中西医结合治疗输卵管炎性不孕症临床研究

目的:探讨中药汤剂(通管煎剂)结合盆腔注射治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予通管煎剂加盆腔穴位注射,1次/d,连续7d。对照组给予盆腔穴位注射,1次/d,连续7d。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管炎性不孕症疗效显著,值得推广。     

氧化亚氮在绝育术中的镇痛疗效观察

目的观察笑气吸入性镇痛用于绝育术的疗效。方法将采用笑气吸入镇痛行绝育术100例作为观察组,同期采用0.5%利多卡因局部麻醉作为对照组,分别观察镇痛效果、子宫复位及提取输卵管时配合情况及全身反应,并记录血压、心率、呼吸情况。结果镇痛效果观察组显效100例,有效率100%;对照组有效10例,无效90例,有效率10%;腹肌松弛效果:观察组显效97例,有效3例,有效率100%;对照组显效3例,有效43例,无效54例,有效率46%。两组镇痛效果、腹肌松弛效果比较,差异有显著性(P<0.05)。结论笑气吸入性镇痛用于绝育术镇痛效果好,镇痛起效快,患者不良反应小,无需专业麻醉师,安全、可靠,适合基层医疗机构使用。     

液基薄层细胞学配伍阴道镜宫颈癌筛查的临床应用

子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,探讨LCT技术及阴道镜对育龄妇女子宫颈癌筛查的应用随机收集的给育龄妇女1316例宫颈脱落细液其标本,采用LCT技术和TBS方案诊断,对细胞学阳性的及无明确诊断意义的不典型鳞状脉细胞(AS-CUS/AGUS)病变化1例病例进行阴道镜活检和组织病理学诊断.     

笑气吸入镇痛在绝育手术中的应用

采用静脉注射异丙酚施行无痛绝育术的方法由于对呼吸和循环系统有抑制作用,且需要专职麻醉师进行监护,术中受术者意识不清,还可能发生呕吐物吸入气道的严重后果,并要求术前禁食4~6h。而笑气吸入镇痛方法安全、可靠,本文对此进行治疗应用观察。一、对象与方法1.对象随机选取本中     

国内外社区卫生服务评价研究进展

文章从国内和国外两个角度综合分析了社区卫生服务评价进展。认为,国内研究主要通过文献复习、Del-phi等法选择和建立评价指标和评价体系,并进行效度和信度的检验;在评价方法上,主要采用因子分析法、数据包络分析法(DEA)、层次分析法等。在社区卫生服务卫生经济学评价主要采用成本———效果、效益进行资源的利用和配置评价。国外社区卫生服务则以英国、美国、加拿大、澳大利亚等国家为例进行了介绍。最后研究建议改变评价思路,建立以目标管理为核心,目标评价和过程评价相结合的绩效评价办法,建立以居民满意度为主的评价体系。     

深圳市C-DRG收付费改革实践

深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数据精准对接,在保障改革工作持续性的同时,以DRG为抓手,探索相关的医疗机构绩效评价和支付制度的改革研究,实现其对“三医联动”的作用,推动深圳市卫生健康事业高质量发展,加快打造健康中国“深圳样板”。     

液基细胞学在妇女生殖健康普查中的临床应用价值

液基细胞学（AutoCyte prep LCT）是近年来国际领先的筛查宫颈病变的重要辅助方法之一，它可以检查出宫颈癌最早期的病变，从而达到阻止进一步癌变的可能。本中心对某一社区的妇女连续3年应用液基细胞学筛查宫颈癌前病变，并进行病理组织学对照，探讨该法对健康普查的临床应用价值。     

不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床观察

目的：探讨不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察,扩大宫内节育器放置范围,提供安全的避孕方法。方法：人工流产术后自愿要求放置吉妮致美宫内节育器的育龄妇女300例为观察组,300例为对照组,于月经干净后2～3d放置吉妮致美宫内节育器。定期随访观察两组术后宫内节育器的放置情况（1、3、6、12个月）,观察避孕效果及不良反应。结果：观察组300例,失访5例,终止使用3例,其中1例是带器妊娠,2例是宫内节育器脱落,无不良反应取出。对照组300例,失访7例,终止使用1例,1例是宫内节育器脱落。结论：不同时期放置吉妮致关宫内节育器均安全、可靠、成功率高,尤其适宜使用其他类型宫内节育器失败者,也适用于宫腔大者,而且术后不良反应明显降低,值得临床推广使用。     

计划生育门诊医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)服务的探讨

目的:探讨在计划生育门诊中开展医务人员主动提供HIV检测咨询(provider-initiated testing and counse-ling,PITC)服务的必要性和可行性及影响因素。方法:随机抽取计划生育门诊就诊者800人进行问卷凋查。结果:就诊者艾滋病总知识知晓率为85.27%,各知识点知晓率差距较大,12个知识点中有7项正确回答率90%以上,有3项正确回答率在70%以下;年轻、初中文化程度和无业人员、工人等人群知晓率偏低。对艾滋病病毒感染者态度有30.0%持"同情并帮助"态度,有38.00%持"同情并疏远"态度。76.75%认为HIV检测咨询可以控制艾滋病的流行和传播。"认为HIV检测的负面影响"的选择中,害怕被歧视29.73%、家庭破裂24.62%、失去工作24.44%、暴露隐私21.21%。在不愿接受HIV检测的就诊者中,81.90%认为没必要。25.62%(人.项)的就诊者知道计生门诊可以提供艾滋病检测咨询服务;35.22%的就诊者会首选到计生门诊检测。分别有86.88%和94.63%的人表示,在计生门诊就诊时,愿意接受医务人员提供HIV检测和HIV方面的知识信息咨询。开展PITC服务1年,门诊检测率从11.64%提高到23.15%,有显著性差异(P<0.01)。结论:计划生育门诊医务人员开展PITC服务是必要的和可行的,能明显提高就诊者的HIV检测率。艾滋病综合知识知晓率低、HIV检测重要性认识不足、社会歧视是阻碍就诊者接受PITC服务的重要影响因素。