氩绿半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的 观察氩绿半导体激光治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 对41例经眼底荧光血管造影检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变且病程在1个月内患者分为两组，治疗组22例22眼，对照组19例19眼。治疗组应用氩绿半导体激光治疗，对照组给予口服维生素B1、维生素C、神经营养剂治疗。结果 治疗组激光治疗1个月后有16眼治愈，2个月后共有20眼治愈，3个月后共有22眼治愈；对照组1个月后有1眼治愈，2个月后共有4眼治愈，3月后共有17眼治愈，6个月后共有18眼治愈。两组相比，在1个月和2个月后差异有非常显著性（P〈0．01），在3个月后差异无显著性（P〉0．05）。结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期进行氩绿半导体激光治疗是安全有效的。     

家族性腺癌性息肉病的手术选择(摘要)

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是常染色体显性遗传性疾病,如不手术治疗终将发生癌变,本文报告23例,男12例,女11例,年龄19~62岁,35岁以下10例,有家族史13例,手术时有8例癌变。最小癌变年龄23岁。治疗:行全结肠直肠切除回肠造口术1例,只适用于中低位直肠有恶变或全结肠切除回肠直肠吻合术后直肠发生癌变无法保留肛门括约肌者。行全结肠切除回肠直肠吻合术12例,保留段直肠为6~8cm便于术后复查直肠。适应证为直肠下段腺瘤少并能长期随访。行升结肠切除升结肠直肠吻合术1例。行全结肠切除,直肠部分切除,直肠粘膜剥除共9例,其中回肠末端直接与肛管吻合4例,J—pouch肛管吻合4例,S-pouch肛管吻合1例。随访1~18年,平均97个月,脾曲癌变1例术后3年死亡。回肠直肠吻合术12例中有4例直肠腺瘤再发多次手术切除,其中1例直肠腺瘤第3次再发未接受手术切除而致癌变,经局部切除。术后近期排便功能回肠直肠吻合组优于直肠粘膜剥除组。回肠贮袋有无远期排便功能无差别。作者认为应根据病变的范围、程度、有无恶变、能否长期随访、医生的经验等选择手术治疗方法。只要适应证选择合适即能取得良好的疗效。     

生脉注射液抗急性百草枯中毒大鼠自由基损伤作用的实验研究

目的 探讨生脉注射液对急性百草枯中毒的治疗作用.方法 将50只SD大鼠随机分为5组(空白组、阴性对照组、阳性对照组、生脉低剂量组和生脉高剂量组),每组各10只.空白组大鼠腹腔注射生理盐水30 ml/kg,其他组复制成百草枯急性中毒模型.观察大体标本、组织病理以及生物学标志(肺湿重/干重比、肺泡灌洗液中性粒细胞比和蛋白含量).同时测定血清和肺泡灌洗液中丙二醛含量以及超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力.结果 与阴性对照组相比,生脉低剂量组肺组织病理显示肺淤血、肺水肿明显减轻,而且血浆和肺泡灌洗液中丙二醛含量分别由(5.04±0.50)、(1.19±0.18)nmol/ml下降至(4.04±0.21)、(0.79±0.04)nmol/ml,超氧化物歧化酶活力由(123.30±20.39)、(26.43±2.22)U/ml升高至(277.09±11.66)、(37.10±2.49)U/ml,谷胱甘肽过氧化物酶活力由(1796.63±81.12)、(598.24±62.50)U/ml升高至(2151.54±148.32)、(1788.44±175.11)U/ml;2组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 生脉注射液可使急性百草枯中毒引起的脂质过氧化损伤得到改善,低剂量效果更佳.     

左半结肠及直肠损伤的处理

目的：探讨左半结肠及直肠损伤的手术方法。方法：对10年来收治的左半结肠及直肠损伤的33例病人作回顾性研究,根据Flint三级法和shannon五级法的标准,采取不同的手术方法,一期手术25例,其中单纯修补19例,切除吻合3例,一期修补加近端管状造瘘3例;二期手术8例,其中外置修补2例,造口术6例。结果：一期手术25例,无并发症和死亡,平均住院15d,二期手术8例,发生盆腔脓肿3例,经保守治愈2例,死于感染性休克1例。平均住院31．5d。结论：采取现代外科的一些手段,对左半结肠及直肠损伤的病人,如果病例选择合理,可放宽一期手术适应证。     

RCC亚型与RAML运用CT诊断的价值分析

目的探析肾细胞癌(RCC)亚型与肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)运用CT诊断的价值。方法摘取2016年11月—2018年12月本院确诊的80例RCC亚型与40例RAML患者资料,所有患者均接受CT平扫及增强扫描,并对RCC亚型和RAML患者的CT值及肿瘤强化状况予以比较。结果平扫时嫌色细胞癌、乳头状细胞癌、透明细胞癌的CT值较RAML低(P 0.05);皮质期时嫌色细胞癌、乳头状细胞癌的CT值较RAML低,而透明细胞癌的CT值较RAML高(P 0.05);排泄期和实质期时嫌色细胞癌、乳头状细胞癌的CT值较RAML低,而RAML与透明细胞癌的CT值比较(P 0.05)。RAML的均匀强化率较透明细胞癌高(P 0.05),而嫌色细胞癌、乳头状细胞癌比较(P 0.05)。结论 CT扫描在RCC亚型与RAML中的鉴别诊断价值较高。     

精囊腺肠瘘的探讨

目的总结精囊腺肠瘘的病因、临床表现和诊治方法。方法查阅国内外关于精囊腺肠瘘的临床报道的文献,对其病因、临床表现及诊治方法进行分析。结果共查阅到19例精囊腺肠瘘的相关临床报道。精囊腺肠瘘多发生于直肠低位前切除术后伴发吻合口漏、乙状结肠憩室、炎性肠病、前列腺切除或放疗后。症状主要表现为气尿、粪尿、发热、阴囊肿胀疼痛、睾丸炎、附睾炎等。多经增强CT或CT加直肠对比等影像学方法确诊。经留置尿管、抗生素应用、肠外营养等保守治疗和窦道切开引流、黏膜或骨骼肌瓣修补、尿或粪便转流等手术方法多可治愈。结论精囊腺肠瘘是一种少见且独立的疾病,通过对精囊腺肠瘘的分析,以提高对其的认识,避免误诊、误治。     

拉萨贡嘎机场医学媒介调查研究

西藏航空口岸位于贡嘎县甲竹林乡,距县城6 km,距拉萨市56 km,目前是西藏唯一的国际航空口岸.机场周边是农户、农田和灌丛.适宜种植青稞、小麦、油菜、豌豆和马铃薯等一年一熟喜凉作物,周边环境卫生较差,整体环境适宜啮齿动物的生存与繁殖.为详细了解拉萨贡嘎机场医学媒介种类、分布、季节消长及生境特点,本研究2006～2009年对机场的啮齿动物、医学媒介生物进行了调查,希望能对当地的自然疫源性疾病防治有所贡献.     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的生物学行为与术后复发的关系

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的生物学行为与肿瘤术后复发的相关性.方法 回顾分析37例腹膜后脂肪肉瘤的生物学行为.结果 组织学分型、亚型转化、手术方式、周围组织器官浸润对原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发有影响(P<0.05).结论 低度恶性的组织学分型、肿瘤无亚型转化、完整和彻底地切除肿瘤、周围组织脏器无浸润的原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发率低.原发性腹膜后脂肪肉瘤术后发生亚型转化后,肿瘤的分化程度降低,恶性度升高,完整和彻底切除率降低,周围脏器的侵袭力增强.     

胃近端切除术后小弯溃疡穿通心室致上消化道大出血一例

患者男 ,6 5岁 ,2 4年前因贲门胃底癌经胸行胃近端切除、胃癌根治术 ,15个月前因上腹不适行胃镜检查 ,发现吻合口下方胃小弯处有一溃疡直径约 1ｃｍ ,未发现有肿瘤复发 ,后未经系统的内科治疗 ,3ｄ前 ,无明显诱因出现黑便约 10 0～2 0 0ｍｌ,共 3次 ,急诊以“消化道出血原因待查”入院 ,入院30ｍｉｎ后突然发生呕血约 15 0 0ｍｌ,色较新鲜 ,血压 75 45ｍｍＨｇ,脉搏触不清 ,心率 12 0次 ｍｉｎ ,加压输血 80 0ｍｌ后 ,血压升至 90 6 0ｍｍＨｇ ,在输血期间血压又再次下降 ,考虑出血量较大 ,保守治疗效果不佳 ,紧急行开胸探查手术 ,术中见…