《内经》“治未病”理论探讨

"治未病"是中医学重要的防治思想,中医治未病包括未病先防与既病防变两个方面,这种未雨绸缪、防患于未然的预防思想,迄今仍具有十分重要的指导意义.因而如何治未病更是值得我们深入研究.     

中风病与营卫不调

论述了营卫失调与血管内皮损伤、感染及免疫损伤的关系,以及上述因素在中风病发病中的作用和病理机制,指出调和营卫对中风病早期防治有重要的意义,是不可忽视的治法和途径之一。     

Nd:YAG激光联合氟保护漆预防乳切牙牙本质龋再脱矿的体外研究

目的 使用激光扫描共聚焦显微镜评估Nd:YAG激光联合氟保护漆预防乳切牙牙本质龋再脱矿的效果。方法 收集30颗乳切牙,按不同治疗方式随机分为A、B、C 3组(n=10),每颗牙分成近、远中两部分,分别作为试验组和对照组,进行自身对照研究,A组为Nd:YAG激光组(A1组为试验组,A2组为对照组),B组为氟保护漆组(B1组为试验组,B2组为对照组),C组为Nd:YAG激光联合氟保护漆组(C1组为试验组,C2组为对照组)。人工制造牙本质浅龋模型,经过不同方式处理后再次脱矿,使用含荧光素钠的乙醇溶液染色,并制备成磨片,用激光扫描共聚焦显微镜观察样本牙纵剖面的脱矿深度。结果 3个组的试验组(A1组、B1组、C1组)脱矿带宽度均小于对照组(A2组、B2组、C2组),差异有统计学意义(P<0.01);3个组的对照组(A2组、B2组、C2组)脱矿深度差异无统计学意义(P>0.05);3个组的试验组(A1组、B1组、C1组)脱矿带宽度差异有统计学意义(P<0.01),C1组脱矿带宽度明显小于A1组、B1组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Nd:YAG激光和氟保护漆单独应...     

外侧横切口锁定钢板固定老年人跟骨关节内骨折

[目的]探讨外侧横切口锁定钢板内固定治疗老年人跟骨关节内移位骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年6月开放复位内固定治疗42例（42足）老年人跟骨关节内移位骨折患者的临床资料。依据医患沟通结果，21例采用外侧横切口，21例采用传统L切口。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者手术均顺利，术中无严重并发症。横切口组切口长度[(8.5±1.5) cm vs (17.3±1.7) cm, P=0.029]、术中出血量[(72.4±10.5) ml vs (96.8±11.2) ml, P=0.007]、切口愈合等级[甲/乙/丙,(19/2/0) vs (14/6/1), P=0.048]及住院时间[(8.0±4.6) d vs (18.0±4.9) d, P=0.012]均显著优于L切口组；但是横切口组术中透视次数多于L切口组[(13.5±2.5)次vs (5.8±2.3)次, P<0.001]；两组间在手术时间、下地行走时间的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均随访12个月以上。两组术后完全负重行走时间的差异无统计学意义（P>0....     

母体静脉血及胎儿脐血血管生成素-2、缺氧诱导因子1α水平与胎儿生长受限的关系

目的 探究母体静脉血及胎儿脐血血管生成素-2(angiogenin-2,Ang-2)、缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平与胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)的关系。方法 回顾性分析本院2020年3月—2022年3月收治的105例FGR患儿的临床资料，另取同期在本院分娩的50例正常胎儿作为对照组，对比2组患儿母体静脉血及胎儿脐血中Ang-2、HIF-1α水平，采用Spearman相关性分析生长发育相关指标、母血及胎儿脐血中Ang-2、HIF-1α水平与FGR的关系。结果 FGR组母血与脐血Ang-2水平低于对照组，FGR组母血与脐血HIF-1α水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。FGR与母血Ang-2及脐血Ang-2水平、新生儿体质量、出生身长、出生头围均成负相关(P<0.05),与母血HIF-1α水平、脐血HIF-1α水平及孕妇血清2-ME水平均成正相关(P<0.05)。结论 FGR的患儿母血及脐血Ang-2水平降低、HIF-1α水平上升，FGR与新生儿体...     

基于SEER数据库子宫颈癌发病率的分析及预后预测模型的构建

目的:探讨子宫颈癌发病率变化和预后影响因素，构建用于预测患者预后的列线图。方法:收集并整理SEER数据库2000～2018年子宫颈癌数据。评估子宫颈癌的发病率变化；采用Kaplan-Meier法计算患者总体生存率(OS);使用单因素和多因素Cox回归筛选预后影响因素。构建预测模型并使用列线图可视化，使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析评估其预测效能。结果:子宫颈癌发病率总体呈下降趋势，中青年和黑种人发病率最高，亚洲和太平洋岛国人发病率逐渐下降。本研究共纳入20194例子宫颈癌患者，其1年、3年、5年和10年OS分别为90.1%、75.5%、69.4%和61.9%。单因素和多因素Cox回归分析结果提示年龄、婚姻状态、种族、肿瘤最大径、病理分级、病理类型、FIGO分期和区域淋巴结转移情况是患者预后的影响因素(P<0.05)。自身验证和内部验证结果显示，构建的列线图具有良好的预测准确性和临床适用性。结论:子宫颈癌发病率总体呈下降趋势，基于独立影响因素构建的列线图可在治疗前良好地预测患者预后。     

经颅磁刺激治疗对失眠症患者血清褪黑素和多巴胺的影响分析

目的 探讨经颅磁刺激治疗对失眠症患者血清褪黑素和多巴胺的影响。方法 选取失眠症患者110例，随机分为观察组(经颅磁刺激)和对照组(右佐匹克隆),各55例。对比两组治疗效果、情绪状态、睡眠质量、血清褪黑素和多巴胺水平以及多导睡眠监测(PSG)。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组HAMA、HAMD及PSQI评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清褪黑素和多巴胺水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组(P<0.05);两组睡眠潜伏期和觉醒次数均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);两组睡眠效率、总睡眠时间和快速动眼期时间均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 失眠症采用经颅磁刺激治疗效果显著，患者睡眠质量不仅可以得到有效提高，而且会减轻患者不良情绪，其机制可能与调节血清褪黑素和多巴胺水平相关。     

脑出血病人血清P2X7R水平与脑水肿程度及认知功能相关性研究

目的 检测脑出血病人血清胞膜上嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7(P2X7R)水平以及脑水肿程度，并分析二者与脑出血病人认知功能障碍的相关性。方法 前瞻性选取2019年7月～2021年7月本院收治的115例脑出血病人为研究组，另取同期体检健康者90例为健康对照组。检测血清P2X7R水平以及脑水肿体积；采用Pearson分析血清P2X7R水平与脑水肿体积的相关性；根据病人是否出现认知功能障碍分为无认知功能障碍组(78例)和认知功能障碍组(37例),多因素Logistic回归分析脑出血病人认知功能障碍的影响因素，绘制血清P2X7R水平与脑水肿体积对脑出血病人认知功能评估的ROC曲线。结果 研究组病人发病第1天时血清P2X7R水平高于健康对照组(P<0.05),脑出血病人血清P2X7R水平、脑水肿体积在1～5天出现逐渐升高的趋势，在第5天达到峰值然后降低(P<0.05);脑出血病人发病第1、3、5、7天血清P2X7R水平与脑水肿体积均呈正相关(r=0.712、0.583、0.589、0.472,P<0.05);认知功能障碍组血清P2X7R水平、脑水肿体积均高于无认知功能障碍...     

胡玉荃治疗产后风中综合征经验

胡玉荃教授结合产后身痛的临床表现及“风”的致病特点，提出“产后风中综合征”的病名。胡教授认为，产后风中综合征的病因多为虚、瘀、风，气血亏虚是病之“本”,邪气瘀血留滞是病之“标”,主要病机为气血亏虚，邪侵内扰，日久累及心肾，心肾同病。胡教授治疗产后风中综合征以调补气血，心肾同治为基本治则，以补养气血为先，强调从根源上补养气血，补血补气之品同用，多采用产后济生除忧方以扶正祛邪，标本兼顾，心肾同治，同时重视心理疏导。     

喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床观察

小儿支气管肺泡灌洗术(bronchoalveo larlavage,BAL)逐年增多[1],术中使用全身麻醉的安全性、有效性逐渐受到麻醉医师的关注[2]。本观察在静-吸复合麻醉中将喉罩应用于小儿BAL中,取得了满意的临床效果,现报道如下。资料与方法