肝硬化并发上消化道出血的临床护理分析

目的:探讨肝硬化并发上消化道出血中的临床护理要点和效果.方法:从我院在2016年1月至2017年1月期间收治的肝硬化并发上消化道出血患者中进行筛选,从符合要求的患者中随机挑选80例均给予有效的护理干预.严密观察患者的各项体征变化情况,分析比较本组患者在护理干预后出血复发率、治疗有效率、死亡率.结果:在本组80例患者中,采取有效的护理措施后,患者上消化道出血复发率与护理干预前相比较,差异显著,出血复发率是11.35%,统计学意义明显(P<0.05).全部患者得到有效治疗的为76例,有效治疗率是95.00%,有4例病患死亡,死亡率为5.00%.此外,肝硬化并发上消化道出血患者均没有其他并发症出现.讨论:有效的护理干预应用于肝硬化并发上消化道出血患者的临床治疗中效果显著,护理干预通常包括基础护理、饮食护理、心理护理等,提高肝硬化并发上消化道出血患者的治疗有效率,可有效降低出血复发率,降低其他并发症的发生率,使死亡率相应的降低.在临床上的应用值得大力推广.     

检验体液标本不合格原因分析

体液检验作为现代医学检验的重要手段,对于疾病的诊断治疗,发挥着重要的作用。本文立足对体液标本检验的研究,分析了检验体液标本不合格的原因,并在此基础之上,从强化宣教工作、规范检验操作、创设检验环境等方面,具体阐述了预防体液标本检验不合格的措施。     

云学堂在细胞生物学混合式教学中的实践探索

基于医学院校细胞生物学课程特点和学情，将传统课堂教学与云学堂辅助教学相结合，在2020级学生（实验组）中进行实践，2019级学生（对照组）进行传统课堂教学。课程结束后，对两组期末考试成绩进行统计学分析，实验组优于对照组。问卷调查结果显示，实验组对混合式教学在促进自主学习、激发学习潜能、提升能力和拓宽视野等方面表示认可。云学堂结合传统课堂的混合式教学可以提高学生学习主动性，有利于提升医学院校细胞生物学教学质量。     

利福平致严重过敏性皮疹1例

<正> 患女,40岁,于1993年7月9日以结核性胸膜炎入院。住院后,给强化抗痨治疗;链霉素0.5g,肌注,每日2次,异菸肼0.4g,利福平(RFP)0.45g,乙胺丁醇0.75g,均口服,每日1次。服用利福平和乙胺丁醇后约2h,患者面部发烧,全身发痒。6h后面部、前胸及后背皮脸潮红,出现皮疹,不高出皮肤,压之退色。次晨再服上述二药1次,皮肤瘙痒更甚,皮疹增重密布全身。因门诊已用过链霉素及异菸肼,无任何不良反应,故当即考虑为利福平或乙胺丁醇过     

提高输液港置管患者安全用管遵医行为依从性的研究

目的将输液港维护使用要点总结成"输液港患者使用记忆口诀"应用于临床,探讨其对提高置管患者安全用管遵医行为依从性的效果。方法选择本科2015年8月~2017年3月经颈内静脉置入输液港患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组置管后给予常规健康教育,再进行"输液港安全使用事项问卷"调查,了解患者教育知晓情况;观察组置管后采用常规健康教育加使用"输液港患者使用记忆口诀"教育之后再进行"输液港安全使用事项问卷"调查。比较两组患者回答正确率。结果观察组患者安全用管遵医行为明显高于对照组;观察组问卷回答正确率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论置管后采用常规健康教育加"输液港患者使用记忆口诀"教育干预指导后,患者安全用管遵医行为依从性明显提高,同时也提高了输液港使用的安全性。因此该口诀可以在临床输液港置管患者中推广使用。     

冠心病心肌缺血诊断中动态心电图临床应用价值探析

目的研究12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法确诊并收治的冠心病心肌缺血患者98例,分为行平板运动试验诊断的对照组42例和行12导联动态心电图检查的观察组56例,比较两组的检查结果。结果两种诊断方法在特异度、敏感度及诊断符合率上差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组分别为62.0%、71.6%、64.3%,观察组分别为61.6%、76.2%、71.4%。结论 12导联动态心电图能够准确诊断冠心病心肌缺血,值得临床重视。     

超声诊断新生儿环状胰腺1例

患儿男,剖宫产娩出.出生后呕吐6 d,皮肤黄染4 d入院.患儿生后进食即出现呕吐,初多为溢奶,偶见喷射状,此后每进奶即呕吐20～30 ml/次,同时伴少量大便.胃钡餐检查:十二指肠降段近端狭窄呈细管状,可见少许造影剂进入小肠.诊断:十二指肠降段近端狭窄.     

血清脑钠肽和氮端脑钠肽与心力衰竭发病程度的相关性

目的探讨脑钠肽及氮端脑钠肽与心力衰竭者的NYHA心功能分级的相关性,为心力衰竭的诊断防治提供参考。方法心力衰竭患者120例(观察组,Ⅰ级组20例,Ⅱ级组60例,Ⅲ级组30例,Ⅳ级组10例)与健康体检者40例(对照组)分别采集血清检测脑钠肽及氮端脑钠肽值。结果心力衰竭血清脑钠肽及氮端脑钠肽含量水平明显高于对照组,二者之间差异有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,心功能(NYHA)I级组血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05),而Ⅱ级组、Ⅲ级组、IV组的脑钠肽及氮端脑钠肽水平都比较对照组明显升高(P<0.05)。各组间随NYHA分级的增高,血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平有明显升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清脑钠肽和氮端脑钠肽水平变化有助于心力衰竭的早期诊断和治疗,与NYHA心功能相结合,更能准确评价其治疗效果和评估预后,值得推广应用。     

超声在地震伤员急救中的地位与作用

目的评价超声在汶川大地震紧急救援中的地位与作用。方法回顾性分析地震发生后1周内经超声检查,并经手术、CT、随访等证实的1275例病例的临床资料。结果1275例地震伤患者中肝挫裂5倒,脾破裂7例,胰腺挫伤1例,肾挫裂伤4例,胃肠及系膜动脉病变7例,膈疝1例,腹股沟疝2例,膀胱破裂4例,盆腹腔积液51例,胸腔积液36例,阑尾炎2例,阴茎睾丸损伤7例,皮下及肌肉层血肿3例。结论超声在地震伤后有利于伤员快速筛查,判断胸腹腔游离液体和腹腔脏器损伤特异性较高,利于地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。     

应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究

目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40．0％、60．0％、95．7％和80．0％,总符合率76．8％;对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87．5％、52．6％和25．0％,总符合率60．5％;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100％。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。