败率、临床治疗失败率、死亡率比较无明显差异,无统计学意义（p〉0．05）;对照组患者用药后Scr值明显上升,Ccr明显下降,与观察组患者比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：高谷浓度万古霉素治疗MRSA败血症,与低谷浓度万古霉素比较,相对疗效没有显著性增加,但肾毒性显著增加,应加强对万古霉素血药浓度的监测,提高患者用药安全性。     

宁波市城区6所小学学生伤害现状调查

目的 分析小学生伤害发生情况,为制定儿童伤害预防控制策略和措施提供依据.方法 采用多阶段抽样法选取宁波市城区6所小学1887名学生及其家长,问卷调查学生伤害发生相关情况.资料采用Epi Data3.02软件建数据库并进行双录入核查,用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析.结果 小学生伤害发生率11.8％,伤害人次发生率16.3％,伤害发生密度为1.38;男生伤害发生率高于女生,随年级升高,伤害发生率呈上升趋势,男女生及年级间差异均有统计学意义;伤害前3位分别是跌落、锐器伤和钝器伤;伤害主要发生在校园和家庭中;77.3％伤害是在有人陪伴下发生的;伤害发生后,45.5％的同学去医院门诊就诊,37.7％的同学由家长或老师处理;平均每例伤害需住院0.65 d,缺课1.66 d,家长累计陪同2.72 d,家长平均误工1.11d,平均花费医疗费用572.4元.结论 预防儿童伤害的重点应放在校园和家庭,关注男生和小学四～六年级中高年级段学生;重点防治跌落（跌、摔、滑、绊）.     

沙格列汀对2型糖尿病患者HOMA-2指数及血脂影响的Meta分析

摘要：目的:评价沙格列汀对2型糖尿病患者稳态模型2(HOMA-2)指数及血脂的影响。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed、VIP、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集沙格列汀对2型糖尿病患者HOMA-2指数和血脂影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年9月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs,合计3 422例患者。Meta分析结果显示,沙格列汀较安慰剂可提高2型糖尿病患者HOMA-2β指数[MD=6.31,95%CI(1.70,10.92),P<0.001];沙格列汀联合其他口服降糖药较其他口服降糖药单药治疗可提高2型糖尿病患者HOMA-2β指数(P<0.05),并降低患者HOMA-2IR指数[MD=-0.18,95%CI(-0.30,-0.06),P<0.001],但对于血脂水平的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙格列汀可以改善患者胰岛素β分泌功能,但其对血脂的调节不优于传统口服降糖药,由于纳入研究数目较少,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

加味逍遥散联合 rhG-CSF 对乳腺癌术后化疗骨髓抑制患者 ANC 的影响

目的：探讨加味逍遥散联合重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG-CSF ）对化疗后骨髓抑制的治疗作用。患者中性粒细胞绝对值（ ANC）的影响。方法将68例乳腺癌术后化疗导致骨髓抑制患者随机分为治疗组和对照组各34例。两组均于每个化疗周期完成后给皮下注射rhG-CSF 150μg。治疗组加用加味逍遥散,每日早晚2次煎服。6个治疗周期结束后测定中性粒细胞绝对值（ ANC）并进行分级。结果治疗后治疗组ANC分级0级10例、Ⅰ级11例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例;对照组分别为3、10、8、9、4例,两组相比,治疗组中性粒细胞绝对值的提高更明显（P＜0．05）。结论加味逍遥散联合rhG-CSF可明显提高乳腺癌术后化疗骨髓抑制患者的ANC。     

子宫颈小细胞癌中INSM1的表达及其临床意义

目的探讨胰岛素瘤相关蛋白1(insulinoma-associated protein 1,INSM1)在子宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix,SCCC)中的表达及意义。方法收集SCCC 18例、子宫颈鳞状细胞癌32例、子宫颈腺癌24例,采用免疫组化EnVision两步法检测INSM1、CD56、Syn、CgA的表达,并复习相关文献。结果INSM1在SCCC、子宫颈鳞状细胞癌、子宫颈腺癌中阳性率分别为94.4%(17/18)、3.1%(1/32)、4.2%(1/24)。CD56、Syn、CgA在SCCC中的阳性率分别83.3%(15/18)、77.8%(14/18)、50.0%(9/18)。CD56、Syn在三种不同组织中的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CgA在子宫颈非神经内分泌癌中无表达。结论INSM1在SCCC中具有较高的敏感性与特异性,可用于SCCC的诊断与鉴别诊断。     

精准化护理对睑缘炎患者蠕形螨检出率的影响

目的:探讨实施精准化护理对睑缘炎患者蠕形螨检出率的影响。方法:将2018年1月1日~7月31日在门诊行蠕形螨睑缘炎治疗的85例患者作为观察组,实施精准化睫毛取样及护理措施;将2017年6月1日~12月31日的67例作为对照组,实施肉眼取样及护理措施。比较两组蠕形螨阳性检出率,同时对护理人员的沟通能力、专业知识及患者症状改善情况进行满意度调查。结果:对照组拔取睫毛蠕形螨数目为38个、阳性检出率7.9%,观察组拔取数目为471个、阳性检出率为97.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:为睑缘炎患者提供精准化护理服务,不仅是护理人员夯实优质护理的本质需求,也是对患者关爱的一种体现,而且能提高蠕形螨的阳性检出率,有助于蠕形螨睑缘炎的临床确诊,对患者实际治疗有重要意义。