IVF/ICSI助孕过程中监测D-二聚体水平对妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕过程中监测D-二聚体(DD)水平并进行干预处理对妊娠结局的影响。方法 回顾性队列研究分析2020年10月至2021年12月在武汉大学人民医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI助孕并移植新鲜胚胎的949例患者的临床资料。根据助孕过程中的不同处理进行分组：除常规支持治疗外，监测采卵后第3天及采卵后第6天DD水平并适时给予低分子肝素处理的患者为治疗组(n=237);不监测DD水平，只进行常规治疗的患者为对照组(n=712)。分析比较两组患者的基线资料、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率及异位妊娠率，并根据患者的不同年龄、不孕类型、治疗方案、移植胚胎时期、移植胚胎数进行分层的亚组分析。结果 治疗组HCG日E₂、孕酮(P)水平、获卵数和平均移植胚胎数显著低于对照组(P<0.05),其余基线资料两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组患者采卵后第3天血清DD水平为(0.87±0.72)ng/ml,第6天血清DD水平为(2.53±1.45)ng/ml, DD水平升高的比例为86.9%(206/237)。...     

新生儿重症监护病房黏质沙雷菌医院感染同源性分析及流行病学调查

目的了解某妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)黏质沙雷菌耐药性和同源性,探寻NICU及相关科室黏质沙雷菌医院感染的流行路径。方法回顾性收集2021年3—6月分离自NICU及相关病区患儿和环境中的24株黏质沙雷菌,用VITEK2 compact进行药敏试验,用MALDI-TOF MS的聚类分析功能进行菌株同源性检测,并通过查阅病例和分析诊疗过程进行流行病学调查。结果引起NICU医院感染的黏质沙雷菌主要从新生儿的口周/口腔拭子中检出;对三代、四代头孢菌素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为100%,但对喹诺酮类、碳青霉烯类、阿米卡星、替加环素敏感;同源性分析结果表明,这些菌株可分为A、B、C、D四群,本次NICU黏质沙雷菌院内感染的菌株为D。结论分离株的药敏结果基本一致,医护人员手和患儿口水巾是黏质沙雷菌在NICU暴发流行的主要途径,呼吸道传播可能是主要传播方式。     

突发公共卫生事件应急科普机制模式分析

近年来，国内突发公共卫生事件频发，及时有效的科普，对提升居民应对意识、降低不良舆论事件发生具有重要意义。面对突发公共卫生事件，如何快速、精准、高效地开展应急科普是当务之急。本研究通过调研等方式，了解国内公共卫生事件应急科普工作现状及存在问题，以SH市应对新型冠状病毒感染疫情开展的应急科普工作为例，总结做法与经验，探讨突发公共卫生事件应急科普机制模式，以期在应对突发公共事件中发挥积极作用。     

输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防输尿管损伤的价值

目的探讨输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防医源性输尿管损伤的临床价值。方法病例为2008年12月~2012年6月在该院术前确诊为宫颈癌,临床分期Ⅰa2~Ⅱa期,实施腹腔镜下宫颈癌根治术和腹膜后淋巴结清扫术的患者。共计137例,其中86例术前放置了输尿管导管(A组),51例术前未置输尿管导管(B组)。回顾性分析术中情况、术后住院时间、手术及术后并发症。结果共发生6例(4.38%)输尿管损伤;A组4例(4.65%),分别在术后第10、25、8及9天出现尿漏;B组2例(3.92%),1例术中直接损伤,1例术后21天出现尿漏。两组患者的手术时间、术中出血量及术后血尿(包括镜下血尿)发生率差异有显著性(P<0.05);术后住院时间、术后尿路感染、术后发热及术后尿潴留的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术术前预置输尿管导管便于术中辨认输尿管,但可能会增加隧道段输尿管损伤的机会,避免输尿管损伤最重要是术者精湛的手术技巧和丰富的经验。     

IgA肾病患者血清补体C3、C4水平与肾病理损伤程度的相关性

目的探究IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)患者血清补体C3、C4水平与肾病理损伤程度的相关关系。方法该研究为回顾性研究。收集2019年12月1日至2022年12月31日在云南省曲靖市第二人民医院肾内科经肾活检确诊的原发性IgAN患者的临床和病理资料, 根据IgAN牛津病理分型标准将患者分为肾病理损伤轻度组(<3项病理分型)和重度组(≥3项病理分型), 比较两组患者血清C3、C4水平及其他临床指标的差异。采用Spearman相关法分析肾活检时患者血清C3、C4水平与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)的相关性;多因素Logistic回归分析法分析IgAN患者病理损伤程度(重度/轻度)的影响因素, 森林图描绘危险因素效应的强弱。结果共164例IgAN患者入选该研究, 男性77例(47.0%), 年龄(35.5±12.9)岁;轻度组60例, 重度组104例。与轻度组比较, 重度组患者年龄较大, 血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿蛋白量、血清C4水平及合并高血压、使用激素/免疫抑制剂、肾组织C3...