缬沙坦与依那普利片治疗高血压的疗效分析

目的:利用缬沙坦和依那普利片治疗高血压,对两种片剂的治疗效果进行探讨与分析。方法:将2012年1月到2014年1月我院收治的68例高血压患者通过抽签的方式随机分成甲组和乙组两组,每组34例。甲组患者服用缬沙坦片,剂量为80-160mg/d,乙组患者服用依那普利片,剂量为5-10mg/d。对两种药物的治疗效果进行对比,并观察患者在治疗前后的血压变化情况。结果:经用药,甲组和乙组的总有效率分别为97.1%(33/34)和94.1%(32/34),差异不显著(P0.05),但有一定的可比性;相比治疗前,两组在治疗后4周以及8周的舒张压以及收缩压均得到了改善(P0.05)。相比治疗后4周,A组在治疗后8周的收缩压以及舒张压改善幅度明显(P0.05)。A组和B组相比差异不显著(P0.05)。结论:在治疗高血压上,缬沙坦片比依那普利片的疗效要好,不良反应发生率低,有着较好的耐受性,值得推广。     

PDCA在输液室护理安全管理中的应用

目的为了提升输液室患者满意度,提高护理质量,将PDCA运用至输液室的护理安全管理中,探究其实施效果。方法选择2017年12月-2018年11月至该院门诊输液室来行输液的患者,共600例,分成对照组和观察组,每组300例。对照组采用治疗常规护理、观察组采用PDCA护理方式,对比两组的不良事件发生率及患者对护理的满意度。结果观察组(97.00%)比对照组不良事件发生率更低,但护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输液室护理管理中开展PDCA可规范输液室的工作规范,提升患者的满意度,降低不良事件发生率,有助于提高输液室的治疗效果。     

珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎的疗效观察

【目的】探讨珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎(IAD)的临床效果。【方法】将90例IAD患者随机分为珍珠粉组、氧化锌组和联合组,每组各30例。各组均给予IAD常规护理,在此基础上,珍珠粉组给予珍珠粉外涂治疗,氧化锌组给予氧化锌外涂治疗,联合组给予氧化锌和珍珠粉混合后外涂治疗。观察3组患者治疗前和治疗3 d、6 d、 9 d后IAD的红肿范围、痒痛程度、渗液量、皮损面积、皮温高低、皮损消退时间及治疗效果等指标的变化情况,并评价各组的临床疗效。【结果】(1)治疗9 d后,珍珠粉组的总有效率为90.0%,氧化锌组为93.3%,联合组为100.0%,联合组的疗效明显优于珍珠粉组和氧化锌组(P 0.05)。(2)治疗3 d后,联合组患者的IAD红肿范围缩小、痒痛程度减少、皮损面积缩小、皮温的下降程度等均优于珍珠粉组和氧化锌组(P0.05);而治疗6 d、9 d后,除皮损面积差异有统计学意义(P 0.05)外,3组患者在红肿范围、痒痛程度、皮温的下降程度等方面,差异均无统计学意义(P 0.05)。(3)治疗6 d后,联合组与珍珠粉组的IAD渗液量减少程度优于氧化锌组(P 0.05)。(4)联合组的皮损消退时间快于珍珠粉组和氧化锌组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】珍珠粉联合氧化锌比单纯使用珍珠粉或氧化锌能够更快速有效地治疗IAD,充分体现了中西医结合外治法的简、便、效、廉的优点。     

应用Gd-EOB-DTPA行肝脏MR扫描延时10min为显示病变特征的最佳延时时间

目的采用Gd-EOB-DTPA对肝功能正常的病人行增强MRI检查,评价延时10min是否是显示病变特征的最佳延时时间。方法 42例疑似肝脏局灶性病变病人,经静脉注射Gd-EOB-DTPA后分别在5、10和20min进行肝胆期动态MRI扫描。在检查各期分别针对低信号和高信号病灶就以下参数进行评估:实质增强程度、胆管对比剂排泄情况、病变的强化特征(低信号、等信号或高信号,边缘强化、非中央强化),以及对比度和信噪比。结果肝实质病变增强信号程度至10min时显著增加(86.3%,P<0.001),随后趋于稳定(20min后86.5%,P=0.223)。有2例、32例和5例病人依次在5、10和20min后首次观察到胆道对比剂的排泄。肝胆病变在5min后开始强化,并持续到肝胆期后期。在低信号和高信号的病灶中,对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)在增强后10min达到峰值(P<0.05),20min时没有进一步增加。结论在肝功能正常的病人行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,可在延时10min时得到显示病变特征的最佳延时时间。     

2016年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒感染状况及其基因型别特征

目的 调查浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒的感染状况、基因型别及其动态变化趋势。方法 于2016年采集湖州市食源性疾病主动监测哨点医院的急性胃肠炎病例粪便标本。采用特异性引物探针,应用real-time RT-PCR对标本进行诺如病毒核酸检测。同时对阳性标本衣壳蛋白基因片段进行扩增和测序,结合在线分型工具和序列系统进化分析诺如病毒基因型别。结果 501份急性胃肠炎患者粪便标本检出诺如病毒阳性101份,阳性率20.16%,以GⅡ基因组为主（86.14%）;男性检出率为20.75%（50/241）,女性检出率为19.54%（51/260）,差异无统计学意义。不同年龄段病例均检出诺如病毒,5岁儿童检出率最高。诺如病毒感染全年均有发生,但6-9月呈低流行状态。2016年湖州市流行的诺如病毒基因型别多样,包括GⅡ.17、GⅡ.4 Sydney_2012、GⅡ.3、GⅡ.13、GⅠ.6、GⅡ.2、GⅡ.6、GⅠ.7共8种基因型别。GⅡ.17和GⅡ.4 Sydney_2012呈月份交替流行。结论 湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因型别多样,且呈交替流行现象,应进一步加强监测各型别诺如病毒在本地的流行范围及型别分布变化情况。     

无内分泌症状的纵隔功能性甲状旁腺囊肿一例

正纵膈型甲状旁腺囊肿(mediastinum parathyroid cysts,MPCs)十分罕见。本文报道1例无内分泌症状的纵隔内功能性甲状旁腺囊肿的CT表现,并结合相关文献复习。病例资料患者,男,56岁,发现中纵隔占位性病变1周入院。入院查体:生命体征平稳,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。心肺腹(-),脊柱四肢活动可,生理反射存在,病理反射(-)。实验室检查:尿素氮8.80 mmol/L,尿酸456.0     

程序化防护路径在宫颈癌患者化疗所致外周神经毒性中的应用效果

目的探讨程序化防护路径对预防宫颈癌化疗患者外周神经毒性的护理效果。方法选取2015年1月至2016年10月本院收治宫颈癌患者80例,将符合标准的患者按数字表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组在化疗过程中,给予常规护理措施;观察组实施程序化防护路径方案。比较两组患者神经毒性发生情况、PICC留置情况以及护理质量。结果观察组外周神经毒性不良反应发生率20.00%,对照组外周神经毒性不良反应发生率为40.00%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组PICC留置成功率为92.50%,对照组PICC留置成功率为77.50%,观察组导管留置成功率高于对照组(P0.05);观察组平均留置时间明显较对照组长(P0.05);观察组护理质量明显优于对照组(P0.05)。结论程序化防护路径可以有效减少化疗致外周神经毒性反应,保证化疗顺利完成。