肌凝蛋白1E在胰腺癌中的表达、临床意义及其细胞生物学功能研究

目的 研究肌凝蛋白1E(myosin 1E,MYO1E)在胰腺癌中的表达差异、临床意义及其对生存预后的影响。探究MYO1E过表达对胰腺癌细胞株SW1990细胞生物学功能的影响。方法 从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库中下载胰腺癌单基因表达信息及患者临床病理特征。用R软件分析MYO1E mRNA在胰腺癌组织及正常胰腺组织中的表达差异。分析MYO1E表达差异与患者临床病理特征及预后的关系。构建MYO1E过表达质粒，将其转染至胰腺癌细胞株SW1990细胞中，并观测MYO1E过表达对胰腺癌细胞株SW1990细胞生物学行为的影响。结果 MYO1E mRNA在胰腺癌组织中的表达量高于正常胰腺组织(3.825±0.689 vs. 2.788±0.489,t=16.033,P<0.05)。MYO1E表达量与胰腺癌患者的年龄及分化程度密切相关(P均<0.05),并且MYO1E mRNA高表达组患者的生存时间低于MYO1E mRNA低表达组(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示，年龄、淋巴结转移和MYO1E表达水平与胰腺癌患者预后相关...     

Sagliker综合征病因的初步研究

目的 初步探讨Sagliker综合征的病因,为进一步深入研究找到研究方向.方法 选择Sagliker 综合征患者(SS组)8例,单纯继发性甲状旁腺功能亢进患者(单纯SHPT组)26例,比较两组患者在性别、年龄、发病原因及骨代谢相关血液指标等方面的差异.结果 SS组男/女比例为0.6∶1、平均年龄为44.38岁,单纯SHPT组平均年龄为51.15岁,男/女比例为1∶1；SS组的ALP均值为1184 U/L,iPTH均值为2109pg/ml,单纯SHPT组的ALP浓度为491 U/L,iPTH 2371 pg/ml.结论 性别、年龄等因素可能是Sagliker综合征的危险因素.     

长链非编码RNA ST8SIA6-AS1通过调节微小RNA-142-3p促进肝细胞癌的增殖和侵袭

目的探讨ST8SIA6-AS1靶向结合微小RNA(microRNA,miR)-142-3p,影响肝细胞癌的增殖和侵袭能力。方法用基因表达谱数据动态分析(GEPIA)验证ST8SIA6-AS1在肝细胞肝癌(HCC)和邻近正常组织中的差异表达。采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ST8SIA6-AS1和miR-142-3p在组织水平和细胞水平的表达量。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和集落形成实验检测人肝癌细胞Hep3B的增殖情况;采用迁移侵袭实验(Transwell法)检测肝癌Hep3B细胞迁移和侵袭情况。生物信息学、双荧光素酶报告实验验证ST8SIA6-AS1与miR-142-3P的靶向关系。组间采用t检验,多组间采用单因素方差分析进行比较,相关性分析采用Spearman秩检验。结果GEPIA结果显示ST8SIA6-AS1在肝癌组织中的表达明显高于正常组织。RT-qPCR结果显示ST8SIA6-AS1在HCC中的表达明显高于癌旁组织(0.778±0.363比1.951±0.575,t=11.370,P<0.05),差异有统计学意义。miR-142-3p在肝癌组织的表达量显著低于癌旁组织(0.881±0.374比0.371±0.164,t=9.395,P<0.05),差异有统计学意义。ST8SIA6-AS1在4种人HCC细胞株(HepG2、SMMC-7721、HCCLM3和Hep3B)的表达(3.84±0.27、5.81±0.60、4.47±0.55、5.94±0.69)明显高于正常肝细胞株L02(1.00±0.09,t=17.280,t=13.730,t=10.780,t=12.300,P<0.05),差异有统计学意义,ST8SIA6-AS1在敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞中的相对表达量低于对照组(0.26±0.04比1.00±0.01,t=9.423,P<0.05),差异有统计学意义。集落形成实验结果显示,敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞集落个数显著低于对照组[(32.60±6.70)个比(100.00±10.00)个,t=10.040,P<0.05],差异有统计学意义;CCK-8实验中敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞72 h吸光度(A)值低于对照组[(0.71±0.06)%比(1.14±0.09)%,t=6.886,P<0.05],差异有统计学意义。Transwell实验结果显示敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞垂直迁移率明显低于对照组[(53.38±6.49)%比(100.00±13.00)%,t=5.641,P<0.05],差异有统计学意义。敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞的侵袭率低于对照组[(44.98±8.42)%比(100.00±10.00)%,t=7.485,P<0.05],差异有统计学意义。双荧光素酶报告实验证实miR-142-3p过表达组明显低于对照组ST8SIA6-AS1-野生型(WT)细胞的荧光活性,ST8SIA6-AS1负向调控miR-142-3p的表达(0.42±0.05比1.00±0.09,t=9.757,P<0.05)。干扰ST8SIA6-AS1的表达可对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭产生抑制作用,这种作用可通过沉默miR-142-3p发生逆转。结论ST8SIA6-AS1可通过竞争性结合miR-142-3p在肝癌中发挥致癌作用。     

大鼠鞘内注射多塞平脊髓毒性的研究

目的 观察鞘内注射不同浓度多塞平后大鼠运动功能变化规律,并通过脊髓形态学观察和脊髓凋亡细胞检测进一步探讨多塞平脊髓毒性机理.方法 24只鞘内置管大鼠随机分为N组、D10组、D20组和D40组,分别鞘内注射生理盐水、10mmol/L、20mmol/L和40mmol/L多塞平,改良Tarlov法评价大鼠运动功能：6h后取大鼠脊髓行光镜形态学观察;TUNEL染色法检测脊髓组织凋亡细胞的表达.结果 ①鞘内注射10～40mmol/L多塞平10min后,均能阻断大鼠后肢运动功能（P＜0.01）;D10,D20组分别于给药后90min和120min恢复到给药前水平;D40组运动功能于各时间点与N组及给药前相比,仍有明显差异（P＜0.05）.②形态学观察：各多塞平组出现了不同程度的结构改变.③TUNEL染色阳性凋亡细胞数在各多塞平组均高于N组（P＜0.05）,但D40组与D20组比较差异无统计学意义.结论 大鼠鞘内注射多塞平可产生浓度依赖性神经阻滞作用和脊髓毒性.细胞凋亡机制参与了多塞平脊髓毒性作用.     

显微超声联合三氧化矿物凝聚体治疗顽固性根尖周病15例临床护理

目的:探讨应用显微镜联合超声、三氧化矿物凝聚体的根尖手术在难治性慢性根尖周病治疗中的临床疗效。方法:选取15例患者17颗慢性根尖周炎的患牙,经常规根管治疗无效,进行根尖切除术和根尖倒充填术,进行术前、术中、术后护理及随诊观察。结果:本组17颗患牙,其中16颗手术治疗后无自觉症状且完全恢复功能,组织附着紧密;1颗经治疗后咀嚼基本正常,疼痛消失,根尖阴影缩小。结论:应用显微镜联合超声、三氧化矿物凝聚体的根尖手术在难治性慢性根尖周病治疗中,具有满意的疗效。护士在整个过程中应有较强无菌观念,熟练地掌握操作步骤,迅速、准确地配合医生,减少感染机会,提高手术成功率。     

经肛门瘘口引流治疗中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘

目的：探讨经肛门瘘口引流治疗中低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘临床价值。 方法：回顾性分析2010年1月―2013年10月间21例中低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘患者的临床资料,其中采用经肛门吻合口瘘口引流9例（观察组）,单纯腹腔引流管冲洗引流12例（对照组）,比较两组患者的相关临床指标。 结果：两组患者均痊愈出院;观察组无1例须行肠造瘘,对照组有2例保守治疗效果不佳,行肠造瘘,但两组间差异无统计学意义（P=0.122）;总的住院时间两组间差异无统计学意义（P=0.061）,但瘘后的住院时间及医疗费用上观察组低于对照组,差异有统计学意义（P=0.012,P=0.031）。随访 2个月至3年,患者术后便秘、腹泻、肛门不适感等症状发生率两组间差异无统计学意义（P=0.066）。 结论：经肛门吻合口瘘口置管引流术可作为中低位直肠癌患者保肛术后吻合口瘘重要的治疗措施,具有缩短瘘后住院时间、降低住院费用、易于接受等优点。

     

经直肠超声引导下徒手经会阴前列腺穿刺在前列腺病变中的应用

目的探讨在经直肠前列腺超声引导下徒手对前列腺穿刺活检诊断前列腺良恶性病变中的临床价值。方法选取2019年2月~2020年1月在中国科学技术大学附属第一医院南区就诊的临床疑似前列腺癌并行经会阴前列腺穿刺活检患者62例,依最终病理结果分为2组:前列腺癌组,共25例,男性,年龄55~82岁;前列腺良性病变组,共37例,男性,年龄54~83岁。经直肠超声分别观察记录两组前列腺大小、内部回声及有无异常回声、回声大小范围,并按部位系统穿刺及目标靶向性穿刺,对比分析两组间临床资料以及前列腺病变特征。结果前列腺癌组病理类型均为前列腺腺癌（包括腺泡癌）,良性病变组患者病理提示正常前列腺组织、腺体及间质增生、肌肉以及纤维组织。前列腺癌组穿刺取得组织中共145条病理结果为前列腺癌,108条（75%）位于前列腺周缘区穿刺点,癌组织占比标本组织长度大于50%的有81条（56%）。经直肠超声共发现52个异常回声,均穿刺取得病理,对比分析发现不同大小的低回声其病理成分不同,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺对前列腺周缘区有优势性并可对可疑病变区域直观准确的目标性穿刺,对于前列腺良恶性病变的诊断具有重要意义。      

盆底超声在产后康复疗效评估中的应用分析

目的:探讨盆底超声在产后康复疗效评估中的应用。方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的76例产后康复女性,将接受盆底超声检查女性作为研究组,未接受盆底超声检查女性作为对照组,分析膀胱尿道后角与颈移动度、尿道内口漏斗形成率。结果:治疗12周后,研究组膀胱尿道后角与颈移动度低于对照组(P<0.05);产后12周,研究组尿道内口漏斗形成率低于对照组(P<0.05)。结论:对产后康复女性,进行盆底超声检查,效果理想,可降低膀胱尿道后角与颈移动度,改善患者临床症状。同时,可降低尿道内口漏斗形成率,对患者病情恢复具有很好促进作用。还可对产后康复疗效进行有效评估,具有非常高的临床应用价值。所以,在产后康复疗效评估中,盆底超声应进一步推广和应用。     

腹内压监测对ICU机械通气患者病情及预后判断的意义

目的：探讨监测机械通气患者腹腔内压力（腹内压,IAP）对病情和预后判断的价值。方法：重症监护室（ICU）机械通气患者120例,每6小时监测1次腹内压,连续48小时,48例IAP＜12 mmHg为腹内压正常组,72例IAP≥12 mmHg为腹内高压组,监测机械通气前患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉血压（MAP）、氧合指数（Pa02/FiO2）、气道峰压及呼气末正压（PEEP）,统计机械通气时间、ICU住院时间和28天病死率。结果：腹内高压组MAP（68.53±10.34 mmHg）、APP（52.64±6.23 mmHg）、PaO2/FiO2（167.00±15.60）低于腹内压正常组,呼吸频率（20.38±3.87 次/min）、气道峰压值（24.76±6.21 kPa）、PEEP（6.53±2.20 cmH2O）高于腹内压正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹内高压组机械通气时间33.68±5.00 h,ICU住院时间10.89±4.99天,28天内死亡24例（33.3%）,分别高于腹内压正常组的27.45±3.22 h,8.02±3.02天和7例（15.9%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：IAP监测对评估呼吸衰竭行机械通气患者疾病严重程度和预后有一定的价值。     

三种根管封闭剂应用于根管一次法的临床疗效比较

目的:观察三种永久性根管充填糊剂,即:氧化锌加丁香油(A组)、氧化锌、丁香油加碘仿(B组)、法国碧兰CORTISOMOL加丁香油(C组)加牙胶尖,在根管充填一次法治疗慢性根尖炎中应用的近期疗效.方法:将经临床及X线确定的246颗慢性根尖炎的患牙随机分成三组,分别用三种不同的糊剂充填,再加入牙胶尖,观察其术后7 d及6个月的临床疗效.结果:三组术后7 d的临床疗效相比均有显著性差异(P<0.05),其中以法国碧兰CORTISOMOL组疗效最佳,术后反应最小;其次为碘仿氧化锌组;术后反应最大的为氧化锌丁香油组.三组术后6个月的临床疗效相比均无显著性统计学差异(P>0.05) .结论:法国碧兰CORTISOMOL 永久性充填材料在根管治疗一次法术后7 d临床反应最小.